| 大黄廑虫丸 ．‘ 方剂来源 汉．<金匮要略}。 组成与用法 大黄(蒸)75克 廑虫30克 桃仁120克 虻虫 45克 水蛭15克 蛴螬45克 芍药120克 干地黄300克 杏仁 120克 甘草60克 黄芩60克 干漆30克 上药共研细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服3克，日服1—2次。也可改用饮片水煎服，各药用量按常规剂量。 功效与主治 功能破血消症，祛瘀通经。主治干血内结，五劳虚极，瘀结成块，妇女经闭，肌肤甲错，两目黯黑，潮热消瘦等。 现代临床 常用于治疗肝硬化，肝炎，慢性粒细胞性白血病，肺癌，再生障碍性贫血，脑血栓形成，乳腺增生症，胸痹等，也可用于治疗慢性胆囊炎，肿瘤等病症。例如：． (1)肝硬化 治疗27例。结果：显著进步(肝功能恢复正常)11 例，进步(肝功能改善)16例。对部分肝脾肿大患者有一定改善，其中1 例脾脏肿大者脾脏缩小了11厘米({陕西新医药》1975年第2期)。本方加减，水煎服，治疗肝硬化腹水12例。结果：均取得较好的效果(《陕西中医》1989年第工0期)。本方合乌鸡白凤丸，治疗50例。药后腹水全部消退。结果。显效22例，有效22例，无效5例，死亡工例。其中38 例脾脏肿大者，20例有不同程度的缩小(<江苏中医杂志}1988年第6 期)。 (2)肝炎 本方合五仁醇(五味子提取物)．，治疗乙型慢性活动性肝炎30例。结果：显效23例，好转2例，无效5例(《中西医结合杂志}1983年第5期)。以本方为主，治疗40例。结果：治愈17例，有效 19例，无效4例，疗效明显优于以西药肌苷为主的对照组(《陕西中医》 1986年第7期)。治疗亚急性重症病毒性肝炎2例。患者均有高度腹水。结果：服药2个月后，黄疸、腹水全部消退，肝功能逐渐好转； 4个月后完全恢复正常，获得显效(《中西医结合杂志}1987年第 n期)。 (3)慢性粒细胞性白血病 本方配合化疗，治疗工6例。结果；完全缓解8例，部分缓解6例，无效1例，死亡1例；总缓解率87．5，6，脾脏明显缩小(10厘米以上)占65。5％。对照组20例，总缓解率为 50％，脾脏缩小率为44％(《中西医结合杂志》1988年第8期)。 (4)肺癌 本方加三棱、莪术、桃仁、丹参等活血化瘀药，水煎口服，治疗原发性肺癌62例。 全部病例均经细胞学或病理学检查证实，其中鳞癌35例，腺癌17例，未分化癌8例，肺泡细胞癌1例，不定型 1例。结果：显效4例，有效34例，无效24例((上海中医药杂志》1982 年第7期)。 (5)骨髓增生综合征 本方合膈下逐瘀汤治疗。结果临床痊愈 ((中西医结合杂志》1982年第2期)。 <6)真性红细胞增多症 本方治疗，疗效满意(《中医杂志>1984 年第5期)。 (7)再生障碍性贫血 本方为主，治疗5例。结果：临床治愈3例，缓解2例(《河南中医》1982年第5期)。本方治疗。结果：3年随访，身体健壮如常(《河南中医)1986年第5期)。 V8)血小板减少性紫癜 本方加减，改汤剂治疗。结果。连服45 剂，紫癜减少，症状好转，再服工月，血小板正常，紫癜消失；以丸剂巩固，随访工年，未见出血(《中医杂志)1986年第12期)。 <9)脑血栓形成 本方加减，水煎服治疗。结果：服药工。剂，自觉右侧肢体较前轻松，可作抬肩及屈腿活动，续服20剂，肘膝活动好转，并可搀扶而行；后以丸剂巩固，疗效显著(《中医杂志》1986年第]2 期)。 (10)低热 治疗长期低热，脾脏肿大，周身肌肤甲错、状若鱼鳞。 此为败血瘀滞，服药后热退({浙江中医杂志)1988年第2期)。 (11)胆囊炎 治疗慢性胆囊炎2例。患者均为久病常治不愈，有所谓。千血”体征，并有成形之症积肿块(为瘀肿的胆囊)。结果获痊愈 (<中成药研究净1985年第2期)。 (12)胸痹 本方治疗。患者糖尿病伴胸背刺痛，心电图示慢性冠状动脉供血不足。结果：服药2周血糖正常，自觉胸背痛好转，2月后，复查心电图有明显改善(《天津中医}1988年第6期)。 (13)胆结石术后腹痛 本方治疗。患者胆结石术后腹部疼痛，瘢痕色暗红。