| 柴胡疏肝散 方剂来源 明。《景岳全书》。 组成与用法 柴胡9克 香附9克 川芎6克 枳壳9克 芍药 9克 陈皮6克 甘草3克 水煎服。 功效与主治 功能疏泄肝郁，活血止痛。主治胁肋疼痛，或胃脘胀满，攻痛连胁，嗳气频繁，苔薄，脉弦。 现代临床 常用于治疗慢性肝炎，慢性胆囊炎，经前期综合征，更年期综合征；也用于治疗胃痛，梅核气，肋间神经痛等病症。例如。 (1)慢性肝炎 本方去香附，加白术、丹参、郁金、玄胡索、茯苓、茵陈治疗．患者两胁胀痛，食欲不振，恶心欲吐，脘腹胀满，疲乏无力，烦躁易怒，大便溏薄，小便黄，舌质淡，苔白腻，脉弦。结果；取得明显效果 ((陕西中医分1984年第2期)。 (2)乙型肝炎 以本方加半枝莲、升麻、柴胡、郁金等为基础方，治疗80例。其中迁延性25例，慢性活动性55例，HBsAg(+)73例， ttBsAg(+)和HBeAg(+)6例，HBsAg(+)及抗HBc(+)1例。肝郁气滞，加黑山栀、茜草根，脾湿困滞，加焦苍术、厚朴、茯苓、半夏、山栀、茵陈；肝肾阴虚，加太子参、当归、生地、麦冬、二至丸、枸杞；肝郁血瘀，加苏梗、丹参、当归、失笑散，鳖甲、白茅根。结果：显效32例，有效 5例，无效43例(<云南中医杂志}1984年第5期)。 (3)胸胁内伤 本方加减，治疗80例。伤气型，加厚朴、木香；伤血型，加丹参、红花、橘络；伤在胸部，加桔梗、薤白；伤在剑突下，加丁香、肉桂；疼痛甚者，加乳香、没药；胸闷咳重，加厚朴、杏仁；大便不通，加瓜蒌仁、生大黄。结果全部治愈，平均服药6剂(《浙江中医杂志> 1984年第2期)。 (4)经前期综合征 本方酌情选加郁金、青皮、橘叶、当归、牛膝、路路通等药，治疗经前期综合征属肝郁气滞型者，有效(<新医药学杂志}1979年第1期)。 (5)更年期综合征 治疗辨证属肝气郁结者，合颠倒木金散，肝气郁结兼虚火者，合六味地黄丸。结果全部治愈(<中医药学报}1988 年第1期)。 应用要点 主要用于治疗肝郁气滞血瘀之证。方用柴胡、枳壳、陈皮，香附疏肝理气，白芍、川芎养血活血；疏肝理气与活血并施，为其配伍特点．临床应用以胸闷、胁痛、脘胀、脉弦，为其辨证要点。 临床如见嗳气、泛酸，加煅瓦楞、海螵蛸、象贝母；胁痛剧烈，加川楝子、延胡索，胃中灼热、口苦苔黄。加黑山栀、黄连． |
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