| 六味地黄丸 方剂来源 宋．《小儿药证直诀)。原名地黄丸。 组成与用法 熟地黄240克 山萸肉120克 山药120克 泽泻 90克 丹皮90克 茯苓90克 上药研细末，炼蜜为丸；每服6—9克，日服2—3次，温开水或淡盐汤送服。也可改用饮片作汤剂，水煎服，各药用量须酌减至汤剂常规剂量。 功效与主治 功能滋阴补肾。主治肾阴不足，头晕目眩，耳鸣耳聋，遗精梦泄，牙齿动摇，腰膝酸软，足跟作痛，小儿囟门不合，骨蒸潮热，手足心热，颧红升火，盗汗，口燥咽干，舌红少苔，脉沉细数。 现代临床 常用以治疗高血压，糖尿病，慢性肾炎，肾结核血尿，慢性D因炎，喉痹，中心性视网膜炎，视神经炎，前部缺血性视野神经病变，妇女更年期综合征，甲状腺机能亢进，干燥综合征，神经衰弱；又用以治疗食管上皮细胞重度增生，鹅掌风，遗尿，颈椎病，突发性耳聋，再生障碍性贫血，阿狄森氏病，无排卵性功能性子宫出血等病症。例如， (1)糖尿病 丸剂治疗20例。包括临床型18例，隐陆型2例。结果：显效12例，有效8例。其中服药时间最短90天，最长180天(《云南 医药》1983年第3期)。本方加减，治疗53例。结果：显效46例，有效 5例，无效2例(<<湖北中医杂志>)1987年第3期)。 (2)慢性肾炎蛋白尿 本方加减，治疗30例。包括普通型1．8例，肾病型5例，高血压型3例，隐匿型4例。结果：显效20例，有效8例，无效2例(《贵州医药》1988年第3期)。本方加减，治疗工0例。结果全部显效(《湖南医药杂志》1978年第4期)。 (3)．g-结核血尿 本方加减，治疗2例。结果；血止，随访1年未曾复发(《江苏中医分1963年第9期)。 (4)干燥综合征 本方加减，治疗u例。结果。显效4例，有效7 例。其中见效时间最短5天，最长21天((中医杂志净1990年第8期)。 (5)慢性喉喑 丸剂治疗30例。结果：治愈9例，有效16例，无效 5例。治愈者经1年随访，未曾复发(《黑龙江中医药》1988年第4期)。 (6)喉痹 本方加减，治疗10例。结果：显效7例，有效2例，无效1例。其中服药时间最短5天，最长s2天({广西中医药净1986年第 1期)。 (7)妇女更年期综合征 本方加减，治疗23例。结果c有效率达 61％(<中西医结合杂志》1986年笫6期)。 (8)中心性视网膜炎 本方加减，治疗52例(59眼)。结果。治愈 u例(13眼)，显效12例(13眼)，有效16例(17眼)，无效工3例(16 眼)。其中服药时间最短12天，最长190天(《新医药学杂志》1976年第5期)。本方加减，治疗22例。结果，治愈16例，有效4例，无效2 例((湖北卫生净1974年第5期)。 (9)中心性视网膜脉络膜病变 本方加减，治疗5例。结果。治愈 4例，显效1例(《江西中医药净1960年第6期)。 (10)中心性视网膜炎、视神经炎 本方加减，治疗28例。结果，显效工3例．有效12例，无效3例(<湖北科技。医药部分}1975年第3 期)。 (11)前部缺血性视野神经病变 本方加减，治疗52眼(39例)。结果。显效22眼，有效24眼，无效6眼(<中西医结合杂志>>i990年第 10期)。 (12)食管上皮细胞量度增生 丸剂治疗30例。结果：服药1年后，恢复正常和好转26例，无效4例(《新医药学杂志净1977年第 10期)。丸剂治疗46例。结果。有效41例，无效5例(《新医药学杂志》 1977年第7期)。 (13)颈椎病 本方加减，治疗工8例。结果：显效14例，有效3 例，无效1例(《河北中医}1990年第1期)。 (14)男性不育症 本方加减，治疗2工例。结果。显效15例，有效3例，无效3例。显效者经随访，已有工0人生育孩子(<南京中医学院学报》1988年第2期)。 (15)食道癌术后复发 本方加减，治疗2例。结果：服药14一工8 个月后，全部显效，至今已分别存活2年9个月、5年7个月(《福建中医药)1984年第3期)。 (16)氯氮平所致遗尿 丸剂治疗因服用氯氮平所致的遗尿症8 例。结果：治愈7例，无效1例。其中服药时间最短工5天，最长45天 (《山东中医杂志)1987年第5期)。 (17)突发性耳聋 本方加减，治疗2例。结果：服药10剂后治愈 (《新中医》1977年第2期)。 应用要点 主要用于治疗肾阴不足证。方用熟地黄、山萸肉、山药补肾、肝、脾之阴，着重滋补肾阴，以治其本；合以泽泻、丹皮、茯苓泻虚火、湿浊之有余，以为反佐；三补三泻，补中有泻，以补为主，为其配伍特点。临床应用以头晕耳鸣、腰膝酸软、口燥咽干、舌红少苔、脉沉细数，为其辨证要点。 本方主药熟地黄药性滋腻，有滞脾妨胃之弊，故脾虚食少及大便溏薄者宜慎用，或配合砂仁、豆蔻等芳香醒脾和胃药物同用，或改用生地黄。 都气丸 (《医宗己任编》)，由本方加五味子组成；功能滋肾纳气；主治肾虚不能纳气之气喘、呃逆面赤等。麦味地黄丸(《寿世保元})，又名八仙长寿丸，由本方加五味子、麦冬组成；功能滋阴敛肺纳肾；主治 肺肾阴虚，或咳或喘，或潮热盗汗，梦遗滑精等。归芍地黄丸 (《北京市中成药选集》)，由本方加当归、白芍组成；功能滋阴养血，柔肝补肾；主治肾阴不足兼肝血虚证。银翘石斜汤(《方剂学》上海人民出版社)，由本方加银花、连翘、石斛组成；功能滋养肾阴，清热解毒；主治慢性尿路感染，慢性咽炎，口腔溃疡等。 现代荮理研究证实，本方具有增强人体机能，调整和提高人体代谢的功能；并能增强细胞免疫和单核细胞吞噬活性的能力；促进肾上腺皮质激素分泌，促进肾脏对体内代谢产物一一尿素的排泄；对实验性肾性高血压有明显的降压作用，以及改善肾功能、降低死亡率的作用，能降低亚硝胺引起的小鼠前胃鳞癌的诱发率和氨基甲酸乙酯所致的肺腺瘤发生率，并能提高荷瘤动物血清白蛋白／球蛋白的比例，延长荷瘤动物的生存时间。 |
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