121疟疾

疟疾


为疟原虫寄生于人体所引起的传染病，主要通过受感染的雌性按蚊的叮咬而感染。周期性的发冷、发热、出汗，脾肿大与贫血。

一、内　治

（一）西药

１．发作期控制发作：用氯喹，第１天４片（每片２．５克），６小时后再服２片，第２～３天每天２片，共计１０片，或用奎宁（每片０．３克或０．１２克），第１～２天，服０．４５～０．６克，每天３次，第３～７天服０．３～０．６，每天２次。凶险发作有脑、肝、肾等严重症状时要送医院抢救。

２．休止期防止复发：用磷酸伯喹，每片１３．２毫克，口服，每日３片，疗程８天，或每日４片，疗程４天。

（二）中药

１．鸡骨常山（酒炒）１０克，槟榔１５克，草果仁６克，柴胡１０克，穿山甲６克，黄芩１０克，知母１０克，发作前２～３小时水煎服，或单用常山１０克水煎服。

２．鸦胆子仁，每次１０～２０粒，装入胶囊吞服，连服５～７天。

３．徐长卿全草５～７株（相当于干品９～１２克，或鲜品３０～６０克），加水３００毫升，煎至１５０～２００毫升，酌加食糖少许，在疟疾发作前２～４小时之间服药。

４．水蜈蚣３０克（干品６～９克），加水４００毫升煎透，于疟疾发作前１小时与发作时２次分服，每日１剂，连服３日。服药时间力求准确。

５．蜂蜜１５～３０克，白酒适量（根据各人饮酒量酌情增减），于发作前１０分钟至１小时服用，如发作时间掌握不准，可在发作当日连服３次。

６．仙鹤草２０克（大剂量）煎服。
７．胡椒２０～３０粒，装鸡蛋内，煮熟服，或用胡椒末１．５克拌饭吃。

８．鲜马鞭草全草１５０克。加水煎浓汁约３００毫升，于发作前后４小时、２小时各服１次，连服５～７天。用鲜品效佳，干品效差。

９．鸡胆治三日疟，临发作前２～３小时吞服１个，隔２天再吞服１个，连服３～４个。又治恶性疟疾，用鸭胆１个，泡于１杯酒中，疟未发前服。
１０．青蒿１５～２５克，捣汁服或水煎服或研末，开水送服。

１１．青蒿２０克，草果５克，水煎服。

１２．辣椒子３０粒（儿童减半），每天早上空腹服下，连服４天为１个疗程。

１３．马齿苋１２０克，洗净，水煎去渣，在发作前２～３小时服下。

１４．青蒿叶晒干，研细末，每次服１５克。在发作前２～３小时服用。


１５．青蒿２０克，水、酒各半，煎一柱香的时间，每天服用２次。

１６．香菜籽适量，水煎，打入鸡蛋３个。发作前喝汤吃蛋。

１７．大蒜头１个，米酒１００克，将大蒜头放火上烧熟，于发作前２小时饮酒吃蒜，一次吃完。

１８．常山１０克，乌梅肉４个，共研细末，分２次服用，发作前１小时服１次，温开水送下。适用于间日疟。

１９．乌龟１只，去内脏，洗净，盐适量，细火慢炖，小的乌龟每日吃１只，大者２日服用１只。对慢性三日疟，久病时好时发效佳。

２０．艾蒿根１５克，水煎服，每日３次，连服３日。适用于间日疟、三日疟。

２１．鲜黄花蒿（青蒿）全草２５０克，加水４００毫升，煎至３００毫升，成人一次服１５０毫升；６～８岁服４０毫升；９～１２岁服８０毫升；１３～１６岁服１２０毫升。于发作前６小时、３小时各服１次。适用于间日疟、三日疟和恶性疟。

