| 四物加黄芩黄连汤 ． 方剂来源 明．<医方考)。 组成与用法 生地15克 当归9克 白芍9克 川芎8克 黄 芩9克 黄连6克 水煎服。 功效与主治 功能凉血清热。主治月经先期量多，或色黑如黑豆汁者。 现代临床 常用于治疗子宫肌瘤，月经先期，痛经，妊娠咳嗽，产褥感染等妇科病症；也可用于治疗咯血，吐血；以及治疗原发性血小板减少性紫癜引起的便血、尿血、肌衄、齿衄、鼻衄，急性肠炎，流注，海绵状血管瘤等病症。例如： (1)子宫肌瘤 本方加减，治疗22例。血热重、出血多者，去当归、川芎，加地骨皮、青蒿、椿根白皮、乌贼骨、牡蛎；出血不止者，加侧柏炭、贯众炭、阿胶珠、棕榈炭；脾虚明显，加太子参、山药、莲肉、白术；湿热下注者，加瞿麦、车前子、木通等。结果均得到控制(<中医妇科学>人民卫生出版社)。 (2)经行先期 本方加减，治疗20例。患者均为阳盛血热，量多，经色鲜红或紫红质稠。热甚者，加山栀；血多者，加炒槐花、炒地榆、仙鹤草、茜草；阴虚血热者，加女贞子、早莲草、知母。结果：止血有效率达 90％左右(<中医妇科学》人民卫生出版社)。 (3)妊娠咳嗽 本方加减，治疗18例。患者均为痰火扰肺型。胁痛口苦、烦躁易怒者，加龙胆草、川栋子；咳嗽甚者，加马兜铃、前胡、炙枇杷叶；阴虚者，加麦冬、知母、天冬，痰多者，加川贝母、桔梗、橘红、茯苓；痰中带血者，加旱莲草、茅根、阿胶，茜草。结果。有效率为90％(<中医妇科学}人民卫生出版社)。 (4)产后发热 本方合小柴胡汤加减，治疗8例。结果；最快者服 2剂，最慢者服5剂，平均服3剂，即可退热。其中4例患产后子宫内膜炎，服本方后均有效(<上海中医药杂志)1965年第10期)。 (5)痛经 本方加减，治疗148例。结果：显效55例，减轻71例，无效22例(《上海中医药杂志)1958年第11期)。 (6)咯血 本方合泻白散、黛蛤散，治疗肺结核咯血27例。结果。显效10例，有效12例，无效5例(《福建中医药>1985年第6期)。 (7)急性肠炎 本方加减，治疗急性坏死性肠炎所致的便血14 例。腹胀，加厚朴、木香，便血量多，加云南白药、血余炭，高热烦躁、谵妄舌绛者，加至宝丹、安宫牛黄丸；便脓血，加葛根、白头翁、秦皮。结果全部获效(《实用中医内科学》上海科学技术出版社)。 (8)原发性血小板减少性紫癜 本方合犀角地黄汤、清营汤，治疗血热毒蕴型原发性血小板减少而致肌衄、齿衄、便血、尿血等出血证，有一定疗效((实用中医内科学}上海科学技术出版社)。 (9)流注 本方合犀角地黄汤。治疗热毒瘀血型40例。其中包括多发性、转移性肌肉深部脓肿、骨与骨关节脓肿。结果。全部获效，疗程最短9天，最长75天，发热多在3天后开始下降， 7天后恢复正常；肿块消失一般需要2周时间，部分需3周以上时间((广西中医药》 1981年第5期)。 (10)海绵状血管瘤 本方合知母、贝母、羚羊角粉、蒲黄、地骨皮等共为细末，侧柏叶煎汤面糊为丸，每日服6—9克，用落得打、石见穿、白花蛇舌草煎汤送服。每每获效(‘实用中医外科学}人民卫生出版社)。 应用要点 主要用于治疗血分实热，月经先期、量多病症。方用四物汤养血活血，配以黄连、黄芩清热泻火，为其配伍特点。临床应用以月经先期、量多色鲜红、质粘稠、舌红、苔黄、脉滑数，为其辨证要点． 临床如见热证明显者，加丹皮、山栀，风热甚者，加炒荆芥、炒防风、钩藤，湿热甚者，加米仁、茵陈、龙胆草、泽泻，虚热者，加地骨皮、青蒿、白薇，出血过多者。加大黄炭、藕节、地榆、三七。 本方治疗实热证．虚寒证忌用． 芩连四物汤 ({杂病源流犀浊})，由黄芩、黄连、当归、川芎、白芍药、生地黄、麦门冬组成，功能滋阴补血。清热凉血；主治血虚火盛，喘咳声嘶． |
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