地黄饮子

地黄饮子 ． 方剂来源 金．《宣明论方》。 组成与用法 生地黄90克 巴戟天30克 山茱萸30克 肉苁蓉30克 石斛30克 附子(炮)30克 茯苓30克 石菖蒲30克远志30克 肉桂30克 麦门冬30克 五味子15克 上药共研细末。每服9克，加生姜、大枣、薄荷水煎服。也可用饮片作汤剂水煎服，各药剂量酌减至汤剂常规用量。 功效与主治 功能补肾益精，化痰开窍。主治瘩痱症，舌强不能言，足废不能行，口干不欲饮，苔浮腻，脉沉迟细弱。 ． 现代临床 常用于治疗脑血管意外，高血压，睑痉挛，小脑共济失调症，帕金森氏病，脑动脉硬化症，脊髓病，乙脑后遗症，脑挫伤后遗症，有机磷中毒性周围神经炎，进行性肌营养不良症，神经衰弱症等病症。例如： (1)脑血管意外症 本方为主，治疗30例。其中脑血栓9例，视网膜下腔出血11例，脑溢血10例，病程分别为6小时一12天；神志改变属浅昏迷16例，嗜睡7例，清醒7例。结果：痊愈24例，好转6例 (<陕西中医学院学报》1989年第2期)。治疗脑血管痉挛和脑血栓各 1例。结果：服药1一2月后，均能活动自如、言语清晰(《四川中医》 1985年第12期)。 (2)睑痉挛 本方合牵正散，治疗2例睑痉挛一口下颌肌张力障碍症。结果：服药20剂，症状明显好转；再服30剂，症状痊愈({北京中医》1988年第3期)。 (3)高血压 本方加半夏，治疗肾动脉硬化、肾陆高血压、慢性肾功能衰竭。结果：服药10剂后，眩晕减；再进30剂后，血压正常；守方半年，肾功能基本正常(《四川中医》1985年第12期)。本方加杜仲、泽泻，治疗属阴阳两虚型22例。结果：取得满意疗效(《河北中医}1989 年第5期)。 (4)脑动脉硬化症 本方为主，治疗5例。结果均取得满意疗效 (《山西中医》1985年第3期)。 (5)小脑共济失调症 本方加黄芪、龟板、杜仲等治疗。结果。服药10剂后，眩晕减，两腿较有力；续服5月后，诸症消失(《吉林中医药} 1988年第2期)。 (6)帕金森氏病 本方加胆星治疗。结果：服药19剂后，症状减轻；再服20剂后，震颤消失，守方半年，病情康复(《四川中医》1985年第12期)。 (7)脊髓病 本方为主，治疗脊髓空洞症、脊髓炎截瘫、先天性脊椎裂各1例。结果：服药20剂左右，肌力恢复，下肢能活动，再服30一 50剂，能自行行走，生活自理(《辽宁中医杂志》1984年第7期)。 (8)有机磷中毒性周围神经炎 本方制成冲剂，治疗3例。结果，服药1—2周后，皮温回升，有痛觉；再服2月后，肌力回升至4—5 级，生理反射存在，感觉恢复正常(《中医药学报》1985年第5期)． (9)乙脑后遗症 本方加贝母、郁金、竹沥，治疗乙脑40天后留下的偏瘫失语耳聋者。结果。服药7剂后，口能言，耳亦聪(《江西中医药} 1986年第1期)。 应用要点 主要用于治疗肾虚内夺，语声不出，两足痿弱症。方用附子、肉桂、巴戟天等补肾温阳，生地黄、山茱萸、石斛等益肾滋阴，配以远志、茯苓、菖蒲化痰开窍；阴阳并补，心肾同调，为其配伍特点。临床应 用以下肢清冷无力、语声不出、形哀神疲、尿频或失禁、苔浮腻、脉沉细无力，为其辨证要点。 临床如见中风后遗症，加黄芪、丹参；肌营养不良，加鸡血藤、牛膝、千年健、木瓜等，大便溏薄，加补骨脂、淮山药；小便频数，加菟丝子，金樱子等；夜寐不安，加太子参、枣仁。 历代方书中与本方同名者，尚有。 (1)<外台秘要》地黄饮子，由生地黄汁、生麦门冬、人参、生姜、陈皮、芦根、白蜜组成；功能清热和胃，主治虚热，呕逆不下食，食则烦闷。 (2)《丹溪心法》地黄饮子，由人参、黄芪(炙)、甘草(炙)、生地黄、熟地黄、天门冬、麦门冬、枇杷叶(炙)、石斛、泽泻组成；功能滋阴清热；主治消渴烦躁，咽干面赤。