196癔症

癔症

癌症又名“歇斯底里”，多在精神因素作用后起病，呈阵发性发作。临床症状复杂而多变，以女性为多见。

临床症状可分两类：（1）精神障碍，其特点为情感色彩浓厚，夸张而做作，易受暗示。患者常有大哭大笑、大喊大叫、蹬足捶胸、装模作刚等表现。甚者可出现癌症性昏厥。（2）躯体机能障碍，包括运动障碍（亦称“癔症性瘫痪”）、感觉障碍（视觉、听觉障碍；有的自觉喉部梗塞感，亦称“梅核气”）、植物神经系统机能障碍。

本病诊断主要根据发病与精神因素密切相关，临床症状能排除器质性病变者。脑萎缩、额叶肿瘤等病，初起亦可见癔症样发作，要注意鉴别。

本病治疗以暗示疗法为主，可结合针灸治疗。本病在中医学中多属“妇人脏躁”、“梅核气”、“厥证”等范畴。大多由于情志不遂，抑郁恼怒，肝郁化火，心肝火旺，下及肾阴，阴越亏则大越旺，脏失滋涵而致病。亦可挟气、痰、湿、瘀为患。治宜调气解郁，甘缓和中。养阴润燥


1.[处方名称]甘百栀地汤


[功能主治]功能背心除痰，解郁开窍。主治因癔症而引起下肢瘫痪。


[处方组成]炙甘草9克、浮小麦30克、肥大枣7枚、炙百合12克、生地黄15克、首乌藤18克、鸡子黄2个（分冲）、栀子6克、淡豆豉12克、莲子芯3克、郁金12克、菖蒲9克，水煎服。


[辨证加减]无


[疗程疗效]治疗1例，服上药7剂后，症见缓和，再7剂后，已能挟物行走。


[处方来源]北京中医研究院广安门医院谢海洲。


[处方备注]本方由张克庄整理。治疗癔症瘫痪，不应见瘫治瘫，而应以治癔症为主。故应清心解郁，滋涵肝肾。方用栀子、莲子芯清心肝之火；甘草、麦冬、大枣、百合、地黄滋肝肾之阴液，配合妥切，疗效甚佳。本方名由编者所拟


2.[处方名称]牛豆半朴方


[功能主治]功能行气化痰，利咽散结。主治梅核气。


[处方组成]半夏9克、厚朴6克、茯苓9克、生姜3片、苏叶9克、牛蒡子9克、山豆根9克，水煎服。


[辨证加减]失眠加枣仁；胁痛加香附、陈皮；呕恶加胆星；痰粘加瓜篓；病程3月以上者加当归。


[疗程疗效]治疗15例，均获临床治愈。


[处方来源]河北省文安县中医院彭文杰等


[处方备注]梅核气，现代医学也称“癔病球”，自觉喉部梗塞感，是感觉障碍的一种表现


3.[处方名称]解郁汤


[功能主治]功能疏肝解郁，健脾养血，安神定志。主治癌症。


[处方组成]白术9克、茯苓9克、白芍9克、当归9克、柴胡9克、甘草9克、远志9克、菖蒲9克、牡蛎15克、龙骨15克、磁石24克、大枣10克、琥珀3克（分2次冲服），水煎服。


[辨证加减]心悸失眠者加枣仁、柏子仁、夜交藤；肾虚腰疼者加杜仲、枸杞、川断、狗脊；肝阳上亢、头痛头昏者加草决明、地龙、黄芩；气短、血虚头晕者加黄芪、党参；食欲不振者加砂仁、神曲、山楂、谷芽、麦芽、内金；痰多者加胆星、陈皮、半夏、郁金；白带多者加上茯苓、椿根皮、鸡冠花；颈项痛者加葛根、丹参；胸闷者加佛手、降香、瓜蒌；呃逆者加代赭石、丁香、柿蒂。


[疗程疗效]治疗24例，痊愈者18例，好转6例。一般服药2一6剂，即可收效。


[处方来源]陕西中医学院袁立新等


4.[处方名称]畅舒汤


[功能主治]功能行气开郁，降逆化痰，宁心安神，扶正养胃。主治梅核气。


[处方组成]旋复花（包）10克、党参10克、法半夏10克、炙甘草10克、酸枣仁10克、柏子仁10克、代赭行（先煎）30克、大枣30克、生姜3片，水煎服。好转后改隔日1剂。


[辨证加减]气上冲者加苏梗5克、厚朴5克；胸痛者加桃仁10克、延胡索10克；阴虚者加生地15克、麦冬15克。


[疗程疗效]治疗45例，治愈（症状消失，眠食正常，恢复工作）34例，基本治愈（症状基本消失，眠食尚好，恢复工作）8例，无效3例。


[处方来源]江苏省南通市肿瘤医院刘浩江


[处方备注]思则气结，气滞痰凝，气机升降失常，而形成梅核气。故治疗以行气开郁，降逆化痰，宁心安神，扶正养胃。本方名由编者所拟。


5.[处方名称]柔意汤


[功能主治]功能甘润滋养，清心养阴，敛肝和脾，镇惊安神。主治癔症。


[处方组成]炙甘草6克、淮小麦30克、大枣6克、百合12克、生地12克、麦冬9克、柏子仁9克、龙齿12克、牡蛎30克、合欢皮9克、白芍6克、竹茹9克、陈皮2.4克、黑芝麻12克，水煎服。


[辨证加减]无


[疗程疗效]临床治疗癔症发作期多例，有缓解症状作用。


[处方来源]浙江省温州市中医院池绳业


[处方备注]本方以甘草、淮小麦强心益脾；百合、生地、麦冬、柏子仁、黑芝麻、白芍养血柔肝，润燥缓急；龙齿、牡蛎、合欢皮定志安神；大枣舒郁怡情，以调和营卫；陈皮、竹茹理气和胃。本方名由编者所拟。（