二、外　治

１．生姜捣烂，于疟疾发作前４小时，包敷于两膝盖处，连续数天。有截疟作用。

２．生半夏３克，研末，放脐上，小膏药贴盖。亦可用生半夏，生贝母各等份研末，疟发前２小时贴于第三胸椎。

３．苍耳叶（嫩叶）少许，捣烂搓成圆形，在疟发前１小时塞入左右任何一侧鼻孔内。

４．生辣蓼（细叶）７片，用叶子揉搓极烂，在发作前２小时塞少许于两鼻孔，留２～３小时取出，或同时敷于手腕桡动脉处。

５．巴豆霜、雄黄各等份为末，于疟疾发作前５～６小时置耳郭上方乳突处，外贴膏药。

６．辣椒叶或根适量，加盐少许捶烂，在疟疾发作前２小时敷于任何一手腕的动脉处。

７．桃叶７片，胡椒７粒，共研捻成团，在疟疾发作前３小时将药团敷于患者手腕的动脉处。

８．大黄、生姜各３克，共捣蛋如泥，摊成饼状如钱币大。在发作前１～２小时，贴于肚脐上，上敷纱布，胶布固定，发作过后再取下。如时间摸不准时，则应在开始发冷时贴敷。

９．生大蒜１头，捣烂，加食盐少许拌匀。在发作前２小时敷于腕关节内侧横纹二横指处（内关穴）。

１０．胡椒１０粒，研细末，放于大椎穴上胶布固定。于发作前２小时连用２～３天。

１１．丁香研细末（大人２粒，小儿１粒），发作前放入肚脐中，胶布固定。

１２．老姜１２０克，捣烂如泥，于发作前贴在背中心上，敷盖固定。适用于先寒后热，或只冷不热者。

１３．大蒜６０克（去皮捣烂如泥），白胡椒６克，研细末，两药和匀，贴在手腕动脉搏动处，固定。适用于发病已久，其他药物治疗无效者。

１４．鲜桃叶３～５片，生大蒜半瓣，一同捣烂，用棉纸包上拴一细线，每次１个。于发作前２～３小时塞入鼻中，发作后拉出。适用于间日疟。

三、其　他

　　针灸疟门穴（位于中指与无名指掌指关节前凹陷处），患者轻握拳式，针呈１５°斜刺向掌心，深０．８～１寸，有针感后留针半小时，每１０分钟捻转一次。于发作前２小时针刺为佳。

　　【防护】①使用蚊香、蚊帐、驱蚊剂等防蚊虫叮咬。②在流行季节，及高疟区使用抗疟药预防。　

疟疾

1.马兰白糖饮治疟疾

[功能主治]清热解毒。用治疟疾。

[处方组成]马兰30克，白糖20克。

[处方备注][制用法] 放入杯中以沸水冲泡。发病前半小时服用

2.白酒冲蜂蜜治疟疾

[功能主治]清热解毒。用治疟疾。

[处方组成]蜂蜜l5～30克，白酒适量。

[处方备注][制用法] 白酒稍温热，冲入蜂蜜内调匀。在疟疾发作前半小时服用。如不能掌握发作时间，可在发作的当日按方连服3次。

3.桃叶大蒜塞鼻孔方

[功能主治]清热解毒，消炎杀菌。用治间日疟。

[处方组成]鲜桃叶3～5片，生大蒜半瓣。

[处方备注][制用法] 桃叶与蒜瓣共捣烂，以纱布包裹。于疟疾发作前2～3小时塞人鼻孔内，或左或右，能止疟。

4.胡椒末治间日疟

[功能主治]除寒祛湿。用治间日疟。

[处方组成]原粒胡椒l5粒。

[处方备注][制用法] 将胡椒研成细末。置于胶布中央，贴在大椎穴上。一般敷贴l周，症状消失后再更换贴7日。

5.疟疾外治效方

[功能主治]除寒热，疗诸疟。用治以间歇性寒战、高热、出汗为特征的疟疾。轻者1次即可，重者2或3次可愈。

[处方组成]车前子、樟脑等分。

[处方备注][制用法] 先将车前子炒焦，研成细末，和入等量樟脑粉，和匀即成。在疟疾发作2小时前，用药棉包粉末如蚕豆般大，塞人鼻内，男左女右。

6.炒花生仁治三阴疟

[功能主治]治三阴疟

[处方组成]花生仁。

[处方备注][制用法] 炒熟。每日吃50～100克。 注据《本草纲目拾遗》载：安定臣昔曾患三阴疟（即四日两头疟），诸方莫能疗，有人教服炒熟花生，不半月而愈

7.鸡蛋清防治疟疾

[功能主治]清热，解毒。有预防和治疗疟疾之作用。

[处方组成]新鲜鸡蛋l个，白酒20毫升。

[处方备注][制用法] 取鸡蛋清和人酒内，调匀。一次口服，每周1次，连服2或3次有预防作用。用于治疗者剂量加倍，发作前2小时顿服。

8.新鲜鸡蛋治疟疾

[功能主治]补虚损，理气血。用治疟疾。

[处方组成]新鲜鸡蛋3个，陈醋l20克。

[处方备注][制用法] 将蛋打破调匀，和好陈醋置沙锅内煎开。待稍冷顿服

9.熬羊骨汤治疟疾

[功能主治]补肾，强筋骨。用治疟疾。

[处方组成]羊骨250克。

[处方备注][制用法] 将羊骨洗净，砸碎，加水煮汤。在疟疾发作前3小时服饮。

10.焖黄狗肉治疟疾

[功能主治]养血理虚。用治疟疾，对半年以上不愈的三日疟尤效。

[处方组成]黄狗(生后5个月之内者)肉、酱油、酒各适量。

[处方备注][制用法] 将狗肉切成大块，纳入罐中，加酱油、酒等密封好，将罐置于灰火掺半的火堆中，2日即可。食之。

11.辣椒根治疟疾

[功能主治]除寒湿。用治疟疾

[处方组成]辣椒根15克，盐少许。

[处方备注][制用法] 将辣椒根洗净，加盐共捣如泥糊。发作前2个小时敷于寸口脉(手腕桡动脉)处，l小时可见效。 注据《福建中医药》介绍，取辣椒叶加水、酒各半，浸2小时取出晒于，研末．贮瓶，用时以温酒调匀，敷脐部(神阙穴)及寸口脉上(男左女右)，最多l小时见效。

