一贯煎

一贯煎 方剂来源 清．《续名医类案}。 组成与用法 北沙参工0克 麦门冬10克 当归10克 生地黄 16克 枸杞子12克 川楝子工。克 水煎服。 功效与主治 功能滋养肝肾，疏肝理气。主治肝肾阴虚，肝气不舒，胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉弦细或虚弦。 现代临床 常用于治疗慢性肝炎，肝硬化，脂肪肝，胃溃疡，慢性胃窦炎，萎缩性胃炎，妊娠高血压综合征，神经宫能症；又用于治疗肋间神经痛，皮肤瘙痒症，慢性湿疹，荨麻疹，玫瑰糠疹，视网膜炎，放射治疗后 阴中干涩症，疝证，抽动一秽语综合征等病症。例如； (1)慢性肝病 本方加减，治疗234例。包括慢性肝炎，迁延性肝炎，肝硬化，血吸虫病肝病变，脂肪肝，肝脓疡恢复期等。结果：显效46 例，有效171例，无效17例。其中服药时间最短60天，最长510天(嚷中医杂志》1985年第8期)。本方加减，治疗50例。结果。显效20例，有效25例，无效5例。其中服药时间最短45天，最长450天(噬湖北中医杂志》1986年第5期)。 (2)慢性胃窦炎 本方加减，治疗39例。均经胃镜和X线钡餐检查确诊。结果：服药30—60剂后，全部显效，并经胃镜和x线钡餐复查证实(《四川中医》1986年第7期)。 (3)萎缩性胃炎 本方加减，治疗45例，均经胃镜检查确诊。结果：显效12例，有效30例，无效3例。有效者均经胃镜复查证实(《四川中医》1987年第1期)。 (4)妊娠高血压综合征 本方加减，治疗74例。患者均有高血压、水肿、蛋白尿，其中64例眼底动脉痉挛，12例眼底出血。结果。显效47 例，有效24例，无效3例(《中医杂志》1983年第3期)。 (5)皮肤病 本方加减，治疗124例，包括皮肤瘙痒症64例，慢性湿疹30例，人工荨麻疹18例，玫瑰糠疹12例。结果：治愈98例，有效 21例，无效5例。其中服药时间最短10天，最长80天(《中西医结合杂志》1989年第10期)。 (6)放射治疗后阴中干涩症 本方加减，治疗33例。包括子宫颈鳞状上皮癌4例，子宫颈腺癌3例，子宫颈残端癌16例，阴道残端复发癌3例，原发性阴道鳞状上皮癌1例，子宫内膜癌4例，卵巢恶性肿瘤 2例；其中兼行化疗而并发阴道出血9例，发热3例，尿路疼痛、感染7 例。结果：显效18例，有效9例，无效6例(《浙江中医杂志》1990年第 7期)。 (7)疝证 本方加减治疗。患者病已2年，两侧睾丸肿胀坠痛，遇劳即发。结果：服药5剂后，睾丸肿痛大减；再进工5剂，告愈(《四川中医》1990年第3期)。 (8)抽动一秽语综合征 本方加减治疗。结果：服药9剂后，症状悉除；再进9剂，以资巩固。随访1年，未再复发(<四川中医》1990年第 5期)。 应用要点 主要用于治疗肝肾阴亏，肝气不舒之证。方用生地、杞子滋养肝肾阴血，合以川栋子疏肝理气，使肝体得养、肝气条达，为其配伍特点。临床应用以胸脘胁痛、吞酸吐苦、舌红少津、脉弦细或虚弦，为其辨证要点。 本方因滋阴药物较多，故兼有痰湿积饮者不宜使用。 临床如见口苦咽干，可加黄连、花粉；两胁痛甚，加丹参、白芍；食后腹胀，加砂仁、鸡内金等。