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治乳糜尿秘方
88.1 清热养阴汤
【来源】张羹梅，《临证偶拾》
【组成】生地、炙龟板(先煎)各12克，川黄柏9克，大青叶、草河车各18克，板蓝根12克，威喜丸9克(吞)。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】清热养阴。
【方解】方用生地、龟板养阴；黄柏清利湿热；大青叶、草河车、板蓝根清热解毒；威喜丸(茯苓、猪苓、黄腊组成)主要用于因湿热下注之男子遗精、女子白带。今取其清热利湿，涩其下流之脂液，与黄柏配伍，其清热利湿之功尤著。诸药合用，共奏清热养阴之功。
【主治】乳糜尿。小溲白如牛乳，且有块物如脂如膏，反复发作。脉虚细、舌红。
【加减】红细胞多者，加小蓟炭12克。
【疗效】临床屡用，效果甚佳。
【附记】本方名为编者拟加。张氏通过临床观察，认为清热药中以大青叶、草河车、板蓝根三药为最好，不论胆囊炎、肝炎、肺炎、尿路感染等各种细菌和病毒感染均可应用。而且效果甚好。
又据〔《新中医》(2)1990年〕报道：张羹梅经验方，即上方加肥知母、车前草、六一散、苦参四味。其组成为：大青叶、板蓝根、草河车各18克，车前草20克，生地黄15克，川黄柏12克，肥知母10克，威喜丸6～10克，生龟板、六一散各10～30克，苦参片24克。若腰酸、腰痛、乏力等肾亏症状明显时，加杜仲、枸杞子；伴有遗精、带下清稀等症时，加金樱子、芡实、覆盆子；若尿检红细胞上升，加大蓟、小蓟、白茅根；白细胞上升，加白花蛇舌草、半边莲、土茯苓；蛋白尿明显时，加黄芪、党参、乌梅肉。治疗48例，结果痊愈48例(2星期为1疗程，治1疗程29例，2疗程17例，3疗程2例)，仅1例1年半后复发(因劳累所致)，经再度服此方而愈。
一般服用上方即可收功，如湿热偏甚者，可服本方(即加味方)效佳。
88.2 活血分清饮
【来源】马俊，《新中医》(2)1990年
【组成】桃仁、当归、赤芍、川牛膝、车前子各10克，红花、川芎、桑螵蛸、益智仁、制香附各6克，粉萆薢15克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】活血通瘀，补肾固精，分清泌浊。
【方解】方中以桃仁、当归、赤芍、红花、川芎以活血通瘀，故为主药；辅以桑螵蛸，益智仁补肾固精；车前子，粉萆薢分清泌浊；入川牛膝、制香附，以增强活血通瘀之动，且川牛膝引药下行，直达病所，故奏效颇捷。笔者实践体会，乳糜尿瘀血症状不必求全。而用活血化瘀药有益无害。倘与固精补肾、健脾升提、清化湿热、分清泌浊，配伍适宜，效果肯定。
【主治】乳糜尿。
【加减】若湿热之象较显著，尿检脓球(+)以上，去桑螵蛸、益智仁，加瞿麦、山栀子、凤尾草各10克；有细胞，加生蒲黄(布包)10克；有阴器及下肢肿者，且病程短，加桑叶、槟榔以利水杀虫；久治不愈者，酌加炙升麻、柴胡、黄芪以升提中气。
【疗效】治疗16例，大多能在20剂内临床治愈，且随访未见复发。
88.3 乳糜尿汤
【来源】张梦侬，《临证会要》
