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隐匿性肾炎
隐患性肾炎是病程绵长，患者病理改变多样，临床表现较少的一种肾脏疾病。一般无水肿、高血压等肾炎症状，肾功能亦无改变，其临床表现有尿的异常，多在诊视其它疾病或体检时偶然发现。发作时可有血尿，少数病情发展者可有其它类型肾小球肾炎的表现，甚至有肾功能不全。临床上分为单纯蛋白尿、反复发作血尿、持续蛋白尿并反复发作性血尿等三型。药物、上呼吸道感染、过劳等某些诱因可使症状明显。
本病的病因尚未明了，可能为链球菌、其他球菌 某些杆菌或病毒所引起的免疫反应致肾脏损害，根据肾活体组织检查，本病病理改变可有系膜细胞增生膜性，膜增生性局灶性肾小球硬化等类型。本病诊断根据持续性尿改变，特别是轻度蛋白尿，而无水肿、高血压、肾功能异常者；反复发作性肉眼白尿，发作后血尿基本消失百无肾结石、动脉硬化、肾肿瘤病变者。有肾炎史可作诊断参考。现代医学认为本病大多数病情稳定，故一般不作特殊治疗，但注意治疗慢性感染病灶，预防感染，注意防寒保暖，防止过度疲劳及避免使用损肾药物。
本病属中医学中“尿血”、“虚劳”等范畴。认为津血不能自行，全赖心气的推动、脾气的统帅和肾气的固摄，方能循行于经脉，散布于全身。若心火元盛下移于小肠或脾肾亏虚，统摄无力，则水谷精微与血液注泄于下；或因素体亏虚复感温热外邪，湿热蕴结下焦，灼伤血络；或劳伤于肾，肾失封藏；或久病伤阴导致阴虚火旺，应火内炽，灼津伤阴，络破而出血，至后期，又常兼有疫血滞留，血不循经而外溢，以致阴血精微长期流泄不止
1.[处方名称]叶氏系列方
[功能主治]（l）方功能健脾补肾；主治隐匿型肾炎脾肾气虚。（2）方功能滋肾清热；主治隐匿型肾炎阴虚湿热型。
[处方组成]（1）党参09克、白术09克、获＄ 9克、黄茂 9克、熟地9克、山药9克、鹿含草12克、金雀根12克、楮实子9克，水煎服。（2）知母9克、黄柏9克、生地9克、丹皮9克、茯苓9克、鹿含草9克、白茅根15克、毛冬青12克，水煎服。
[疗程疗效]治疗34例，缓解17例，好转16例，无效1例。
[处方来源]上海市第七人民医院叶景华。
2.[处方名称]黄芪灵脾饮
[功能主治]功能补中益肾，强卫固表。主治隐匿性肾炎。
[处方组成]黄芪12克、仙灵脾12克、白术 9克、防风 9克，水煎服。
[辨证加减]气虚较甚或偏阳虚者去防风，加桂技、党参、仙茅、肉苁蓉、菟丝子；偏阴虚者加白花蛇舌草、桑椹、知母、黄柏。
[疗程疗效]治疗36例，基本缓解30例，无效6例。对尿红细胞、尿蛋白的有效率分别为90.9%、83.3%。
[处方来源]浙江省肖山县戴村医院沈壮雷。
[处方备注]方用黄芪、防风、白术强卫固表，加仙灵脾更补中益肾，重在外护内固。诸药具有增强机体免疫功能与双向调节作用。本方名和剂量由编者所拟。
3.[处方名称]益气化瘀补肾汤
[功能主治]功能活血化瘀，益气补肾。主治隐匿性肾炎。
[处方组成]生黄芪30克、当归 10克、川芎11克，红花1克、丹参30克、仙灵脾15克、川续断10克、怀牛膝10克、石苇20克、益母草120克，水煎服。
