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7扁平疣.

 学中医书馆 2014-01-13
扁平疣

本病为人类乳头瘤病毒HPV3和HPV5引起的皮肤赘生物。好发于青少年,故又名青年扁平疣。主要侵及面部、手背和前臂。有时由于搔抓将病毒接种在皮肤上面呈线状排列。基本损害为群集或分散的扁平丘疹,质软,顶部光滑,栗粒大至绿豆大,色淡褐或皮肤色。一般不痛不痒,有时微痒。病程慢性,但可自然消退。

现代医学的治疗方法颇多,一般选用铋剂注射,氧化镁、乌洛托品、左旋米唑内服。外用维甲酸、5一氟脲嘧啶、酞丁胺、阿赛洛维制剂治疗,甚至暗示疗法也有效,但以中西医结合治疗为宜。  

中医称之谓“扁疣”、“扁瘊”。历代文献中记载“扁猴”、“面疮”、等病名,也可能包括扁平疣在内。

中医认为其发病机理为风毒之邪,阻于经络,与肝热博于肌腠,遂发扁平疣。亦有认为肝主筋,肝失血养,肝气外发,而生疣赘。



1.[处方名称]苋酱紫蓝方


[功能主治]功能清热利湿,凉血解毒。主治扁平疣。


[处方组成]马齿苋60克、败酱草15克、紫草15克、大青叶15克(或板蓝根15克),水煎服。7-14剂为l疗程。


[辨证加减]无


[疗程疗效]治疗75例扁平疣,痊愈47例(62.6%),进步11例(14.7%),无效17例(22.7%)。痊愈病例中,服药3-24剂,平均为13.8剂。


[处方来源]北京市广安门医院朱仁康。


[处方备注]本方具有药源丰富、价格低廉、取材方便和疗程较短的特点


2.处方名称]薏苡仁方


[功能主治]功能健胃,利尿,去疣。主治扁平疣。


[处方组成]薏苡仁30-60克,水煎服,连续服用2-4周,或连续服用至痊愈为止。小儿剂量减半。


[辨证加减]无


[疗程疗效]治疗23例,11例在服药7至16日内痊愈,6例效果不明,其余6例试服3周以上无效。治愈率为48%。痊愈病人皮疹消退前,多出现损害增大变红,炎症增剧,数日后,损害渐趋于干燥脱屑以至消退。


[处方来源]山东省青岛市立医院曲魁遵等。


[处方备注]本方用药简单,无副作用,如能配入其他去疣药物,或辅以其他治疗,可望提高疗效


3.[处方名称]草仁蓝根方


[功能主治]功能清热利湿,养血活血行气。主治扁平疣。


[处方组成]夏枯草10-15克、苡仁20-30克、板蓝根15-20克、木贼草10-15克、赤芍10-15克,白芍10-15克、当归10-15克、川芎10-12克、熟地15-20克、桃仁10-15克、香附10-15克、首乌10-15克、红花10-12克、甘草3-6克,水煎服。儿童用量酌减,孕妇慎服。15天为1疗程,中间间歇1天。


[辨证加减]无


[疗程疗效]应用50例扁平疣患者,服药3-30剂后,总有效率为96%,其中痊愈31例,占62%,平均服药12.2剂;显效14例,占28%,平均服药7.7剂;有效3例,占6%,平均服药12剂;无效2例,占4%。


[处方来源]武汉同济医科大学附属协和医院郑际华。


[处方备注]本方内服后,应将药渣再加水煎,趁热轻轻搽洗患处,每晚1次,每次10-15分钟,以局部皮肤显现微红为度。若外洗后,患处出现轻微的类似皮炎现象,仍属正常反应,较重者可暂停外洗1-2日或隔日洗1次。本方名由编者所拟。


4.[处方名称]蓝薏方


[功能主治]功能清热解毒,疏风达邢;活血散结。主治扁平疣。


[处方组成]板蓝根60克;生苡仁80克、柴胡10克、黄芩10克、连翘10克、桃仁10克、防风8克、陈皮6克、生川军6克、麻黄5克、甘草9克,水煎服。


[辨证加减]颜面部扁平疣加桑叶6克、桔梗8克;在下肢者加牛膝10克;皮疹呈深褐色,且发展快、舌质红、脉数者加青黛10克、夏枯草lO克、皂刺6克;痒甚者加蝉蜕6克、荆芥5克;月经期去桃仁。


