【每日医方】防风通圣散

导读：防风通圣散出自《宣明论方》,属于表里双解剂,主治表里俱实证。以憎寒壮热无汗,口苦咽干,二便秘涩,舌苔黄腻,脉数为证治要点。

【方歌】

防风通圣大黄硝。荆芥麻黄栀芍翘。

甘桔芎归膏滑右，薄荷芩术力偏饶。

表里交攻阳热盛，外疡疮毒总能消。

【组成】

防风　荆芥　连翘　麻黄　薄荷　川芎　当归　白芍（炒）　白术　山栀　大黄（酒蒸）　芒硝（后下）各15g　石膏　黄芩　桔梗各30g　甘草60g　滑石90g

【用法】

为末，每服二钱，水一大盏，生姜三片，煎至六分，温服。

现代用法：为粗末，每次9g，加生姜三片，水煎服。或作丸剂，称防风通圣丸，除滑石外，余药粉碎成细粉，过筛，混匀，用水泛丸；另将滑石粉碎成极细粉包衣，打光，干燥。丸剂口服，一次6g，一日2次。或作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌量增减。

【功用】

疏风解表，泻热通便。

【主治】

风热壅盛，表里俱实。憎寒壮热，头目昏眩，目赤睛痛，口苦口干，咽喉不利，胸膈痞闷，咳呕喘满，涕唾稠粘，大便秘结，小便赤涩。并治疮疡肿毒，肠风痔漏，丹斑瘾疹等。

【方解】

本方为解表、清热、攻下三者并用之方，主治外感风邪，内有蕴热，表里皆实之证。由于外感风邪，邪在于表，以致憎寒壮热；风热上攻，故头目昏眩，目赤睛痛，耳鸣鼻塞；内有蕴热，则口苦口干，便秘溲赤；风热上淫，以致咽喉不利，胸膈痞闷，咳呕喘满，涕唾稠粘。至于疮疡肿毒，肠风痔漏，丹斑瘾疹等，由于风热壅盛所致者，亦可加减运用。方中防风、荆芥、麻黄、薄荷疏风解表，使风邪从汗而解；大黄、芒硝泄热通便，配w伍石膏、黄芩、连翘、桔梗清解肺胃之热；山栀、滑石清热利湿，使里热从二便而解。更以当归、川芎、白芍养血活血，白术健脾燥湿，甘草和中缓急。如此，则汗不伤表，清下而不伤里，从而达到疏风解表，泻热通便之效。王泰林曾谓：“此为表里、气血、三焦通治之剂”；“汗不伤表，下不伤里，名曰通圣，极言其用之效耳”。

本方在临床运用，应根据具体情况，加以权变。如无憎寒症状，可去麻黄；热不甚，可去石膏；便不秘，去硝、黄（即双解散）。

【文献摘录】

方论 吴崑：“风热壅盛，表里三焦皆实者，此方主之。防风、麻黄，解表药也，风热之在皮肤者，得之由汗而泄；荆芥、薄荷，清上药也，风热之在巅顶者，得之由鼻而泄；大黄、芒硝，通利药也，风热之在肠胃者，得之由后而泄；滑石、栀子，水道药也，风热之在决渎者，得之由溺而泄。风淫于膈，肺胃受邪，石膏、桔梗，清肺胃也，而连翘、黄芩，又所以祛诸湿之游火。风之为患，肝木主之，川芎、归、芍，和肝血也，而甘草、白术，又所以和胃气而健脾。刘守真氏长于治火，此方之旨，详且悉哉。”（《医方考》）