12.独头蒜止疟

[功能主治]用治疟疾。

[处方组成]独头大蒜(紫皮)40克。

[处方备注][制用法] 蒜去皮，捣烂，加少量食盐拌匀。在发疟前3小时敷在两臂内关穴上，可防止发作。 注内关——腕横纹上2寸(同身寸)，掌长肌腱与桡侧屈肌腱之间。

13.猪油炖团鱼治慢性疟疾

[功能主治]滋阴，凉血，止疟。适用于慢生疟疾久治不愈。

[处方组成]团鱼(鳖，圆鱼)1只，猪油20克，盐少许。

[处方备注][制用法] 将团鱼宰杀，去肠及杂物，切块，连同甲壳、裙等放入炖盅内，加入猪油、清水适量及盐少许，隔水炖4个小时。待鱼肉熟时趁热吃饮。

14.桃叶治疗疟疾

[功能主治]清热解毒，祛风杀虫。用治疟疾。据福建《中医验方》载，本方曾经治愈几百例，值得推广。

[处方组成]桃叶7张，胡椒7粒。

[处方备注][制用法] 共研捻成团。在疟疾发作前3小时将药团敷于患者桡动脉搏动处。

15.白矾胡椒丸治疗疟疾

[功能主治]解毒杀虫，温经，治疟。用治寒性疟疾。

[处方组成]白矾l．5克，胡椒0．3克，发酵面3克。

[处方备注][制用法] 白矾、胡椒研细，以发酵面和为丸。发作前3个小时顿服。

16.羊肉甲鱼汤治久疟

[功能主治]暖中祛寒。用治虚寒疟疾及久疟不愈。

[处方组成]羊肉、甲鱼、糖、盐各适量。

[处方备注][制用法] 羊肉切作小块，甲鱼去头爪及内脏，加糖、盐共炖熟。每日饮汤1碗并吃肉。

17.鸡苦胆治疟疾

[功能主治]用治疟疾。据《中医验方汇编》介绍，此方经治多人有效。

[处方组成]鸡苦胆(新鲜者)1枚。

[处方备注][制用法] 取刚宰杀的鸡的苦胆。吞服，每次1枚，隔2天服l次，连服3～4枚可愈。

18.赤小豆方治久疟不愈

[功能主治]除湿散寒，清热解毒。用治间日疟，三日疟或久治不愈的疟疾。

[处方组成]赤小豆100克，红鲤鱼1条，枣10个，陈皮5克，生姜50克。

[处方备注][制用法] 小豆洗净，鱼去内杂，加盐，与陈皮、生姜共煮烂熟。顿服。女六

治痢疾妙方

1白头翁汤

【来源】汉·张仲景《伤寒论》

【歌诀】白头翁汤热痢方，连柏秦皮四药施，

味苦性寒能凉血，坚阴治痢在清肠。

【组成】白头翁15克，黄柏12克，黄连6克，秦皮12克。

【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。

【功效】清热解毒，凉血止痢。

【方解】本方所治湿热痢，为热毒深陷血分，纯下血痢之证。治疗重在清热解毒凉血，俾热毒除，则血痢自止。方中以白头翁清热解毒，凉血止痛，为治热毒赤痢之要药；配以黄连、黄柏、秦皮清热燥湿，以助白头翁清热解毒以止痢。合而用之，具有清热解毒，凉血止痢之效。

【主治】热毒下痢、腹痛、里急后重、肛门灼热、泻下脓血、赤多白少、渴欲饮水、舌红苔黄、脉弦数。可用于急性肠炎、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、中毒性痢疾、溃疡性结肠炎、急性坏死性肠炎、急性结膜炎、肺炎、泌尿系感染、滴虫性阴道炎、阳痿、角膜炎等病症。

【加减】若见恶寒发热、表邪未解、里热又炽盛者，加葛根、银花以增强解肌清热作用；腹痛、里急后重明显，加木香、槟榔、大腹皮以行气导滞；夹有食滞、腹痛拒按、苔厚腻，加枳实、山楂以消食导滞；发病急骤、下痢鲜紫脓血、壮热口渴、烦躁舌绛属疫毒痢者，加生地、紫草、丹皮、赤芍以滋阴凉血。

 

2芍药汤

【来源】金·刘完素《素问病机气宜保命集》

【歌诀】芍药汤中用芩连，当归槟榔与绵纹，

木香甘草配肉桂，湿热痢疾疗效优。

【组成】芍药15克，当归9克，黄连9克，黄芩9克，大黄6克，木香5克，槟榔9克，肉桂2克，炙甘草5克。

【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。

【功效】清热燥湿，调气和血。

【方解】痢疾初起，多由湿热之邪所致，湿郁化热，郁腐肠道、中焦失运、气血失调、发为痢疾。治宜清热燥湿，调气和血。故方用芍药、黄芩、黄连、大黄（即绵纹）清热燥湿，且大黄又能通里导滞而缓里急；芍药又与当归、木香、槟榔合用，理气血而行郁滞；芍药与甘草相伍，缓急止痛，和中调药；妙在配入少量之肉桂，性热反佐而且诱导之功；服后痢下不减者，因积滞较重，可再酌情增加大黄之量以攻下去积。诸药合用，共奏清热燥湿，调气和血，通里导滞之功。

