| 麦门冬汤 方剂来源 汉。《金匮要略》。 组成与用法 麦门冬30克 半夏9克 人参9克 甘草5克粳米15克 大枣10枚 水煎服 功效与主治 功能滋养肺胃，降逆和中。主治咳逆上气、咯痰不 畅，或咳吐涎沫、口干咽燥、手足心热，或气逆呕吐，口渴咽干，或舌红少苔，脉虚数。 现代临床 常用于治疗呕吐，慢性支气管炎，支气管扩张，消化性溃疡；又用于治疗肺结核，肺癌，慢性萎缩性胃炎，胃下垂，白塞氏综合征，神经官能症，失音，倒经等病症。例如： (1)消化性溃疡 本方加味，治疗18例。其中胃溃疡5例，十二指肠溃疡12例，胃、十二指肠复合溃疡1例．结果：服药7—10剂后，均疼痛消失或显著减轻；1．5—4个月后，经X线复查8例，其中4例龛影变形消失，4例较前好转(《中医杂志}1964年第11期)。 (2)顽固性呕吐 本方加竹茹、石斛、枇杷叶，治疗42例。结果；治愈20例，显效工5例，有效4例，无效3例。其中服药时间最短3天，最长9天(<河南中医净1990年第工期)。 ． (3)行经咯血鼻衄 本方加减治疗。患者病已工年，每逢行经即咯血鼻衄，兼见咽干燥，掌心热、舌红等症。结果：服药4剂后，症状缓解；续进丑4剂痊愈．随访未再复发(<湖南中医杂志)1989年第5 期)。 (4)梅核气 本方加味治疗。患者病已2月余。结果。服药14剂后，症状明显减轻；再服S0剂而愈。经随访未曾复发((吉林中医药， 1987年第4期)。 应用要点 主要用于治疗肺胃阴虚之咳逆呕吐等症。方用麦冬养胃阴，合以半夏降胃逆，养阴而不滋腻，降逆而不辛燥，为其配伍特点．临床应用以肺胃阴虚、气火上逆、I=l燥咽干、舌红少苔，为其辨证要点。 临床如见阴伤过甚，可酌减半夏田量，并加沙参、玉竹、天花粉以养阴；呕吐频作。加姜竹茹、枇杷叶以降逆；虚火过旺，加黄芩、知母以清热。 加减麦门冬汤 (《医学衷中参西录》)，即本方去粳米，加山药、白芍，丹参，桃仁组成，功能养阴益气，理血调经，主治妇女倒经、月经量少、甚或闭经，亦可用于治疗胃虚呕吐、舌红苔少、脉细者。 历代方书中与本方同名者，尚有。 (1)《千金方》麦门冬汤，由麦门冬、人参、黄芩、甘草、干地黄、阿胶、生姜、大枣组成，功能滋阴安胎；主治妊娠六月胎动不安，往来寒热，腹内胀满，身体肿等症。 (2)<外台秘要》麦门冬汤，由麦门冬、竹茹、茅根、生姜、人参、炙甘草组成，功能和中降逆；主治烦热呕逆不下食，食则吐者。 (3)《证治准绳》麦门冬汤，由麦门冬、秦皮、赤茯苓、玉竹、生大黄、升麻组成，功能清肝泻火，主治肝热上攻于目，目赤肿痛痒。 |
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