| 小蓟饮子 方剂来源 宋．<济生方)。 组成与用法 生地黄120克 小蓟根15克 滑石15克 通草 15克 炒蒲黄15克 淡竹叶15克 藕节15克 当归15克 栀子仁15克 炙甘草15克 上药共研粗末。每用12克，水煎服．也可用饮片作汤剂，各药用量按常规剂量酌减。 功效与主治 功能凉血止血，清热通淋。主治下焦湿热，血淋，尿血，小便频数，尿道涩痛，舌红，苔薄白，脉数等。 现代临床 常用于治疗泌尿系统感染，泌尿道结石，急性肾炎以及血尿，血精等病症。例如。 (1)急性肾小球肾炎 本方加钩藤、夏枯草治疗。结果：服药6 剂后，全身浮肿消退，尿量增多，尿色已转淡，心烦口渴诸症消除，尿常规检查示。蛋白阴性、白细胞0—3个，续服上方3剂，诸症悉除，最后以大蓟、小蓟、黄芪煎汤频服以巩固疗效(《新中医)1982年第9 期)。 (2)血精 本方合二妙散，治疗2例。结果。服药5剂后，未见明显好转，上方加泽泻再投5剂，症状大减，性交时肉眼未见血性精液，先后2次检查未见红细胞，为巩固疗效，再服原方，1周后停药。随访2年未见复发(<河北中医》1986年第1期)。 (3)蛋白尿 以本方加荷蒂为基础方，加减治疗36例。其中伴有水肿少尿29例，伴有高血压22例。若见风水相搏者，加金银花、前胡，水湿蕴热者，加猪苓、萆藓，肺脾气虚者，加桑皮、陈皮、干姜，脾肾阳虚者，加附片、桂枝、五味子。结果。痊愈工9例，显效9例，好转6例，无效 1例(《湖南医蓟杂志》1984年第6期)。 (4)尿路感染 本方加白茅根治疗。服药后尿频、尿急，尿痛等临床症状均有明显好转。 (5)尿路结石 本方加金钱草、海金砂、鸡内金治疗。若血淋疼痛剧烈，可加琥珀末1．5克吞服，以增加其利水通淋，止血消瘀作用。 应用要点 主要用于治疗下焦瘀热所致的血淋、尿血等病症。方用生地、栀子凉而导之，以除其热，配以滑石、通草、竹叶淡而渗之，以利其湿，小蓟、藕节、蒲黄凉血止血，兼清利，为其配伍特点。临床应用以小便频数赤涩热痛、尿中带血或血尿、舌红脉数，为其辨证要点。 临床如见血多痛甚者，可另吞参三七、琥珀粉，尿道结石、疼痛难忍者，加金钱草、海金砂、鸡内金，腰腹酸痛者，加芍药、甘草。 |
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