【主治】湿热泻痢、腹痛便脓血、赤白相兼、里急后重、肛门灼热、小便短赤、苔腻微黄。可用于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、过敏性结肠炎、急性肠炎、肠梗阻等病症。

【加减】若见舌苔黄干、热甚伤津者，去肉桂之温燥；苔腻脉滑、兼有食滞者，去甘草，加山楂；腹胀满、气滞较重者，去肉桂、甘草，加枳壳；泻下赤多白少，甚或纯下赤冻者，改当归为归尾，并加丹皮以加强止血之力；伴有表证者，加葛根。

【附记】若表证重者，不宜应用本方。

 

3香连化滞丸

【来源】清·沈金鳌《妇科玉尺》

【歌诀】香连化滞青陈皮，厚朴枳实配黄芩，

当归白芍生甘草，槟榔再与滑石襄。

【组成】青皮、陈皮、厚朴、枳实、黄芩、黄连、当归、白芍、滑石、木香、甘草、槟榔各等份。

【用法】上药共研细末，水泛为丸。每服6～9克，日服2次，温开水送下。也可用饮片作汤剂水煎服，各药用量按常规剂量酌定。

【功效】理气化滞，清热燥湿。

【方解】方用木香、槟榔、青皮、陈皮、厚朴、枳实理气化湿而导滞；配以黄芩、黄连清热燥湿；当归、白芍和血；滑石、甘草清热利湿。诸药合用，共奏理气化滞，清热燥湿之功。

【主治】湿热壅滞、气机不畅、腹痛肠鸣、泄泻呕恶、下痢赤白、稠黏臭秽、里急后重、发热口苦、肛门灼热、心烦口渴、小便短赤、腹胀，胃纳减退、胃脘疼痛、大便不畅，甚或便秘、消化不良、胁肋疼痛、喛气脘闷、饮食停滞、胸中烦热痞闷、脏毒便血、舌苔黄腻、脉滑数等。可用于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、急性肠炎、消化不良、慢性肝炎、慢性胆囊炎等病症。

【加减】若见急性肠炎较重，可加车前草、小飞蓬、鸡眼草、葛根；细菌性痢疾便下脓血明显，加地榆、马齿苋、赤芍、丹皮；阿米巴痢疾，加白头翁、秦皮、黄柏、地榆。

【附记】凡属脾气虚弱，脾失健运的泄泻；肾阳虚衰的溏泄以及寒湿阻滞的腹泻、痢疾，均非本方所宜。孕妇忌服。

 

4参连开噤汤

【来源】清·吴谦《医宗金鉴》

【歌诀】参连开噤汤石莲，湿热疫毒蕴结肠，

脾胃已虚噤口痢，扶正祛邪两皆宜。

【组成】人参9克，黄连3克，石莲子9克。

【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。

【功效】益气健脾，清热止泻。

【方解】方用人参益气补虚；黄连清热燥湿；石莲子健脾涩肠，既助人参益气健脾之力，又增黄连清热止泻之功。综观全方，扶正祛邪，药少力专，其效不凡。

【主治】噤口痢，症见呕不能食、发热口渴、舌红。可用于慢性痢疾、慢性胃肠炎、慢性结肠炎、胃肠神经官能症、尿崩症、系统性红斑狼疮等病症。

【加减】若见口渴明显，加麦冬、石斛、芦根养阴生津；呕吐不止，加半夏、姜、竹茹和中降逆；肢怠乏力，加扁豆、山药、粳米健脾和中；屡饮屡吐，可先服少量玉枢丹，再服本方。

 

5燮理汤

【来源】近代·张锡纯《医学衷中参西录》

【歌诀】燮理汤方止痢好，金银花与生山药，

萸连肉桂寒热用，牛蒡白芍生甘草。

【组成】生山药24克，金银花15克，生杭芍18克，牛蒡子（炒捣）6克，甘草6克，黄连45克，肉桂（去粗末）45克。

【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。

【功效】燮理阴阳，清热止痢。

【方解】痢证是因为寒火凝结下焦，瘀为脓血，留滞不下，而寒火交战之力又逼迫之，使之下也。故方中黄连以治其火，肉桂以治其寒，二药等分并用，阴阳燮理于顷刻矣；白芍能泻肝胆之火，协同甘草（芍药甘草汤）缓急止痛。痢证之噤口不食者，必是胆火逆冲胃口；里急后重者，必是肝火下迫大肠，故白芍能治之。滞下久则阴分必亏，气化不固，故用山药滋脏腑之真阴，固下焦之气化；牛蒡子能通大便，以泻寒火之凝结；金银花善解热毒，以防肠中之溃烂。单白痢，病在气分，故加生姜以行气；单赤痢，病在血分，故加地榆以凉血；痢中多带鲜血，其血分尤热，故加鸭蛋子，大清血分之热。此方治痢，卓有成效，尤宜于妇幼老弱之患者，至剧者，连服数剂亦必向愈。

