| 痛泻要方 方剂来源 明．《景岳全书}引刘草窗方。又称白术芍药散。 组成与用法 白术90克 白芍60克 陈皮45克 防风60克 或煎，或丸，或散，皆可用。久泻者加炒升麻工8克。现代参照原方比例酌定用量，作汤剂煎服。 功效与主治 功能抑肝扶脾。主治肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，苔薄白，脉两关不调，弦而缓。 现代临床 常用于治疗过敏性结肠综合征，急性肠炎，小儿泄泻，慢性胆囊炎，又有用于治疗慢性迁延性肝炎，慢性阑尾炎，术后肠粘连等病症。例如： (1)过敏性结肠综合征(肠道易激综合征) 本方加柴胡、肉豆蔻、破故纸、五味子，治疗187例。结果：治愈(主要症状、体征消失，排便次数、性状正常，乙状结肠镜及X线钡剂灌肠复查正常)128例，好转(主要症状、体征明显减轻，大便次数明显减少，乙状结肠镜及X线钡剂灌肠复查好转)41例，无效(主要症状和体征无改善，乙状结肠镜及X线钡剂灌肠无明显好转)18例(《黑龙江中医药》1986年第6期)。本方加味，治疗56例。水样便者，加炒薏苡；大便粘液多者，加炒苍术，大便溏、脘腹胀痛甚者，加煨木香，胸脘痞闷者，加枳壳；气虚明显者，加党参、黄芪，有肛门下坠感者，加黄芪、升麻；食欲不振、消化不良者，加鸡内金、焦山楂、焦六曲，夜寐不实者，加合欢皮。结果；治愈35例，好转19例，无效2例(《江苏中医杂志》1986年第8期)。 (2)五更泄 本方合四神丸，治疗30例均已排除慢性肠炎、慢性菌痢和阿米巴痢疾等患者。伤气型，重用本方，伤脏型，重用四神丸。结果：痊愈29例，无效1例(《中医杂志》1986年第8期)。 (3)急性肠炎 本方加减，治疗60例。患者均为成年人，发病时间 1"-'4天，均有腹泻、腹痛、肠鸣等症状，并经肠镜检查证实。如见水样便，加车前子、茯苓、干姜，粥样便，加苍术，脓血样便，加白头翁、黄芩，发热，加黄芩、黄连，里急后重者，加木香、槟榔；腹痛甚，倍白芍，加青皮、香附。结果：大多数病例服药1—2剂而愈，治愈率90％，有效率 98％(《哈尔滨中医》1964年第4期)。 (4)小儿泄泻 本方加山药、楂肉炭、茯苓、蚕砂，治疗65例。患者均为5岁以下幼儿，其中单纯性腹泻25例，兼痢者工5例，兼喘者u例，暑热夹滞者工4例。结果：服药2,--,3剂后，即好转，最多不超过7剂(《浙江中医杂志》1984年第7期)。 (6)慢性胆囊炎 本方加味，治疗慢性胆囊炎48例。胁痛甚，加川楝子、玄胡索、橘络，发热，加金钱草、柴胡，呕吐，加竹茹、半夏，黄疸，加茵陈、郁金，纳呆，加炒六曲、炒麦芽。结果。痊愈3 8例，好转6例，无效 4例(《辽宁中医杂志》1988年第工2期)。 应用要点 主要用于治疗肝旺脾虚之泄泻。方用白术、陈皮健脾。和中燥湿，白芍抑肝，并能缓急止痛；防风散肝舒脾，补中寓疏，为其配伍特点。临床应用以每因情绪影响而腹痛泄泻，泻后痛不止，为其辨证 要点。 临床如见腹痛较甚，可倍白芍，加甘草、木香，大便如水样，加茯苓、车前子，证属虚寒，加附子、炮姜，大便中夹有未完全消化的食物，加山楂、神曲。 现代药理研究证实，本方能缓和肠管蠕动，解痉止痛，并有抗菌作用，故可用于急性腹泻。本方尚有促进消化、增进食欲、排除胃肠道积气的作用，从而改善患者的全身状况，故又可用于慢性腹泻． |
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