【组成】炙黄芪、党参、白术、萆薢、杜仲、菟丝子各15克，干姜、益智仁炙甘草、贯众、升麻各10克，白芷12克，茯苓25克。
【用法】每日1剂，多加水浓煎，一日分3次饭前温服。10剂为1疗程。
【功用】温补脾肾，散寒利湿。
【方解】本病为脾肾阳虚湿盛，或血丝虫所引起。方用大补元阳、甘温益气之黄芪，党参、白术、茯苓、甘草；使以补火逐寒、辛温大热之干姜、益智仁，滋肾补肝；甘温辛润之杜仲、菟丝子散风除湿；苦寒辛温之升麻、白芷与萆薢。而萆薢又有治失溺遗浊、分利小便之功能。更加一味能治崩中带下、解毒杀虫之贯众。组合成方，用于临床以治乳糜尿。通过实践，较其他药方疗效为好。
【主治】乳糜尿。症见尿如乳汁，尿中间有条状、片状之胶状凝固物，自觉腰酸腿软，头昏目眩，甚则面色萎黄、身体瘦削。
【疗效】多年使用，治验甚多，疗效颇著。
【附记】本方名为编者拟加。验之临床，多数服10剂左右，均获痊愈。
88.4 治乳糜尿方
【来源】邓铁涛，《邓铁涛临床经验辑要》
【组成】太子参、白术、云苓各15克，甘草6克，川萆薢30克，百部12克，台乌15克，广木香3克(后下)，丹参、珍珠草各15克，桑寄生30克，石菖蒲10克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。
【功用】健脾祛湿。
【主治】乳糜尿。
【疗效】屡用屡效，效果颇佳。
乳糜尿
猥皮散
［药物］刺猬皮。 ［用法］活刺猬捕获后，用刀纵剖腹部，将皮剥下翻开，撒场一层石灰， 置通风处阴干，剁成小块，洗净晒干。另取滑石粉置锅内炒热，加入刺猬皮 炒，当炒至黄色时取出，筛去滑石粉，研成细末，贮瓶备用。用时可将 １ 只 刺猬皮粉末分成若干包（大者 ２０ 包，小者 １５ 包）。早晚各服 １ 包，温开水 送服，７ 天为 １ 疗程。 ［疗效］此方治疗乳糜尿 ６６ 例，痊愈 ６１ 例，显效 ４ 例，无效 １ 例。 ［病例］丁×\u65292X男， ４０ 岁。乳糜尿 ３ 年，多方医治鲜效，病情有增无 减。证见小便混浊如乳脂，且夹有粘稠血丝，不畅，伴腰膝酸软，神疲乏力， 头晕眼花，气短懒言，尿常规检查蛋白（＋十＋），红细胞（－＋＋），白 细胞（＋＋），尿乙醚试验阳性。处以上方药 ３ 剂，药后患者自觉排尿如物 阻塞感减轻，腰膝酸软好转，尿色稍清。继服 ４ 剂，排尿通畅，阻塞感消失， 尿色转清，腰酸亦不显。尿常规复查蛋白（一），红细胞（＋） ，白细胞（十）， 乙醚试验转阴。药已中病，再追服１疗程，小便畅利而清，精神转佳，体力 较前充沛，尿常规检查蛋白、红细胞、白细胞均阴性，尿乙醚试验阴性，诸 症悉平。随访 ４ 年未复发。 ［来源］ 郭廷赞，浙江中医杂志
射干汤
［药物］ 射干 １５ 克。 ［用法］射干水煎后加入白糖适量，每天分 ３ 次服。如病程较长，酌加 川芎、赤芍，乳糜血尿加生地、仙鹤草。 １０ 天为 １ 疗程。 ［疗效］ 此方治疗乳糜尿 １０４ 例，痊愈 ９４ 例，无效 １０ 例。痊愈病 例中有 ９ 例 １—６ 个月复发。再服上方 １ 疗程，症状消失，未再复发。 ［来源］ 李象复。中医杂志
糜尿汤