【主治】红白痢，噤口痢。

【加减】单红痢，加生地榆6克；单白痢，加干姜6克；血痢，加鸭蛋子20粒（去皮），药汁送服。

【附记】据（《陕西中医》（7）1987年）报道：用本方治疗急性细菌性痢疾100例，分别服药3～5剂，治愈率95%。

 

6黄芩汤

【来源】汉·张仲景《伤寒论》

【歌诀】黄芩汤用芍甘并，二阳合痢枣加煮，

此方遂为治痢祖，后人加味或更名。

【组成】黄芩9克，芍药6克，炙甘草6克，大枣12枚。

【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。

【功效】清热止痢，和中止痛。

【方解】太阳、少阳合病，虽无先后次第之分，然受邪有轻重、主次之别。本方之治，是以少阳受邪为主，少阳火郁较重而太阳表邪不著，少阳郁热内迫阳明，下趋大肠，传化失司，故自利腹痛或大便脓血、肛门灼热、里急后重。方中黄芩苦寒，清泄少阳、阳明之热；芍药酸寒，益阴和营，土中泻木；甘草、大枣益脾和中，顾护正气。综观全方，可使少阳邪热得清，枢机得利，里气因和则腹痛下利诸症可愈，太阳表邪自然解除。后世治痢之方，多是从本方化裁而成。

【主治】太阳、少阳合病，症见身热口苦、腹痛下利、或热痢后重、大便脓血、肛门灼热、舌红苔黄、脉弦数。

【加减】若兼呕吐，加半夏、生姜（即黄芩加生姜半夏汤）；若腹痛者，去大枣，加木香、槟榔；大便脓血者，加山楂、炒地榆；湿食交阻而小便短少者，去大枣合四苓散，再加陈皮、厚朴、木香。

【附记】寒湿痢疾、舌苔白滑、脉迟而缓、口不渴者，不宜使用本方。

 

7驻车丸

【来源】唐·孙思邈《千金要方》

【歌诀】驻车丸中用黄连，干姜阿胶与当归，

久痢伤阴兼便血，清热养阴止痢良。

【组成】黄连180克，干姜60克，当归90克，阿胶90克。

【用法】上药（前3味）共研为细末，以醋烊化阿胶为丸。每服9克，日服3次，米汤送服。今多用饮片作汤剂水煎服。各药用量按常规剂量酌定。

【功效】清热养阴止痢。

【方解】方用黄连清热止痢；配以当归、阿胶养阴和血，并佐干姜温中止血。合而用之，共奏清热养阴、止痢止血之功。

【主治】久痢伤阴、便血、或有滑脱不禁、或泻下不畅、舌红少苔、脉细数者。可用于慢性细菌性痢疾、慢性肠炎、过敏性结肠炎以及便血等病症。

【加减】若久痢不愈、脓血黏稠或下鲜血、烦渴、舌红绛少津等阴虚证者，加炒白芍、熟地黄、麦冬、山药。

【附记】凡急性痢疾、泄泻，或慢性痢疾、泄泻而证属脏腑虚寒者，不宜应用。

 

8没食子丸

【来源】宋·陈师文《太平惠民和剂局方》

【歌诀】没食子丸用黄连，黄柏再配生地榆，

肠虚血热痢下证，收涩止痢石榴皮。

【组成】没食子15克，地榆15克，黄柏60克，黄连45克，石榴皮30克。

【用法】上药共研细末，醋煮面糊为丸，如麻子大。每服10～20丸，温米汤送下，空腹时服。今多用饮片作汤剂水煎服，各药用量按常规剂量酌减。

【功效】清热凉血，收涩止痢。

【方解】方用没食子、石榴皮收涩止痢；配以地榆、黄连清热凉血；黄柏清热坚阴止痢。综观全方，清中有敛，共奏清热凉血，收涩止痢之功。

【主治】肠虚血热、泄痢频数、大便夹有鲜血、或便赤汁、腹痛不甚剧者。可用于慢性细菌性痢疾、慢性肠炎等病症。

【加减】一般可酌加木香、槟榔。若见脾虚证者，加党参、白术、扁豆；血多者，加黄芩炭、丹皮炭。

【附记】若痢下初起，实邪积滞者，不宜应用。

 

9清利消食汤

【来源】龚志贤《龚志贤临床经验集》

【歌诀】清利消食高良姜，木香槟榔肉蔻襄，

山楂建曲石菖蒲，秦皮黄芩水灯芯。

【组成】煨肉豆蔻10克，广木香9克，槟榔9克，山楂炭12克，建神曲12克，秦皮12克，高良姜12克，黄芩10克，石菖蒲15克，水灯芯30克。

【用法】水煎服。每日1剂，分2次温服。

【功效】消食化积，清解湿热。

【方解】方用肉豆蔻、神曲、山楂、槟榔消食化积散瘀；配以广木香、高良姜行气止痛，以消中焦之积食；秦皮、黄芩、石菖蒲清热燥湿，泻火解毒；水灯芯清热利水；广木香、槟榔还有理气行水的作用，气机畅，水气行，则湿可除，下焦湿热可解。合而用之，共奏消化中焦之积食，清解下焦郁滞之湿热之功。