[疗程疗效]治疗185例,治愈181例(97.8%),好转4例(2.2%)。痊愈病例中,服药20-25剂者26例,26-30剂者155例。


[处方来源]海南省三亚市425医院裴宇法。


[处方备注]本方清热解毒与疏散风热相配伍,又辅以疏风达邪,活血散结,以去除阻于经络的风毒之邪而去疣。(


5.[处方名称]蓝酱去疣方


[功能主治]功能清热解毒,活血软坚。主治扁平疣。


[处方组成]板蓝根30克、败酱草30克、露蜂房10克、马齿苋15克、夏枯草10克、赤芍10克、红花10克、香附12克、木贼草10克、牡蛎30克(先煎)、生薏仁30克,水煎服。同时取其药渣局部清洗1次,每次20分钟,5周为1疗程。


[辨证加减]皮疹颜色偏红加紫草;痒甚加白藓皮;病程较久、皮疹深褐色加灵磁石或莪术。


[疗程疗效]治疗80例,痊愈46例(57.5%),显效8例(10%),有效13例(16.3%)。无效13例(16.3%)。总有效率83.8%。对照组20例,口服乌洛托品,每次O.6克,每日3次,5周为1疗程。痊愈6例(30%),无效14例(70%),有效率30%。


[处方来源]北京中医学院附属第一医院陈雅如。


[处方备注]扁平疣的病因为脾湿肝郁,外感风邪,郁久化热,气血凝滞。本方治疗除清热解毒药物外,夏枯草清肝经郁热兼有软坚之功;赤芍、红花活血化瘀;香附解郁舒肝;木贼草清肝疏风;牡蛎平肝软坚;生薏仁健脾利湿,临床有效率83.8%,确非偶然。且有对照组作对比观察,疗效可靠。


6.[处方名称]冰玄方


[功能主治]功能燥湿清热,软坚去瘀。主治扁平疣。


[处方组成]冰片10克(另包)、玄明粉10克(另包)、苦参30克、板蓝根30克、大青叶30克、鱼腥草30克、桃仁10克、红花10克。先将冰片、玄明粉共研极细末备用。然后将余药煎汤取浓汁,待冷却至皮肤可耐受温度时,用毛巾或棉球蘸药水于患处反复擦洗15-20分钟,再将备用之冰片、玄明粉用冷开水调成糊状,反复涂擦患处15-20分钟,用力以能耐受为度。每日1剂,分2次外用,5日为1疗程。


[辨证加减]无


[疗程疗效]治疗117例,痊愈106例,好转6例,无效5例,总有效率95.73%,无1例复发。一般服药1个疗程后扁平疣开始变色,结痂并脱落,药后1周全部消失,皮肤恢复正常。171例中1个疗程治愈69例,2个疗程治愈37例,3个疗程治疗11例,平均用药7.52天。


[处方来源]施永茂。


[处方备注]扁平疣脾肺湿热瘀滞,郁结肌肤而成,当以燥湿清热,软坚去瘀论治。方中苦参清热燥湿去湿;玄明粉软坚散结,清热泻火,疗皮肤疮疹;桃仁、红花活血祛瘀;板蓝根、大青叶、鱼腥草清热凉血,又能抗病毒;冰片清热消肿止痛。诸药配伍,治疗扁平疣有良效。治疗中注意避免烫伤及擦伤。本方名由编者所拟。


7.[处方名称]土贝母方


[功能主治]功能清热解毒,散结消疣。主治扁平疣、寻常疣和传染性软疣等。


[处方组成]从土贝母中分离出土贝母皂甙,配制成注射剂,深层肌肉缓慢注射,成人每日1-2次,每次2毫克,每个疗程40毫克,一般用2-3疗程,儿童用量酌情减半。另用本药制成搽剂涂于患处,揉搓3-5分钟,每日3-4次,每次4-5遍。本药亦可制成霜剂,亦系外用,揉搓数分钟使皮肤发热,便于吸收。


[辨证加减]无


[疗程疗效]治疗252例,治愈率86.9%(219例),显效21例,好转8例,4例无效,总有效率98.4%。其中扁平疣165例中,痊愈140例,显效16例,好转5例,无效4例。


[处方来源]西安医学院附属第二医院傅章才。


[处方备注]本方是在土贝母治疗疣类皮肤病临床有效的基础上,分离提取土贝母皂甙,具有抗病毒作用。大量临床验证有效,且无明显毒副作用,若能配合清热、凉血、解毒去疣之方,则更为有效。(