［药物］ 鲜芭蕉根、瘦猪肉各 ２００ 克。 ［用法］上药水煲，分早晚 ２ 次饮汤，每隔 ３ 天服 １ 剂。 ［疗效］ 此方治疗乳糜尿 １０ 例均痊愈。 ［来源］余克涌，等，湖北中医杂志 １９８９； （５） ： １６ 鱼车茅根饮 ［药物］鲜鱼腥草、鲜车前草各 ６０ 克，鲜白茅根 １００ 克。 ［用法］每天 １ 剂，煎水 １０００ 毫升代茶饮。 ［疗效］此方治疗乳糜尿 １２ 例，痊愈 ８ 例，好转 ４ 例。 ［病例］唐××，男， ４５ 岁。患乳糜尿 １２ 年，长期服药无效，诸症 日渐加重。刻诊：精神萎靡，毛发不泽，面部微肿，腰膝酸软，舌淡、苔白 腻，脉濡细。尿常规检查蛋白（＋ ＋＋），白细胞 ０—３，尿乳糜试验（＋＋＋ ＋）。服上方 １０ 天后复查小便，蛋白（＋），尿乳糜试验（＋＋＋）。１ 个 月后复查小便完全正常。继以六味地黄丸调治 １ 月巩固疗效，随访未见复发。 ［来源］蒋仁发。湖南中医杂志
山楂消糜汤
［ 药物］山楂 ５０ 克，茯苓、萆薢、车前草各 １５ 克，槟榔、地龙、海藻 各 １０ 克。 ［用法］每天 １ 剂，水煎分早晚 ２ 次服，待乳糜尿消失后，将上药炼蜜 为丸，用蜜糖水送服，巩固治疗 １５—３０ 天。 ［疗效］此方治疗乳糜尿 ３２ 例，痊愈 ２０ 例，显效 ８ 例，好转 ３ 例，无 效 １ 例。 ［来源］陈述万． 湖南中医杂志 １９８７；（１）： １５ 尿潴留 利尿糊剂 ［ 药物］麝香 ０．５ 克，田螺 １ 个。 ［用法］将田螺去壳，与麝香共捣如泥，外敷脐部，用纱布覆盖并固定。 必要时 ３０ 分钟可重复 １ 次。 ［疗效」此方治疗尿潴留 ７ 例全部有效。 ［病例］李××，男， ３８ 岁，干部。患者因患胸椎肿瘤在某医院手术 后致上肢瘫痪，小便一直不能自行排出，长期依靠导尿持续达 ３４ 天之久。患 者极度痛苦，于 １９８６ 年 １ 月 ２９ 日求诊。经用上方外敷约 ３０ 分钟后，即开始 自行排尿，半年内小便排泄一直正常。 ［ 来源］ 宫和玉，湖南中医杂志
治乳糜尿秘方
88.1 清热养阴汤
【来源】张羹梅，《临证偶拾》
【组成】生地、炙龟板(先煎)各12克，川黄柏9克，大青叶、草河车各18克，板蓝根12克，威喜丸9克(吞)。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】清热养阴。
【方解】方用生地、龟板养阴；黄柏清利湿热；大青叶、草河车、板蓝根清热解毒；威喜丸(茯苓、猪苓、黄腊组成)主要用于因湿热下注之男子遗精、女子白带。今取其清热利湿，涩其下流之脂液，与黄柏配伍，其清热利湿之功尤著。诸药合用，共奏清热养阴之功。
【主治】乳糜尿。小溲白如牛乳，且有块物如脂如膏，反复发作。脉虚细、舌红。
【加减】红细胞多者，加小蓟炭12克。
【疗效】临床屡用，效果甚佳。
【附记】本方名为编者拟加。张氏通过临床观察，认为清热药中以大青叶、草河车、板蓝根三药为最好，不论胆囊炎、肝炎、肺炎、尿路感染等各种细菌和病毒感染均可应用。而且效果甚好。