[辨证加减]合并上呼吸道感染或其他继发感染，出现严重蛋白尿者，去黄芪、红花，加金银花、连翘、漏芦、菝葜各15克，地鳖虫10克，鱼腥草、蛇舌草各30克，蝉衣5克；以肾功能低下为主者加炮甲片8克；阳虚者加附子、肉好、鹿角霜、巴戟天；肾阴虚者相加生地黄、龟版、杞子、女贞子、旱莲草；脾虚者加党参、白术、山药、苡仁；气虚甚者重用黄苡，加太子参30克；肾关不穿着加金楔子、芡实、益智仁；浮肿明显伴高血压者加水蛭（研末，胶囊装，吞服）2克；血尿者加琥璃（研末吞服）3克、茅根30克；血压高者去川芎，加桑寄生30克、广地龙15克。
[疗程疗效]治疗10例，完全缓解4例，基本缓解5例，部分解1例。
[处方来源]江苏省南通市中医院朱良春。
[处方备注]朱氏认为单用清热凉血法、健脾益气法、补肾法、活血化瘀法治疗隐匿性肾炎，疗效不够满意，如将活血化瘀、益气补肾等结合起来治疗具有较好的疗效
药膳食疗：
隐匿性肾炎食疗方一：大蒜煨鲤鱼
配方及制法：鲤鱼一条（重约400克左右），去腮和内脏，洗净。取大蒜10克，和鲤鱼一起放入瓦煲内，加适量清水。大火煮沸后，慢火煮1小时，加适量食盐调味，喝汤吃鱼肉。鲤鱼也可以用鲫鱼代替。
功效：鲤鱼性平味甘，能补虚健脾，含丰富的蛋白质和维生素，是营养价值颇高的优良食品。大蒜煮熟后，性温味甘，能温胃健脾，助消化。大蒜煨鲤鱼具有补虚健脾、暖胃、助消化的作用，同时还可以补充优质蛋白质，促进食欲。
适应证和禁忌证：隐匿性肾炎蛋白尿虽然不严重，但长期丧失蛋白质的量也是相当可观的。本方能促进食欲，提供优质蛋白，非常适用。按照中医理论，蛋白尿的形成与脾肾不固、精微下泻有关，本方能补虚健脾，所以能治疗蛋白尿。但急性肾炎、以血尿为主的隐匿性肾炎、肾功能不全的人以及有外感发热症状的人不宜食用。
隐匿性肾炎食疗方二：芡实白果煨猪肾
配方及制法：芡实30克，白果（去壳）10个，猪肾1个。将猪肾剖开，除去筋膜，洗净，与上述两种药物同时放入瓦煲内，加适量清水，煮熟后加食盐调味，喝汤吃猪肾。
功效：芡实性平味甘，能健脾止泻、补肾涩精；白果性平味甘，能健脾止泻；猪肾性平味咸，有补肾的作用。综观
全方，具有健脾、固肾涩精的作用。但白果中含有氢氰酸，生吃或熟食过多均易引起中毒，不能多吃。 适应证和禁忌证：适用于以蛋白尿为主的隐匿性肾炎患者，肾功能不全的病人不可经常食用。此外，猪肾含有大量的嘌呤类物质，有高尿酸血症或痛风者不可以服用。
隐匿性肾炎食疗方三：三七炖鸡
三七炖鸡配方及制法：母鸡肉500克，三七4克。将鸡肉洗净，三七磨成粉。大火将水烧开，加入鸡肉煮3～5分钟，然后将鸡肉取出，移到炖盅内，于小火上炖至鸡肉熟透。加入三七粉及适量的葱、食盐、味精调味后即可食用。
功效：母鸡性温味甘，能温中补脾、补肾益精；三七性温味甘，能止血化瘀、消肿定痛，是一种优良的止血药。现代药理研究表明，三七有缩短血液凝固时间及使血管收缩的作用。本方具有补脾肾、益气血、止血消瘀的作用。
适应证和禁忌证：本方适用于血尿为主的隐匿性肾炎。如果感冒发烧或血虚无瘀者不宜服用
1．叶氏系列方