8.[处方名称]浓缩食醋方


[功能主治]功能杀虫去疣。外用主治扁平疣。


[处方组成]食醋200毫升,加热浓缩至100毫升,外用于皮损,每日2次,30天为l疗程。


[辨证加减]无


[疗程疗效]本方治疗27例,痊愈率为51.9%。


[处方来源]四川省泸洲医学院附属医院陈德宇等。


[处方备注]单用浓缩食醋,疗效优于单用5一氟脲嘧啶膏,且无色素沉着之弊,如加入木香液制剂,疗效又可提高。食醋每家皆备,用方简便,无毒无害,局部短暂发红不适,病人能够耐受


9.[处方名称]鸦胆子药棒方


[功能主治]功能清热燥湿,杀虫解毒。主治扁平疣。


[处方组成]鸦胆子油2克、石蜡36克、凡士林18克、液状石蜡44克,共制成100克。鸦胆子油提取:鸦胆子研碎后用三倍量的95%乙醇回流提取3次,过滤,合并滤液,回收乙醇即得鸦胆子油。药棒的制备:按处方量称取石蜡、凡士林、液状石蜡,并置一容器中,加热熔化后定量加入上述提取的鸦胆子油搅拌均匀,趁未凝固前倒入固定模中冷却即成。外用,每日2次。


[辨证加减]无


[疗程疗效]治疗63例,有效率达83%。用药后有红肿现象,4-5天结痂,脱落后有色素沉着,但1-2周内可自行消退。


[处方来源]湖北省武汉市第一医院孙翠华。


[处方备注]由于扁平疣患部面积小,加之鸦胆子油对皮肤具有刺激作用,制成棒剂后擦用既可以避免正常皮肤炎症反应,而且使用方便,不污染衣服。
扁平疣   

扁平疣搽剂

[药物]生鸡内金 20 克。 [用法]上药加水 200 毫升,浸泡 2~3 天,外搽患处,每天 5~6 次。 [疗效] 此方治疗 10 例扁平疣,皆获良效。一般外搽 10 天,扁平疣 即干涸缩小而脱落。 [来源]陈长江浙江中医杂志

苡仁霜   

[药物] 薏苡仁 100 克。 [用法]上药研细末,用适量雪花膏调和,洗脸后用此霜涂擦患部,每 天早晚各 1 这。 [厅效]  此方治疗扁平疣有良效。 [病例]夏××。脸颊及额部扁平疣,用本药涂擦周余,赘疣全部脱落 而愈。 [来源]孙均遂.浙江中医杂志

故纸酒精液  

  [药物] 云故纸 15 克,  75%酒精 100 毫升。 [用法] 将云故纸破碎成块,放入酒精中浸泡,密封 1 周后外用。每 天早、中、晚用棉签蘸药液涂患处,7 天为 1 疗程。治疗期间不用其他药物。 [疗效] 此方治疗扁平疣 20 例,均痊愈。 [来源]胡献国。湖北中医杂志

木香苡仁祛疣汤   

[药物]  木贼、生苡仁各 100 克,香附 150 克。 [用法] 上药加水 1000 毫升,浸泡 30 分钟,煎煮 1 小时.倒出药液; 药渣再加水 500 毫升,用同法煎煮。合并 2 次药液待用。用前用热水洗净患 部,将药液加热至 30℃左右,外洗患部,并用力摩擦,直至患部发红,疣破 为度。再取鸦胆于 5 粒,去壳捣烂,用 1 层纱布包如球状,用力摩擦,每次 10 分钟,以上治疗早晚各 1 次,1 周为 1 疗程。 外洗疑每 3 天 1 剂,鸦胆于仁每天更换 1 次。 [疗效] 此方治疗扁平疣 33 例。均获痊愈。 [病例]陈××,女,  27 岁。半年前两颧部有数个粟粒状、表面粗糙、 皮色如常的皮疹,后逐渐蔓延至整个面部。诊为扁平疣。经用上方治疗 9 大 痊愈。 [来源]何毅,四川中医  

