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99慢性肝炎

 学中医书馆 2014-01-14

慢性肝炎

由于肝炎未能及时和有效的治疗,致使肝组织长期病变,相应病毒长期复制,肝炎症状长期存在的非常令人烦恼的一种疾病。治宜疏肝理气,活血化瘀,健脾补肾,清热利湿或温化寒湿等。

处方1:茵陈、连翘各30克,栀子6克,郁金9克,丹参、板蓝根、地丁各15克。肝气郁结加柴胡、川楝子、青皮各15克;气滞血瘀加桃仁、赤芍各9克,红花6克,鳖甲15克;脾虚湿困加藿香6克,薏仁15克,厚朴、泽泻各9克;肝肾阴虚加丹皮、枸杞、熟地各9克,龟板15克,楮实子30克;寒湿加党参15克,白术、砂仁、附子各9克,干姜6克;气血两虚加白糖参、当归各9克,黄芪、何首乌各15克。水煎服。日1剂。对慢性肝炎很有疗效。

处方2:当归、白芍、郁金、山楂、黄精、党参、山药、生地、秦艽、板蓝根、神曲、茵陈各9克,黄芪15克,泽泻6克。可平肝健脾解毒,滋补肝肾,轻度活血。用于慢肝,肠胃症状不明显者。

处方3:丹参75克,丹皮、桃仁、陈皮、鸡内金、木香、当药各9克,归尾、炒白术、云苓、厚朴各12克,郁金15克,生山楂6克,板蓝根50克。水煎服。可增食欲、消胀满、复肝功,治各种无黄肝炎。

处方4:柴胡、蝉衣、片姜黄各6克,黄芩、白僵蚕、水红花籽、焦三仙各10克,炙鳖甲30克,生牡蛎20克,生大黄1克。胸胁满闷,善叹息加佛手片、香附各10克;厌食呕吐,甚湿郁加藿香、佩兰叶、姜半夏各10克;心烦失眠,急躁易怒火郁之象加黄连、丹皮、龙胆草各10克;腹部青筋显露有蜘蛛痣重用鳖甲、牡蛎各30克,莪术、三棱各6克;形体消瘦,神疲乏力虚象为主的,气虚加白术10克,太子参6克。血虚者加阿胶10克;中阳不足加干姜3克,吴茱萸3克;下焦阴亏加生地20克,枸杞、女贞子各10克。此方行气开郁,活血化瘀,软肝缩脾。对早期肝硬化,肝脾肿大患者有效。忌油腻辛辣食物。