！功佳主冶10）方功能健脾补肾主治OffElff炎脾ffE4
虚型．(2）方功能滋肾清热：主治隐匿型肾炎阴虚湿热型．
【处方组成(l)党参9克、自术9克，获等，克、黄茂9克、
熟地9克、山药9克、鹿含草12克金雀根12克，褚实子9克，水煎
肚。（2）知母9克、黄扣9克、生地9克、丹皮9克、获臀9克、鹿含
草9克、白茅根15克、毛冬青12克，水煎月民
I临床疗效】治疗34例，缓解17例，好转16例，无效1例。，
t处方来翻l上海市第七人民医院叶景华．
I按语】本病临床无症状者，中医辨证时有一定困难．本
病一般患者的脾肾亏虚程度均较轻，故其平时多自觉无特殊不适
每因劳累过度或感受外邪后，才促使其病情F}露本病多为虚中
扶实证，单纯虚证较少见，故治疗中应注意有否病邪，凡有邪者即
使邪实不盛，治疗亦须以祛邪为主．部分病例虽无明显外邪．但由
于脾虔运化失常致成湿阻肾阴不足则虚火内炎，故怡疗中还须注
意标本兼顾．本病因其临床症状不显著（感受外邪时例外），故治
疗中不宜过补或过玫，只宜适当调理清化以避免过补留邪，过攻伤
正。本方名和剂量由编者所拟。（陈以平）
z．黄茂灵脾饮
t功能主洽】功能补中益肾，强卫固表。主治隐匿性肾炎．
［处方组成】黄茂12克、仙灵脾12克、白术s克、防风s克，
水煎服．
【牌证加减】气虚较甚或偏阳虚者去防风，加桂枝、党参．仙
茅、肉从蓉，览丝子偏阴虚者加白花蛇舌草、桑湛知母、黄拍．
！临床疗效］治疗36例，基本缓解30例，无效8例．对尿红
细胞、尿蛋白的有效率分别为。。·。吩83.。听·
【处方来肠】浙江省肖山县戴村医院沈壮雷。
【技语l方用黄蔑，防风、白术强卫固表，加仙灵脾更补
中益肾，重在外护内固．诸药具有增强机体免疫功能与双向调节
作用．本方名和剂量由编者所拟。（陈V(平）
3．益气化痪补肾汤
！功能主治】功能活血化寮，益气补肾。主治隐匿性肾炎．
！处方组成】生黄茂30克、当归17克、川芍10克、红花1克、
丹参30克、仙灵脾15克、川续断10克、怀牛膝10克石苇20克、
益母草120克，水煎服．
长僻证加减】合并土呼吸道感染或其他继发感染，出现姐重
蛋白尿者，去黄茂、红花，加金银花、连翘、漏芦、孩类各15克，地鳖
虫10克，鱼腥草、蛇舌草各30克蝉衣5克：以肾功能低下为主者
加炮甲片8克阳虚者加附于、肉桂、鹿角霜、LM,Ax; RIM虚者jJIl
生地黄、龟版、祀子、女负子、早莲草脾虚者加党参、白术、山药、饮
仁气虚甚者重用黄茂，加太子参30克；肾关不固者加金樱子、芡
实、益智仁浮肿明显伴高血压者加水蛙（研末，胶囊装，吞服）25d
血尿者加墟拍（研末春服）3克、茅根30克；血压高者去川育，加
桑寄生30克、广地龙1$克
治疗10例，完全V,M 4例，基本缓解5例，部分缓解1例． l处方来}J"省南通市中医院朱良春．
I按语】朱氏认为单用清热凉血法、健脾益气法、补将法、活血化淤法治疗隐匿性肾炎，疗效不够满意，如将活血化癣、益
气补肾等结合起来治疗具有较好的疗效。（
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