【主治】痢疾（积滞湿热型），症见腹部微痛、大便泻白色稠黏液汁、坠胀欲解、解便次多量少，一昼夜达八、九次至二、三十次不等，小便色微黄不畅，或与大便同解，中脘常微胀痛、噫气多、矢气少、或口干苦、手心发热、舌苔微白或痰黄，脉沉或微沉不浮，或微弦或微紧，或涩。

【加减】积食甚者，去肉豆蔻，加草果仁9克；湿甚、小便不利者，加茯苓12克，苍术9克。

【附记】本方名为笔者拟加。此为积食与湿热兼杂之病，非寒与热感染之病，不可用黄连、黄柏、栀子一类苦寒之品，免伤脾胃之阳气；亦不可用干姜、肉桂、吴茱萸等辛热之药，以防耗伤阴津。

 

10养阴凉血汤

【来源】张梦侬《临症会要》

【歌诀】养阴凉血生地黄，银花地榆枯黄芩，

芍首甘麦明玉竹，沙旱阿胶茜草根。

【组成】金银花30克，生地榆10克，干生地15克，枯黄芩10克，杭白芍15克，生首乌24克，生甘草10克，杭寸冬10克，南沙参15克，明玉竹15克，旱莲草15克，茜草根10克，阿胶15克（另烊化分冲）。

【用法】水煎服。每日1剂，分3次温服。

【功效】养阴增液，败毒泻火，清热凉血。

【方解】痢下多日，全为血便，有时带花红冻子，口干不欲饮，为热毒深入血分，脉数舌红，不饥不食，为肺、脾、胃与大肠之阴皆伤，故方中重用金银花甘寒无毒，能治肠澼血痢；佐以干生地甘寒泻火，润燥补阴，凉血生血；白芍善收阴气，和血脉，能止下痢腹痛；阿胶滋肾养肝，益气和血，治肠风下血，为治热痢调大肠之佳品；地榆能治诸血疾、冷热痢、疳痢与血痢不止；茜草根既能补中止血，又能活血行血；旱莲草益阴止血，为治血痢之妙品；更用寸冬、甘草、沙参、玉竹益气养阴；仅以一味黄芩，泻大肠之火，善治澼痢腹痛；用何首乌，能治肠风脏毒，下血不止。考首乌人皆用以为滋补肝肾之良药，少有知其为“消痈肿”、“肠风脏毒”之妙药者。《纲目》名此为疮帚，亦名红内消，草药家多生用捣敷恶疮有效；《太平圣惠方》用“治大肠风毒，泻血不止”。故本方中亦加之。本证为阴虚血痢，正气大亏，真阴大伤，所以不用黄连、黄柏等恐苦寒化燥，更伤其已耗之阴，故只用既能止血、止痢，又能养阴生血之品，复加甘平益气，养阴生津之味，组合成方，用之颇验。

【主治】阴虚血痢，症见痢下多日不愈、全为血便、有时带红花冻子、脉沉细数、舌红苔少、口干不欲饮、不欲食、小便短赤。

【附记】本方名为笔者拟加。屡用屡验，其效如神。

 

治疟疾妙方

1清脾饮

【来源】宋·严用和《济生方》

【歌诀】清脾饮用青朴柴，苓夏甘芩白术楷，

更加草果姜煎服，热多阳疟此方裁。

【组成】青皮、厚朴各6克，白术9克，草果仁3克，柴胡9克，茯苓12克，黄芩、半夏各9克，甘草3克，生姜5片。

【用法】水煎服。每日1剂，日服2～3次。

【功效】燥湿化痰，和肝清脾。

【方解】疟不离少阳，为肝胆之病，然多由脾胃受伤，痰湿阻结膜原而成。本方为脾虚痰湿内阻，少阳不和者而设。方用柴胡、黄芩清泄肝热和解少阳；青皮破滞疏肝；半夏、厚朴散满化痰而和胃；茯苓、白术、炙甘草渗湿健脾而调中；草果辛烈，既可燥湿温中，尤擅除痰截疟。合而用之，燥湿清热并施，和肝清脾，疏达少阳，祛痰止疟，为临床常用治疟妙剂。然只宜于痰湿内遏之实疟，虚疟非宜。

【主治】疟疾，症见热多寒少、或但热不寒、胸膈满闷、口苦咽干、心烦、大便秘结、小便赤涩、舌苔白腻或黄腻、脉弦数者。可用于疟疾、胃肠炎、急性血吸虫病、淋证等病症。

 

2何人饮

【来源】明·张介宾《景岳全书》

【歌诀】何人饮是景岳方，参首陈皮归生姜，

体虚久疟无休止，扶正祛邪服可康。

【组成】何首乌9～30克，当归9克，人参9～30克，陈皮6克，煨生姜3片。

【用法】水煎，或酒水共煎，于疟发前2～3小时服。

【功效】补气血，治虚疟。

【方解】本方乃为久疟气血两虚者而设。治宜养血益气，扶正祛邪。方用养血截疟之何首乌（何首乌益阴补肝，为治疟疾要药）和补气之人参为君，可达截疟养血补气之功；配合当归为臣，协助首乌以加强养血之用；复用陈皮芳香，生姜辛散为佐使者，助本方理气和中，补而不腻，配方之妙，此之谓也。