又据〔《新中医》(2)1990年〕报道：张羹梅经验方，即上方加肥知母、车前草、六一散、苦参四味。其组成为：大青叶、板蓝根、草河车各18克，车前草20克，生地黄15克，川黄柏12克，肥知母10克，威喜丸6～10克，生龟板、六一散各10～30克，苦参片24克。若腰酸、腰痛、乏力等肾亏症状明显时，加杜仲、枸杞子；伴有遗精、带下清稀等症时，加金樱子、芡实、覆盆子；若尿检红细胞上升，加大蓟、小蓟、白茅根；白细胞上升，加白花蛇舌草、半边莲、土茯苓；蛋白尿明显时，加黄芪、党参、乌梅肉。治疗48例，结果痊愈48例(2星期为1疗程，治1疗程29例，2疗程17例，3疗程2例)，仅1例1年半后复发(因劳累所致)，经再度服此方而愈。
一般服用上方即可收功，如湿热偏甚者，可服本方(即加味方)效佳。
88.2 活血分清饮
【来源】马俊，《新中医》(2)1990年
【组成】桃仁、当归、赤芍、川牛膝、车前子各10克，红花、川芎、桑螵蛸、益智仁、制香附各6克，粉萆薢15克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】活血通瘀，补肾固精，分清泌浊。
【方解】方中以桃仁、当归、赤芍、红花、川芎以活血通瘀，故为主药；辅以桑螵蛸，益智仁补肾固精；车前子，粉萆薢分清泌浊；入川牛膝、制香附，以增强活血通瘀之动，且川牛膝引药下行，直达病所，故奏效颇捷。笔者实践体会，乳糜尿瘀血症状不必求全。而用活血化瘀药有益无害。倘与固精补肾、健脾升提、清化湿热、分清泌浊，配伍适宜，效果肯定。
【主治】乳糜尿。
【加减】若湿热之象较显著，尿检脓球(+)以上，去桑螵蛸、益智仁，加瞿麦、山栀子、凤尾草各10克；有细胞，加生蒲黄(布包)10克；有阴器及下肢肿者，且病程短，加桑叶、槟榔以利水杀虫；久治不愈者，酌加炙升麻、柴胡、黄芪以升提中气。
【疗效】治疗16例，大多能在20剂内临床治愈，且随访未见复发。
88.3 乳糜尿汤
【来源】张梦侬，《临证会要》
【组成】炙黄芪、党参、白术、萆薢、杜仲、菟丝子各15克，干姜、益智仁炙甘草、贯众、升麻各10克，白芷12克，茯苓25克。
【用法】每日1剂，多加水浓煎，一日分3次饭前温服。10剂为1疗程。
【功用】温补脾肾，散寒利湿。
【方解】本病为脾肾阳虚湿盛，或血丝虫所引起。方用大补元阳、甘温益气之黄芪，党参、白术、茯苓、甘草；使以补火逐寒、辛温大热之干姜、益智仁，滋肾补肝；甘温辛润之杜仲、菟丝子散风除湿；苦寒辛温之升麻、白芷与萆薢。而萆薢又有治失溺遗浊、分利小便之功能。更加一味能治崩中带下、解毒杀虫之贯众。组合成方，用于临床以治乳糜尿。通过实践，较其他药方疗效为好。
【主治】乳糜尿。症见尿如乳汁，尿中间有条状、片状之胶状凝固物，自觉腰酸腿软，头昏目眩，甚则面色萎黄、身体瘦削。
【疗效】多年使用，治验甚多，疗效颇著。
【附记】本方名为编者拟加。验之临床，多数服10剂左右，均获痊愈。
88.4 治乳糜尿方
【来源】邓铁涛，《邓铁涛临床经验辑要》
【组成】太子参、白术、云苓各15克，甘草6克，川萆薢30克，百部12克，台乌15克，广木香3克(后下)，丹参、珍珠草各15克，桑寄生30克，石菖蒲10克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。
【功用】健脾祛湿。
【主治】乳糜尿。
【疗效】屡用屡效，效果颇佳。
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