小续命汤

小续命汤 方剂来源 唐。《备急千金要方)。 组成与用法 麻黄9克 桂心9克 杏仁9克 甘草9克 芍药 9克 生姜6克 防风12克 防己9克 川芎9克 黄芩9克附 子6克 人参9克 水煎服。 功效与主治 功能辛散温通，扶正祛风。主治中风，不省人事，筋脉拘急，半身不遂，口眼喁斜，语言蹇涩，以及风湿痹痛等。 现代临床 常用于治疗脑梗塞，风痱，历节病，半身汗出等病症。例 如； (1)脑梗塞 本方治疗。患者突然起病，跌倒后，尿失禁、昏迷，第 2天右半身麻痹，体温38。C。第3周起用本方。结果，给药第1天，苏 醒，能对人点头；第2天出现痛觉，体温恢复正常；第3天，右下肢能活 动，第4天，已能对应答话，第5天，右上肢亦能活动，出现笑容(《北京 中医)1989年第5期)。 (2)风痱 以本方去黄芩，加当归、独活、川断、巴戟天治疗。患者初起受风寒，头身疼痛，两足麻木，后渐双下肢行走困难、乏力，以右侧为甚，曾服补中益气、升阳祛风、祛瘀通络等药无效。结果：服药3剂后，病情明显好转，双下肢有力，可随意行走；续服1月余，可负重50余千克，后研末续服，缓调1个月。 4个月后随访无复发(《四川中医》 1986年第2期)。 (3)半身汗出 本方加当归、黄芪、葛根治疗。患者10年前产后面瘫，服中药及针灸后痊愈，继则右侧半身肢体汗不出，近日左半侧肢体发凉，以左颈肩部为甚。结果：服药3剂，汗出均匀，左半侧发凉好转，上方去杏仁，加羌活、独活，黄芪增至60克，又3剂，痊愈(<山东中医杂志》1990年第工期)。 (4)历节病 本方加减，治疗阳虚之体、感受风寒而发者。如无郁热，去黄芩；汗多，去麻黄，加黄芪等(《实用中医内科学》上海科学技术出版社)。 应用要点 主要用于治疗风邪直中经络。真中风”之证。方中集麻黄汤与桂枝汤二方，旨在驱除外风，合以附子、人参等，旨在益气助阳 散寒；祛邪不忘扶正，补气又不碍邪，为其配伍特点。临床应用以突然中风、筋脉拘急、口眼喁斜、语言蹇涩，甚则不省人事、半身不遂，为其辨证要点。 临床如见筋脉拘急甚者，加葛根，芍药增至60克；口眼喁斜者，加牵正散；半身不遂者加秦艽、羌活、独活、白附子、细辛；有热象者，去麻黄、附子，加石膏；寒甚者，加干姜、细辛。 凡肾亏肝旺的。类中风”忌用本方。 西州续命汤(《备急千金要方》)，即本方去芍药、生姜、防风、防己、附子、人参，加石膏、干姜、当归组成，功能祛风解肌，清热通络，主治中风痱，身体不知自收，口不能言语，冒昧不识人，拘急背痛，不得转侧。小续命饮(《伤科秘要>)，由当归、通草、乌药、炒麦芽、香附、炙鳖甲、山楂、苏木、红曲、红花、甘草、丹皮组成；功能活血行瘀，通络和伤，主治跌打挫伤，损筋伤骨，瘀滞疼痛。 历代方书中与本方同名者，尚有： (1)《外台秘要)引崔氏小续命汤，即本方去防己组成；功能、主治同本方。 (2)<古今录验}小续命汤，即本方去杏仁，加白术组成；功能、主治同本方。