结果：服药12天，完全缓解({天津中医}1988年第6期)。 (14)结核病 本方为主，自制成丸剂，治疗肺结核。结果：药后咳减血止，服药5月，面华神健，判若二人(<上海中医药杂志》1989年第 3期)。治疗肠结核。患者伴有闭经。结果；服药l月，恢复正常(<黑龙江中医药>1988年第5期儿 (15)肾炎 本方加减水煎服，治疗肾小球肾炎。结果；连服5剂，并送服济生肾气丸，后改服本方丸剂，治疗3月，尿检正常，随访1年。未见复发((中医杂志}1986年第工2期)。 (16)高血压 治疗3例均有舌质红、脉象涩等瘀血内阻现象患者。结果：用药约半年，收到满意效果(《河北中医》1983年第3期L． (17)失眠 治疗失眠4年，内有干血之体征。结果；药后睡眠好转 (《北京中医}1988年第4期)。 (18)精神病 治疗焦虑性精神病2例。先服本方，继则投以调补肝肾、养血安神中药，取得一定的疗效(<北京中医》1988年第4期)。 (19)胃肠神经官能症 治疗腹满不舒患者。结果：服药1周后，腹部松快，再服20日，病愈(《黑龙江中医药》1988年第5期)。 (20)头痛 治疗经期头痛。患者脑血流图检查示有椎底动脉供血不足，诊断为血管性头痛．结果：服药后获得良效(《中医药学报) 1989年第4期)。 (21)闭经 本方丸、汤剂并进治疗。结果获愈((辽宁中医杂志》 1980年第7期)．治疗子宫内膜结核所致闭经患者。结果；服药3月， 月经正常，诸症悉除(《浙江中医杂志}1988年第2期)。 (22)类风湿性关节炎 本方加牛膝、木瓜等，作煎剂治疗。结果：连服30余剂，诸症消失；再以益气养血、补肝肾之方药善后，病告愈。随访1年，未见复发(<四川中医)1989年第4期)。 (23)外伤 治疗腰部宿伤。结果：服药2周后，腰部冷感、下肢麻木均有明显减轻。追访半年，未再复发({福建中医药>1986年第3期)。本方为主治疗。患者外伤性癫痫、曾用血府逐瘀汤效不显。结果：服本方半月，发作次数减少；续服2月，体质康复如常，遂停药。随访土年未复发((四川中医>1989年第8期)。 (24)周围血管病变 治疗62例。其中血栓闭塞性脉管炎工7例，静脉曲张综合征16例，下肢栓塞性深部静脉炎工0例，四肢浅部静脉炎 9例，肢端动脉痉挛症6例，大动脉炎4例。结果：基本治愈24例，好转27例，无效u例(《中医药学报}1984年第3期)。治疗静脉曲张并发静脉炎后出现的郁积性溃疡、下肢凹陷性水肿等19例。结果：治愈 6例，好转丑2例，无效2例(《中医药学报)1987年第工期)。 (25)乳腺增生症 治疗66例。 10日为1疗程，治疗时间最长5 个疗程，最短1个疗程。结果：治愈(临床症状消失、肿块未能触及)38 例，显效(症状消失，肿块缩小二分之一)20例，有效(肿块变软，缩小不及二分之一，且有压痛)6例，无效2例(《陕西中医}1990年第4 期)。 (26)皮肤病 治疗面部黑垢2例。患者面部色素沉着，伴有手足心热等症。结果获愈((浙江中医学院学报，1988年第1．期)。治疗鱼鳞癣。结果：服药1月后，皮肤变为柔软。追访4月，未再复发({黑龙江中医药)1988年第5期)。治疗牛皮癣。结果：服药工月余，皮肤完全 ’ 正常。随访2年未复发((浙江中医学院学报}1988年第工期)。 应用要点 主要用于治疗症瘕积聚、臌胀等病证。方用廑虫、水蛭等活血祛瘀为主，合以地黄、芍药等养血扶正为辅；以通为补，补寓于攻．为其配伍特点。临床应用以肌肤甲错、形体羸瘦、两目黯黑、面色萎黄、舌有瘀斑等，为其辨证要点。 初服后少数患者有轻度腹泻现象，1周后可消失。孕妇忌服。 现代药理研究证实，本方有改善肝脏血液循环、回缩肝脾的功能，可以使慢性肝炎动物模型明显升高的丫一球蛋白降低，提示本方可能有免疫调节作用。可减缓大白鼠实验性肠粘连的形成和发展，还可促进鼠腹腔血块吸收，并对其肠蠕动具有缓和的增强作用。能降低大白鼠实验性高脂血症、胆固醇和甘油三酯的含量。方中水蛭一味，其唾腺中含有抗血凝物质及肝素和抗血栓素等。． |
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