| 竹叶石膏汤 方剂来源 汉。《伤寒论}。 组成与用法 竹叶9克 生石膏30克 甘草4．5克 半夏9克人参6克 麦冬9克 粳米15克 水煎服。 功效与主治 功能清热生津，益气和胃。主治热病之后，余热未清，气阴两伤，口干唇燥，泛恶纳呆，舌质光红，少苔，脉细数，或胃阴不足，胃火上逆，口舌糜烂，舌质红绛而干，口渴，呕恶，或消渴病，胃火炽盛，消谷善饥，或暑热烦渴，气液受伤等。 ‘ 现代临床 常用于治疗慢性支气管炎，支气管扩张、肺结核等引起的咯血，慢性胃炎，溃疡病，糖尿病；亦有用于治疗血管神经性头痛，口疮，流行性出血热，化疗副作用，小儿消渴病，小儿肺炎等病症。例如。 (1)浅表性胃炎 本方化裁治疗。患者胃痛日发频繁，痛如火燎，喜按，嗳气口干，心烦易怒，纳少体瘦。同时配服沉香粉，每服0．5克，日服3次。结果：服药6剂后，胃痛大减，烦热已除；续服20余剂，胃痛悉除(《四川中医》1987年第1期)。 (2)咯血 本方加减治疗。患者支气管扩张病史30年，就诊时胸中烦闷痛甚，伴咯血，量在400毫升左右。结果；服药后未见咯血；再诊加黄连、大黄，3剂后诸症悉平(《黑龙江中医药》1988年第4期)。 (3)血管神经性头痛 本方加减治疗。患者症见高热，神昏谵语，烦躁不安。结果。服药后头痛大减，热退汗止，精神清爽，起坐基本自如，夜间已能安睡。随访半年未复发(《中医杂志》1983年第1期)。 (4)小儿口疮 本方加减内服，五倍青矾散外搽，治疗120例。心脾积热型，以淡竹叶、生石膏、麦门冬、生大黄、干芦根为主，阴虚火旺型，以淡竹叶、生石膏、潞党参、怀牛膝为主。结果： 3日内治愈66例， 4--'7日治愈46例，8~．-15日治愈12例，15日以上治愈6例，无效1 例(《湖北中医杂志》1985年第3期)。 (5)麻疹肺炎 本方加减，治疗工5例。患者均为出疹期及疹后期麻疹肺炎。其中年龄最小6个月，最大23岁；体温最高41。0，最低 38．4。0，肺部均可闻及密集湿罗音；：t5例均未用抗生素。结果：服药2 天退热2例，3天5例，4天4例， 5天以上4例，平均退热时间3。97 天，罗音消失时间平均6．8天(《辽宁中医杂志》1980年第3期)。 (6)流行性出血热 本方加减，治疗32例。对发热期病人，去人参，重用生石膏；低血压期，重用人参或党参，加五味子；少尿期，重用生石膏，加白茅根、元参，多尿期，加生山药、五味子、益智仁，恢复期，可酌加黄芪、当归、玉竹、黄精等。结果：全部治愈；疗程最短7天，最长工8 天。为观察远期疗效，对有条件的工8例患者，在3个月至1年内进行随访，未见复发(《河南中医》1983年第3期）。 ． (7)化疗副作用 防治恶性骨肿瘤化疗毒副反应18例。其中男性8例，女性10例，肿瘤种类有骨肉瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤、滑膜肉瘤和转移性骨肿瘤等。本方选用西洋参；粳米不入药煎，煮粥当茶饮；诸药浓煎成100毫升，不限时间，少量频服，早晚各1剂。结果；服药后，显效(症状、体征完全消失)5例，有效工。例，无效3例(《中西医结合杂志}1988年第工2期)。 (8)小儿消渴病 治疗小儿夏季高热、多渴、多尿综合征70例。结果；有效率为92％(《中医杂志}1959年第6期)。 ．应用要点 主要用于治疗热病之后，邪热未清，气液已伤。方用白虎汤与麦门冬汤两方为基础加减而成，竹叶、石膏清热泻火，人参、麦冬益气养阴，为其配伍特点。临床应用以身热烦渴、疲乏无力、或见泛恶，舌红干、脉虚数，为其辨证要点。 临床如见胃阴不足、胃火上逆、口舌糜烂、舌红而干，可加鲜石斛、天花粉等清热养阴生津，胃火炽盛、消谷善饥、舌红脉数，加天花粉、知母养阴清热。 凡热病正盛邪实，大热未衰，气阴未伤者，不宜使用。 ． |
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