【主治】疟疾反复发作不止、气血两虚，症见精神疲乏、面色萎黄、舌质淡、脉缓大而虚。可用于疟疾反复发作。

【加减】在疟疾发作之时，宜加青蒿和常山以祛邪截疟；左胁下有痞块者，可与鳖甲煎丸同用。

 

3常山饮

【来源】宋·陈师文《太平惠民和剂局方》

【歌诀】常山饮中知贝取，乌梅草果槟榔聚，

姜枣酒水煎之服，劫痰截疟功堪诩。

【组成】常山9克（酒炒），草果9克，槟榔9克，知母9克，贝母9克，乌梅9克，煨生姜3片，大枣5枚。

【用法】水煎，煮沸后入陈酒一匙，于疟疾发作前3小时左右服。

【功效】截疟祛痰。

【方解】古人有“无痰不成疟”的说法，尤其对于疟疾久发不已，而体质壮实者，多主张用劫痰的方法治疗。方用常山破除疟痰，槟榔下气破积、消食化痰，草果温脾去寒，三药合用，截疟之功甚著；合以知母滋阴清热，贝母清化热痰，助常山、槟榔除痰；乌梅生津清热；姜、枣调和营卫。诸药合用，具有劫除疟痰，截止疟疾发作之【功效】。对于疟疾屡发不止而体质不太虚弱之患者，奏效甚捷。

【主治】疟疾发作较久不止，体质壮实，热较高，舌干口渴者。

 

4截疟七宝饮

【来源】宋·杨倓《杨氏家藏方》

【歌诀】截疟七宝饮常山，槟果朴草青陈皮，

水煎沸后再加酒，阳经实疟服之良。

【组成】常山3克，厚朴3克，陈皮3克，青皮3克，炙甘草3克，槟榔9克，草果仁3克。

【用法】水煎，煮沸后入黄酒一匙。于疟疾发作前2小时服用。

【功效】截疟祛痰。

【方解】疟疾一病，成因虽多，但每与痰湿有关。本方所治之疟，亦属痰湿所致，故理脾去湿化痰，为治疟之法。方中常山、槟榔、草果皆有截疟之效；配以厚朴、青皮、陈皮燥湿健脾，理气化痰；甘草和中。诸药合用，具有燥湿劫痰之功，为截疟常用之妙方。然本方终究属温燥之剂，只适宜治疗实疟。

【主治】疟疾数发不止，体壮痰湿盛，舌苔白腻，脉弦滑浮大者。可用于各型疟疾。

【加减】本方如加入青蒿或与小柴胡汤合方【加减】，可使抗疟与解热作用均明显加强，提高疗效，减轻副作用。

【附记】对于久疟不已而属虚证，或内有郁火者，均不宜服用。

 

5达原饮

【来源】明·吴又可《温疫论》（又称达原散）

【歌诀】达原饮用朴槟芩，白芍知甘草果仁，

邪伏膜原寒热作，透邪逐秽此先行。

【组成】槟榔6克，厚朴3克，草果仁15克，知母3克，芍药3克，黄芩3克，甘草15克。

【用法】水煎服。每日1剂，日服2～3次。

【功效】开达膜原，辟秽化浊。

【方解】本方是为瘟疫秽浊毒邪伏于膜原之半表半里证而设。治以开达膜原，辟秽化浊。方用厚朴芳香化浊、祛湿理气；草果仁辛香化浊、辟秽止呕、宣透伏邪；槟榔辛散湿邪、化痰破结、使邪速溃，三药气味辛烈、可直达膜原，逐邪外出，共为君药；凡温热疫疠之邪，最易化火伤阴，故配以黄芩、白芍、知母为臣佐，泻火解毒，清热滋阴，并可防止诸辛燥药之耗散伤阴；以甘草生用为使者，既助清热解毒，又可调和诸药。全方合用，共奏开达膜原，辟秽化浊，清热解毒之功，可使秽浊得化，热毒得清，阴液得复，病邪得解，故推为治瘟疫初起，或疟疾邪伏膜原之首要方剂，实为开达膜原之妙方。

【主治】瘟疫或疟疾邪伏膜原，症见憎寒壮热、发无定时、胸闷呕恶、头痛烦躁、脉弦数、舌边深红、舌苔垢腻或如积粉。可用于疟疾、高热、流行性感冒、淋证、湿热痢、黄疸、失眠、小儿病毒性肠炎等病症。

【加减】如见胁痛耳聋、寒热、呕而口苦，加柴胡；腰背颈项疼痛，加羌活；眉棱骨痛、目痛、眼眶痛、鼻干不眠等，加葛根。

 

