四生丸

四生丸 方剂来源 宋．《妇人良方》。 组成与用法 生荷叶 生艾叶 生柏叶 生地黄 将上述4药各等分捣烂为丸。每服1丸(约30克)，水煎服；现多用鲜药捣汁凉服或炖温服。也可用饮片作汤剂水煎服，各药用量按常规剂量酌定。 功效与主治 功能凉血止血。主治血热妄行，咯血，吐血，衄血，血 色鲜红，口干咽燥等。 现代临床 常用于治疗上消化道出血，咯血，崩漏，产后恶露不净，又有用于治疗血小板减少性紫癜等病症。例如； (1)上消化道出血 本方合枳实导滞丸，治疗因湿热伤胃所致出血。如热伤营血，可合犀角地黄汤(<实用中医内科学}上海科学技术出版社)。 (2)肺结核咯血 治疗阴虚血热型肺结核咯血。如肺热甚者，加桑白皮、地骨皮、黛蛤散等；阴虚内热甚者，加沙参、天冬、麦冬、百合、茅根、川贝母，气阴两虚者，加太子参、麦冬、五味子。 (3)紫癜 本方加减，治疗血小板减少性紫癜。热迫血溢，加赤芍、丹皮、紫草、玄参等，阴虚血热，加茜草、白芍、当归；出血多者，加藕节、小蓟草、仙鹤草等，气血两虚，加茯苓、白术、党参、当归、黄芪。 (4)支气管扩张咯血 治疗阴虚血热型支气管扩张所致咯血。如胃热，合清胃散加减，肺虚内热，合百合固金汤，肝火犯肺，合黛蛤散、泻青丸同用。 (5)恶露不净 本方加山楂炭、黑槐花、黑地榆、益母草、白芍等，治疗因热伏冲任而迫血下行之恶露不绝，效果满意(《医药通讯>厦门， 1975年第2期)。 应用要点 主要用于治疗血热吐衄之症。本方四药生用，能加强凉血止血之功，三寒一温，可防过寒伤阳之弊，为其配伍特点。临床应用以出血鲜红、舌红或绛．为其辨证要点。 改作汤剂，可适当加入鲜藕节、鲜茅根、鲜早莲草、鲜小蓟等，临床如见胃热炽盛，加大黄；瘀滞出血，加丹皮、茜草、三七、赤芍等。 证属虚寒者忌用。本方只可暂用，中病即止。如过用久用则寒凉太过，有使血凝成瘀之弊。 历代方书中与本方同名者，尚有． (1)《妇人良方》中尚有另一“四生丸”，由炒僵蚕、地龙、白附子，五灵脂、草乌组成；功能祛风通络，温经化痰；主治浑身麻痹等症． (2)《太平惠民和剂局方》四生丸，由五灵脂、骨碎补、川乌、当归组 成；功能祛风通络；主治口眼喁斜，半身不遂等症。 (3){儒门事亲》四生丸，由牵牛子、大黄、朴硝、皂角(蜜炙)组成，功能清热通腑，主治实热便秘等症。