越婢汤

越婢汤 方剂来源 汉。《金匮要略》。 组成与用法 麻黄9克 石膏30克 甘草6克 生姜9克 大枣5枚 水煎服。 功效与主治 功能发越阳气，清热散水。主治风水一身悉肿，自汗出，恶风，小便不利或喘咳，脉浮而渴，苔薄白或微黄。 现代临床 常用于治疗急性肾炎，癃闭，慢性支气管炎，风湿热痹，也可用于治疗偏头痛，多发性疖肿，郁证，阴痒糜烂，声哑，耳鸣等病症。例如： (1)急性肾炎 本方加茅根治疗。患儿尿常规检查：蛋白。+++。，白细胞“+++”，红细胞“+”，颗粒管型2—3。结果：3剂后小便增多，浮肿消退，咳嗽亦减，续服3剂，水肿退尽，尿检均正常。随访4今月，未复发(《四川中医》1986年第10期)。本方去大枣，、加浮萍、蒲公英， 茯苓、泽泻、大毛、冬瓜皮治疗。结果。共服6剂，肿即退尽，尿蛋白“微量”，红细胞“+”，管型“一”，再用黄芪防己汤加味，共服12剂，痊愈 (《辽宁中医净)1．977年第2期)。 (2)癃闭 本方加桑皮、杏仁，治疗癃闭5日者。结果：服药3剂，小便通利；继进3剂，诸症悉除(《陕西中医》1987年第工2期)。 (3)慢性支气管炎 本方加白术、苏子，白芥子、紫苏、桔梗、桑皮，治疗病已五年的昼夜咳喘者。结果。服药6剂，咳喘好转，继服24剂，诸症解除，再以六君子汤和补中益气丸调治(《陕西中医)1987年第12 期)。 (4)风湿热痹 以本方加白术为基础方，治疗32例。其中24例具有关节疼痛，工6例心率大于100次／分，12例闻及收缩期杂音，6例闻及舒张期杂音。如湿热偏重，加赤芍、秦艽、虎杖，上肢疼痛，加桑枝、桂枝；下肢疼痛，加牛膝、海桐皮。石膏用量可至60克，麻黄可至10 克，每日1剂，工周为1个疗程。有效者，至少服用2周以上，服 3天无效者，改用他方，作无效处理。结果：经2个疗程后，痊愈8例，显效者 17例，好转5例，无效2例(《新中医》1990年第1期)。 (5)偏头痛 本方加川芎、白芷，治疗患病3年者。结果：服药3 剂后，头痛若失，精神大振；续服3剂，至今未发(《浙江中医杂志》1988 年第9期)。 (6)多发性疖肿 本方加土茯苓、薏米，治疗病已半年余者。结果。服药5剂后，未见新起疖肿，原溃烂者已收口，再进5剂，臀、颈疖肿将愈；再以原方麻黄、石膏量减半，加党参，继服5剂，痊愈(《浙江中医杂志>1988年第9期)。 (7)郁证 本方加枳壳、桔梗治疗。患者因失恋而抑郁不乐半年，服疏肝解郁剂无效。结果。服药3剂后，胸脯烧灼之症大减，口不干，神宁思食，寐安，上方去枳壳、桔梗，加南沙参、百合、合欢皮、芦根、川贝， 5剂后，诸症渐减，情绪安逸；上方去麻黄、石膏，加淮小麦、生地，共10 剂，告愈(《浙江中医杂志》1988年第9期)。 (8)阴痒糜烂 本方加淮山药、桑白皮、生黄芪、萆藓、白鲜皮、赤 芍治疗。结果：服药12剂，阴痒止，白带减，灼痛感若失(《陕西中医》 1987年第12期)。 ． (9)声哑、耳鸣 本方加杏仁、桔梗、茯苓、射干治疗。患者低热、咽干痛、声哑1周，伴有晨起面部浮肿、咳嗽、痰液稠粘、脉浮。结果：服药6剂后，咳痰少，声哑亦瘥；继服6剂，诸症悉除(《陕西中医》1987 年第]2期)。本方加蝉衣、石菖蒲、薄荷治疗。患者感冒后耳鸣不休，渐加剧2月余。结果：服药1剂后，右侧头项强几几之感消失，耳鸣减半；又服3剂，听力已愈七八，继服3剂，即收全效(《浙江中医杂志》1988 年第9期)。 应用要点 主要用于治疗风水夹热之证。方用麻黄宣肺发汗利尿，石膏清肺胃郁热而除口渴，甘草、大枣补益中气，为其配伍特点。临床应用以身肿、脉浮，自汗出、无大热、口渴、小便不利，为其辨证要点。 越婢加术汤 (<金匮要略》)，即本方加白术组成，功能解表行水，健脾化湿；主治肺热内郁，脾失健运，水湿内滞，浮肿较越婢汤证重，自汗，口渴。小便不利。越婢加半夏汤(《金匮要略》)，即本方加半夏组成，功能宣肺泄热，降逆平喘，主治风热夹饮邪上逆，咳嗽上气，喘急，甚至目睛胀突，有如脱出之状。 历代方书中与本方同名者，尚有{备急千金要方>越婢汤，由麻黄、石膏、白术、附子、生姜、甘草、大枣组成，功能温阳散寒，清热散水，主治风痹脚弱．