6柴胡达原饮

【来源】近代·徐荣斋《重订通俗伤寒论》

【歌诀】柴胡达原荷叶梗，枳朴青皮草果仁，

桔芩槟榔炙甘草，透达膜原效堪珍。

【组成】柴胡6克，生枳壳6克，川厚朴6克，青皮6克，炙甘草3克，黄芩6克，桔梗3克，草果仁6克，槟榔6克，荷叶梗12克。

【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。

【功效】宣湿化痰，透达膜原。

【方解】对于湿温痰浊阻于膜原，湿遏热伏之证，治宜宣湿化痰，透达膜原为法。方用柴胡、黄芩清泄邪热；枳壳、桔梗一升一降，以开发上焦之气；川朴、草果辛烈辟秽、燥湿化痰，以宣畅中焦之气；青皮、槟榔下气破结、消痰化积，以疏利下焦之气；荷叶梗透达化浊；甘草和中。诸药相伍，具有透表和解三焦之功，湿化热清，诸症可愈。

【主治】胸膈痞满、心烦懊、头眩口腻、咯痰不爽、间日发疟、舌苔厚如积粉、扪之糙涩、脉弦而滑者。可用于疟疾、病毒感染性发热、失眠等病症。

【加减】热邪较重，加山栀、知母；湿浊较重，加藿香、佩兰等；也可酌加青蒿、常山，以增强解热治疟之功。

【附记】原书云：此方用于“湿重于热，痰阻膜原，始为适宜。如湿已开、热已透、相火炽盛，再投此剂，反助相火愈炽”。故宜忌。

 

7四兽饮

【来源】宋·王硕《易简方》

【歌诀】四兽饮用参夏苓，白术草果化橘红，

乌梅姜枣同入煎，化痰截疟是良方。

【组成】半夏、茯苓、人参、白术、草果、橘红、乌梅、生姜、大枣各等份（临床可根据各药常规剂量酌定）。

【用法】水煎服。每日1剂，日服2次，于疟疾发作前2小时开始服用。

【功效】健脾燥湿，化痰截疟。

【方解】疟疾痰多，多因脾虚生湿，故治疟先治痰，治痰当理脾。方用六君子汤健脾化痰，燥湿和中；配以乌梅清热化痰柔肝；草果燥湿化痰，并能截疟。合而用之，标本兼顾，具有健脾燥湿，化痰截疟之功。

【主治】疟疾。

【附记】疟发热盛，体质壮实者不宜应用。

 

8鳖甲煎丸

【来源】汉·张仲景《金匮要略》

【歌诀】鳖甲煎丸乌扇芩，柴胡鼠妇牡丹皮，

姜黄芍桂亭苈子，厚瞿石韦半夏制，

紫葳蜂巢人参入，虫阿胶赤硝随，

疟母引起脾肿大，蜣螂桃仁酒和丸。

【组成】鳖甲33克，乌扇9克，黄芩9克，柴胡18克，鼠妇9克，干姜9克，大黄9克，芍药15克，桂枝9克，葶苈子3克，石韦9克，厚朴9克，牡丹皮15克，瞿麦6克，紫葳9克，半夏3克，人参3克，虫15克，阿胶9克，蜂巢12克，赤硝36克，蜣螂18克，桃仁6克。

【用法】先煮鳖甲令烂，余药研细末，两者合并，加清酒拌和为丸，如梧桐子大。每服6克，日服2次，温开水兑酒少许送下。

【功效】活血消痞化积。

【方解】疟母引发脾肿大及腹部癥瘕积聚之证，治宜活血消痞化积。方用软坚散结之鳖甲为主药；配以大黄、虫、桃仁、赤硝、蜂巢、蜣螂、芍药、紫葳等破血攻瘀；人参、阿胶补益气血。全方补气与活血同用消导与扶正并施，以消为主，以补为辅。

【主治】疟疾日久不愈，胁下痞块，成为疟母以及各种癥瘕积聚之症。可用于因疟母引起的脾肿大、其他原因引起的肝脾肿大、原发性肝癌、腹腔肿瘤等病症。

 

9鳖甲饮子

【来源】宋·严用和《济生方》

【歌诀】鳖甲饮子治疟母，甘草芪术芍芎偶，

草果槟榔厚朴增，乌梅姜枣同煎服。

【组成】鳖甲（醋炙）、白术（土炒）、黄芪（炙）、川芎、白芍（酒炒）、槟榔、草果（面煨）、厚朴、陈皮、甘草各等份。或炙黄芪45克，余药各3克，乌梅少许，加生姜3片，大枣1枚。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功效】扶正祛邪，破结治疟。

【方解】疟久不愈，耗气搏血，顽痰扶瘀结于胁下，则成痞块，是为疟母，古云：“肝之积也”。治当活血祛瘀，行气除痰，散积消坚。然久病体虚，又当邪正兼顾、消补兼施。方中鳖甲益阴补虚，清热散结；川芎、白芍和血行瘀，敛营平肝；槟榔、厚朴攻积破坚，行气除满；草果、陈皮暖中祛湿，截疟消炎；黄芪、白术、甘草补脾益肺，扶正祛邪。诸药合用，可使痞消积散、疟疾痊愈，邪去正安。

【主治】疟久不愈，胁下痞硬有块，成为疟母。可用于疟母引起的脾肿大及因肝脾失调，正虚邪实所致的多种痞块癥瘕之症。

【加减】症状如属寒者可加干姜；如挟热者可加黄连；便秘者可加大黄。