处方5:茵陈、鱼腥草、玉竹、谷芽、麦芽、枸杞、白芍各15克,野菊花、郁金、石斛、佛手、丹皮、鸡内金各10克,水煎服,连用30剂。主治慢性乙肝。

处方6:黄芪180克,党参、黄柏各45克,何首乌、肉苁蓉各90克,淫羊藿60克,水牛角粉30克。水煎取液浓缩至500毫升。每次100毫升,日2次。主治慢性乙肝。

处方7:败酱草18克,茵陈20克,郁金、菊花、金银花、白芍各9克,黄连、龙胆草、陈皮各6克,党参、山药各12克,大枣10个。水煎服。主治慢性肝炎。

处方8:苦杏仁、生桃仁各50克,栀子、桑葚各15克。均碾碎过筛,与醋调匀,外敷肚脐,每剂可敷3次,2天换药1次。主治慢性肝炎。

处方9:香油,白糖各1小勺,饭后服下。每日3次。1月1疗程。主治慢性肝炎。

处方10:丹参15克,玄参10克,郁金5克,苦参2克。共研细末。8%淀粉糊剂制粒压片。每片0.5克。每日1次。每服6片。主治慢性肝炎。

处方11:苦丁香研面与适量枣肉共捣,炼蜜为丸如梧桐子大。每日1次,每次10-20粒。空腹,枣汤送下。主治慢肝、肝硬化腹水。

处方12: 猪苦胆40个,五灵脂粉600克,蒲黄400克,龙胆草200克,共研细末,加10%淀粉浆和5%白芨浆压制成片。每服3片。日3次。主治急慢性肝炎。

处方13:金银花、龙胆草、板蓝根、苦参、蒲公英各12克,五味子5克,甘草、焦三仙、白术各6克。水煎服。主治急慢性肝炎、早期肝硬化。

处方14:黄芪、田基黄各20克,板蓝根30克,茯苓15克,山药12克,姜黄9克。水煎服。治慢性乙肝。

处方15: 柴胡、白芍、三棱、甘草、佛手、郁金、法半夏、太子参各9克,黄芩12克,鳖甲15克,丹参18克,生姜3片。水煎服。用于慢性肝炎转氨酶长期不降者。

处方16:柴胡、芍药、香附、青皮各9克,枳壳、陈皮、川芎各6克,炙甘草5克。水煎服。主治无黄肝炎及慢性肝炎。

处方17:(五子丸)川楝子18克,女贞子20克,枸杞子15克,菟丝子12克,蛇床子12克。水煎或作丸用。30天1疗程。主治慢性肝炎。

处方18:绞股蓝30克,板蓝根20克,茵陈、茯苓、香附各12克,五味子15克,栀子、姜黄、郁金、当归各9克,儿茶、甘草各3克。水煎服。主治慢性肝炎、乙型肝炎。

处方19:鳖甲15克,桃仁10克,红花、制香附各6克,三棱、莪术各12克。水煎服。用于肝区疼痛,肝脾肿大,面色晦暗,舌有紫斑的慢性活动型肝炎。

处方20:五味子、丹参各20克,板蓝根12克。共研粉。炼蜜为丸。每服9克。日3次。主治慢性病毒性肝炎。

柴胡、白芍、当归、白术、 茯苓、板蓝根、大青叶、五味子各15克,甘草10克,丹参30克。每日1剂,水煎约2小时,煎汁约200毫升,分二次服,连服30剂为一疗程,每疗程后复查肝功能、HBSAg,3次复查仍阳性者无效。

、治疗慢性肝炎、早期肝硬化鸡蛋5个,枸杞、花生米、瘦猪肉各30克,麦冬10克,盐、湿淀粉、味精各适量。首先将花生米煎熟,枸杞洗净,入沸水中略氽一下。麦冬洗净,入沸水中煮熟,切成碎末,瘦猪肉切丁,鸡蛋打在碗内,加盐少许打匀,把蛋倒进另一碗中隔水蒸熟,冷却后将蛋切成粒状。锅置旺火上,放花生油,把肉丁炒熟,再倒进蛋粒、枸杞、麦冬碎末,炒匀,放盐少许及湿淀粉勾芡,放味精调味,铺上花生米即成。每日2次,佐餐食。具有滋补肝肾的作用,适用于慢性肝炎、早期肝硬化等的辅助治疗。健康人食用能增强体质,防病延年。


