保元汤

保元汤 方剂来源 明。《博爱心鉴》。 组成与用法 炙黄芪20克 人参20克 炙甘草5克 肉桂8克生姜2片 水煎服。 ． 功效与主治 功能补气温阳。主治虚损劳怯，元气不足，倦怠乏力，少气畏寒,小儿痘疹，阳虚顶陷，血虚浆清，难以收敛。 现代临床 常用以治疗慢性肾炎，慢性再生障碍性贫血，哮喘，痘疹虚陷等，又有用以治疗慢性肾功能衰竭，慢性肝炎，过敏性紫癜，怔忡，郁冒，崩漏，疮疡经久不愈，以及防治腹部术后肠麻痹、肠粘连等病症。例如。 (1)慢性再生障碍性贫血 本方加减，治疗17例。结果。显效4 例，有效11例，无效2例(《中医杂志》1985年第工2期)。 (2)慢性肾功能衰竭 本方加大黄，治疗22例。结果：服药21剂后，显效6例，有效9例，无效7例(《中医杂志净1984年第1期)． (3)慢性肾炎 本方加减，治疗14例。结果：服药30剂后，显效 4例，有效8例，无效2例(《陕西中医》1990年第6期)。 (4)新产妇郁冒 本方加减，治疗90例。结果；痊愈62例，有效 24例，无效4例(<上海中医药杂志》1983年第10期)。 (5)慢性肝炎 本方去肉桂，加板蓝根，治疗6例。其中慢性迁延性肝炎4例，慢性活动性肝炎2例。结果：服药21~45天后，临床症状均好转，肝功能恢复正常(<中医杂志》1989年第3期)。 ． (6)崩漏 本方加减，治疗血崩如注，心悸气短，食少腰痛者。结果：服药2剂，即血止，再进6剂，诸症消失(《四川中医》1987年第4 期)。 (7)肠麻痹、肠粘连 防治腹部手术后肠麻痹、肠粘连697例。其中胃、十二指肠溃疡265例，胆囊炎胆结石126例，慢性阑尾炎283例，门静脉高压症23例。结果：大部分病人排气、排便时间提早，一般工一 2天就能进流质；对其中胃大部切除的265例进行长期随访，仅2例有轻度肠粘连；其他病例虽未作系统随访，但在定期门诊中。尚未发现术后肠粘连病例(《天津中医》1985年第5期)。 应用要点 主要用于治疗虚损劳怯，元气不足。方用人参、黄芪、甘草，补中益气，配以肉桂温阳，为其配伍特点。临床应用以倦怠乏力、少气畏寒、脉细软，为其辨证要点。 临床如见肾阳亏损过甚，可加附子、补骨脂、肉苁蓉；水肿，加猪苓、泽泻、车前子，阴不足，去肉桂，加麦冬、生地等。 历代方书中与本方同名者，尚有； (1)《医宗金鉴}保元汤，由人参、白术、当归、炙黄芪、炙甘草、生姜、红枣组成；功能补气益脾，长肌敛疮；主治疮痈久不收口，脓液清稀，面黄体瘦，纳差便溏等症。 (2)《观聚方要补}保元汤，由桂枝、炙甘草、白术、人参、当归、生附子组成；功能益气固脱，主治中风虚脱，卒然昏迷，四肢厥冷，脉细欲绝等症。 (3)《医学入门》保元汤，由人参、黄芪、甘草、生姜组成；功能益气 温阳；主治小儿慢惊风，痘疹形气不足、应出不出等症。 现代药理研究证实，本方有促进巨噬细胞和血干细胞的功能，能抑制免疫反应对肝脏的炎性损害，抑制肝细胞产生的特异性抗体；拮抗血清免疫抑制因子，提高T淋巴细胞的增殖分化能力，使血清IgE活力下降；并具有降低尿蛋白、血清肌酐，升高血浆蛋白和改善心泵功能的作用．