糖尿病药物的分类

糖尿病是代谢紊乱造成的一种全身慢性进行性疾病，早起症状为糖代谢、脂肪代谢、蛋白质代谢紊乱，引起多饮、多尿、多食及体重减轻；继而出现酮症酸中毒、高渗性非酮症性糖尿病昏迷和各种感染等急性并发症已经肾病、视网膜病变、动脉粥样硬化和糖尿病神经病变等慢性并发症。
降糖药可分为两大类：
1.胰岛素分泌不足或胰岛功能完全失常，用胰岛素制剂。胰岛素是最好的调节糖、蛋白质、脂肪代谢的物质。
2.口服降糖药
①黄酰脲类 本类药物对正常人和胰岛功能尚存的患者具有降糖作用。它主要刺激胰岛分泌胰岛素的。现在主要有格列齐特、格列美脲，后者具有促进胰岛素分泌及改善胰岛素抵抗的双重作用，还能改善血小板功能。
②格列奈类 是一类促胰岛素分泌的新型餐时血糖调节剂，作用机制与磺酰脲类相似，主要适用于餐后血糖升高为主的2型糖尿病患者，肝肾功能不良者禁用，此类药物有瑞格列奈。
3.双胍类 可明显降低糖尿病患者的血糖，对正常人血糖无影响，机制为增加外周组织对葡萄糖的摄取，抑制肝糖原异生，抑制胃肠道吸收葡萄糖，增加胰岛素与受体的结核能力，降低血浆胰高血糖素水平。此外，双瓜类可降低血浆游离脂肪酸断喝甘油三酯水平，降低体重，抑制血小板聚集，恢复血小板功能。刚能正常者放可使用双胍类，主要是二甲双胍。
4.噻唑烷二酮类 系胰岛素增敏剂，改善胰岛素抵抗，主要用于其他降糖效果不佳的2型糖尿病者，建议定期检查肝功能。主要药物有比格列酮、罗格列酮等。
5.葡萄糖苷酶抑制剂 是一类延缓肠道碳水化合物吸收而达到治疗糖尿病的药物，其化学结构与碳水化合物相似，在小肠中竞争性抑制葡萄糖苷酶，阻止1,4-糖秆键水解，是淀粉、麦芽糖等水解产生葡萄糖减少，因而延缓吸收，降低餐后血糖。长期应用后，可降低空腹血糖和减轻尿糖，亦可降低甘油三酯和减轻体重。主要药物有阿卡波糖。