蝉肤白花酊   

[药物]红花,地肤子,白鲜皮,明矾,蝉蜕,酒精。 [用法]上药按 1:2:2:2:3:50 的比例配方,将上药研成细末,装 在消毒瓶内,以 75%的酒精浸泡 3 天,滤去药渣即得。使用时以消毒棉签蘸 取药液反复擦在扁平疣体上,每天 5~6 次,直至痊愈。 治疗期间不宜吃刺激性食物,患部禁用化妆品。个别患者如出现皮疹、 肿胀、瘙痒等情况,提示治疗有效,应坚持治疗。 [疗效]此方治疗扁平疣 10 例,全部治愈。 [病例]金×\u65292X男,  32 岁。左上臂内侧出现针头大小的扁平疣数粒, 因未治疗,至 1986 年初,左上臂疣体逐渐增至 53 粒,右上臂 9 粒。疣体小 的如粟粒,大的如黄豆,有时出现瘙痒,经多方治疗未见好转,于 1988 年初 来诊。用上方 4 天后,患处皮肤出现丘疹,伴有轻微肿胀、瘙痒,坚持甲药 3 天后丘疹逐渐剥落,疣体消失而愈。随访 1 年未复发。 [来源]胡金曼,等.陕西中医



扁平疣方   

[药物]红花 6 克,鸡内金 1 个。 [用法]开水冲泡红花内服,用鲜鸡内金反复外擦皮损处 5~10 分钟。 若为干鸡内金,可用温水泡软后使用。1 个月为 1 疗程,可连续 2~3 个疗程。 [疗效]此方治疗扁平疣 45 例,仅 1 例无效。 [来源]钟锦强。浙江中医杂志

  意苡仁白糖饮   

[药物]薏苡仁 50 克,白糖少许。 [用法]将薏苡仁煮熟后(薏苡仁刚裂开),加入白糖,将薏苡仁与水 同时服下,每天 1 剂,儿童酌情减量。 [疗效]此方治疗扁平疣,大部分患者服药 7~10 剂可致疹块脱落消失, 最长者服药 20 剂而愈。 [病例]张×\u65292X女,  24 岁。双手背患疣疹半年,后发展到面部,曾到 多家医院治疗无效。服上方 15 剂,大部分疹块脱落,再服 5 剂,疣疹消失而 愈。 [来源]罗世成。湖南中医杂志

大黄木贼汤   
[药物]生大黄、木贼草、板蓝根、香附各 15 克。 [用法]上药加水煎至 500 毫升,用洁净的纱布蘸药液擦洗患部,使局 部发热发红为度,每天 1~2 次。 [疗效]此方治疗扁平疣 42 例,痊愈 40 例,无效 2 例。 [来源]王道俊.辽宁中医杂志

香木煎剂   
[药物]香附、木贼、大青叶、板蓝根各 30 克。 [用法]上药加水 500 毫升,煎沸 3~5 分钟,先熏,待温后用力擦患 处,每晚 6 次,每次 20 分钟。每坚可用 3 天。9 天为 1 疗程。 [疗效]此方治疗扁平疣 50 例,痊愈 32 例,好转 8 例,无效 10 例。 [来源]宋国华。陕西中医

消疣方    [药物]黄芪、乌梅、土茯苓、板蓝根、连翘各 30 克,土贝母、生苡 米各 15 克,五味子、蜂房各 10 克,壮蛎 12 克。 [用法]每大 1 剂,水煎分早晚服。药渣再煮取汁外搽,使皮损部位发 热发红为度,每天 2~3 次。 [疗效]此方治疗扁平疣 50 例,痊愈 37 例,有效 13 例。 [病例]王×\u65292X男,  24 岁。患扁平疣 2 年,经多方治疗无效,并且范 围继续扩大。检查面双颊部、额颞部、双下颌颈部、双手背部有散在和密集 大小不等疣赘,均为淡褐色,瘙痒。服消疣方 12 剂后疣赘脱落,仅留捎索斑。 停药 20 天后复诊、发现 2 个较大的皮损又略高出皮面,再投上方 12 剂,疣 赘脱落消失,痒止。随访 2 年未复发。 [来源]李景霞,陕西中医

去疣搽剂   
[药物] 板蓝根、马齿苋、紫草、木贼草各 60 克,苦参、地肤子、蛇 床子、苍术、苡仁、蜂房各 15 克,白芒、北细辛各 10 克。 [用洁] 上药用纱布包好,加水 2500~3000 毫升,煎至 300~400 毫升 备用。用时需加温,用棉签或纱布蘸药液在病变部位用力涂擦 20~30 分钟, 使局部感灼热及微痛为度,每天 2~3 次。每 1 剂溶液用 3~5 天。 [疗效]  此方治疗扁平疣 120 例,痊愈 89 例,显效 23 例,无效 8 例。 [病例]李×\u65292X女,  31 岁,教师。自诉面部起小疙瘩逐渐增多,累及 手背已有 1 年,瘙痒。诊为扁平疣,予去疣搽剂 3 剂,外搽 12 天后,皮疹全 部消退告愈。 [来源]何国兴.陕西中医

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