全当归12g,草红花10g,川芎片8g,怀牛膝12g,京赤芍20g,片姜黄12g,制香附12g,丝瓜络8g,广木香5g,板蓝根30g,

草河车30g。功能:疏肝理气,化瘀通络,清热解毒。

主治:适用于慢性肝炎、慢性活动性肝炎、早期肝硬化。中医属于“癥瘕”、“积聚”或“胁痛”,辨证为肝气郁结,血行不

畅,脉络痹阻,结于胁下。症见右胁或两胁刺痛,纳呆,乏力,或见蟹爪纹络、朱砂掌、蜘蛛痣,舌质黯或有瘀点、瘀斑,舌苔黄

白薄或稍厚,脉象弦或涩滞。

  用法:先将药物用清水600m1浸泡1小时,武火煎熬取汁150ml;第2煎加水400ml,取汁150ml;两煎药汁兑匀,分2次于饭前1小时

温服,每日服1剂。病情严重者,每日可分服1.5剂~2剂,8小时或6小时温服1次。

方解:肝为刚脏,性喜条达,最恶抑郁。肝病日久,缠绵不愈,郁结之气必累及血而瘀阻脉络,使肝脉瘀阻,疏泄失司,肝气更

郁,瘀血更盛。本方以当归、红花、川芎、赤芍、牛膝等活血化瘀,药专力强。其中当归为生血活血之主药,还能宣通气分,使血

各有所归,其性又能升能降,既内润脏腑,又外达肌表,故能缓肝之急;赤芍既能凉血又能活血,故可以防止寒凝。近年研究表

明,当归、赤芍、川芎等含有多种有效成份和多种微量元素,可活跃微循环,增加肝血流量,疏通血管,增强肝细胞的营养和氧气

供给,促进肝细胞再生,有利于肝脏的病理恢复。香附、姜黄、木香疏肝理气,直入厥阴,取其“气行则血行”之意;丝瓜络直通

脉络,以助化瘀,使肝血通畅,肝气疏利而肝郁得解,以达到《内经》所强调的“通其脏脉”、“疏其血气”、“令其条达”的目

的;姜黄活血行气,疏肝通络,与板蓝根、草河车相伍,清热除湿,解毒祛邪,理气而不散,清热不过寒,除湿不化燥,活血不破

血,祛瘀不伤正,以奏攘外安内之功。全方化瘀活血,瘀从气化,毒随瘀解,为治疗慢肝、慢活肝及早期肝硬化之良方。现代医家

从临床实践中证实,运用活血化瘀法可明显抑制或减轻肝细胞变性、坏死,促使肝脏组织的修复和肝脏机能的恢复。辨证辨病相吻

合,临床疗效满意。

  临床应用:要把握本病气血瘀滞、脉络痹阻的病机。本病病程较长,以形体较瘦,面色无华,胁肋刺痛,或有癥瘕,舌质紫黯或

瘀点,舌下脉络紫而粗,脉弦或涩为主症。在临证中可按照病人的体质情况及证侯表现酌情加减。若脘腹胀满者,加大腹皮12g、

大麦芽15g、次沉香6g;胁下癥瘕者,加炙鳖甲或败龟板、炮甲珠各6g;牙龈出血或鼻衄者,加田三七3g(冲)、栀子炭12g、粉丹皮

10g;蟹爪纹络或有蜘蛛痣者,选加枸杞子15g、女贞子12g、旱莲草12g、山萸肉15g;失眠烦躁者,加炒枣仁20g、琥珀2g(冲服)、

夜交藤30g;多梦心惊者,加生龙牡各20g、焦远志9g、柏子仁12g。本证一般需要坚持治疗数个月或更长时间。嘱病人心情舒畅,

勿饮酒,劳逸结合,适当参加体育锻炼,这样有利于疾病康复

慢性肝炎究竟怎样食补?如果认为都可以用同样的方法进补,那就叫盲目进补,不但无益,反而有害。一定要按照中医的理论,辩证分型,选用不同方法进补,才能收到保肝护肝、强身健体的效果。慢性肝炎临床上一般分为三型,下面分别予以介绍。

  1、脾胃虚弱型

  主要表现为肝区隐痛、恶心、嗳气、食欲差、大便溏、消瘦。可用疏肝理脾的药物制成药膳“淮山陈皮鸭”来治疗。

  做法:把一只500克左右的甲子杀后,去毛洗净,去掉内脏,将生姜5克、淮山30克、陈皮10克、苡米20克放入鸭子里,慢慢蒸烂。然后适当加汤,放入调味品,如姜、葱、蒜、酱油、味精等,即可服用。

  2、湿邪内阻型

  主要表现为腹胀、身重、困倦疲乏、胃口差、腿脚重、舌淡、苔白腻等。可用被祛湿的药物制成药膳“白术鳜鱼汤”来治疗。

  做法:把一条400克左右的鳜鱼剖开,去内脏,放入砂锅内,加入白术15克、生姜10、茯苓10克,再适当放入调料,如蒜、葱、香菇、酱油、黄酒、胡椒等,煮到熟烂即可服用。

  3、肝肾阴亏型

  主要表现为口苦咽干、手足心热、肋胁隐痛、低热、舌苔红、腰酸腿软等。可用一些补肝肾、养阴的药物做成药膳“枸杞麦冬汤”来治疗。

  做法:瘦猪肉30克,洗净切细,放入砂锅内,加入枸杞子30克、麦冬10克、龙眼肉眼10克,一起煎熬至熟即可(枸杞子和麦冬要先氽水去味)。

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