| 济生肾气丸 方剂来源 宋。《济生方}。原名加味肾气丸。 组成与用法 附子(炮)2个 茯苓30克 泽泻30克 山茱萸 30克 山药(炒)30克 车前子(酒蒸)30克 牡丹皮30克 官桂15 克 牛膝(酒蒸)15克 熟地黄工5克 上药共研细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服9克，日服1—2次。也可改用饮片作汤剂水煎服，各药用量须酌减至汤剂常规用量。 功效与主治 功能温阳补肾，化气利水。主治肾虚水泛，尿少身肿，腹胀满，腰痠肢冷等。 现代临床 常用于治疗慢性肾小球肾炎，前列腺增生症，慢性前列腺炎，尿潴留，糖尿病性神经障碍，高血压病，精液异常症等病症。例如： (1)慢性肾小戎肾炎 治疗10例。结果；取得完全缓解和基本缓 解者4例，好转者3例，无效者3例。其中，以蛋白尿为主要表现、无水肿或水肿不明显属脾肾两虚者效果较佳(<江苏中医} 1965年第u 期)。 (2)尿潴留 本方加巴戟天，治疗2例。患者伴畏寒肢冷、面色咣白、舌淡苔白、脉沉细等症。结果．服药1—2剂后，小便即自通行，再服，痊愈出院(《四川中医》1986年第5期)。 (3)高血压病 本方加巴戟天、仙灵脾、龙骨、牡蛎、丹参，治疗40 例脾肾阳虚型高血压病。其中I期15例，Ⅱ期17例，Ⅲ期8例，病程最短5年，最长20年。结果；显效2例，好转31例，无效7例(《云南中医杂志》1987年第6期)。 (4)糖尿病性神经障碍 用本方提取剂，治疗35例。患者均见四肢麻木疼痛、畏寒等感觉障碍，以及腹泻、便秘、汗出异常、排尿障碍等植物神经失调症状。结果：服药工2个月，显效工2例，有效儿例，微效5 例，不肯定者7例(<国外医学。中医中药》1988年第3期)。 (5)慢性前列腺炎 本方加杜仲、黄芪，治疗工8例。结果均取得满意疗效(《陕西中医》1986年第8期)。 应用要点 主要用于治疗肾虚腰重，水肿，小便不利等症。方以肾气丸温补肾阳、化气利水，配以牛膝、车前子，更加强利尿消肿之力，为其配伍特点。临床应用以形寒畏冷、腰以下尤甚，小便不利，排出无力，水肿下半身为主，苔白滑，舌淡嫩质胖，脉沉弦，为其辨证要点。 改作汤剂，临床如见大便溏薄者，加补骨脂、白扁豆；阳痿早泄者，加锁阳、巴戟天，神气怯弱、少腹下坠者，加黄芪、人参；浮肿明显者，加干姜、白术；高年元气大虚者，加鹿角片、红参、仙茅、仙灵脾。 |
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