| 十灰散 方剂来源 元。<十药神书}。制丸，名十灰九。 组成与用法 大蓟 小蓟 荷叶 侧柏叶 茅根 山栀 茜根大黄 牡丹皮 棕榈皮 上药各等分，烧灰存性，研极细末。每服9一工5克，用藕汁、萝卜汁或京墨半碗，调服．丸剂，每服3—9克，日服2—3次。亦可改作汤剂水煎服，各药用量按常规剂量。 功效与主治 功能凉血止血。主治血热妄行，呕血，吐血，咯血，鼻衄等。 现代临床 常用于治疗咯血，鼻衄，目衄，上消化道出血等病症。例如， (1)肺结核咯血 治疗27例。结果；有效者22例，多数服药4— 6天内就能止血，平均止血时间5天，有3例2天就止血， 5例因大量反复咯血改投西药(《福建中医药》1960年第3期)。治疗2工例。均经 x线检查证实，其中属于浸润型肺结核16例，慢性纤维空洞型4例，肺结核合并左侧支气管扩张1例，其中空洞者11例，咯血总量500--,1000 毫升以上者有5例，100--300毫升3例，50毫升以下反复少量咯血者 13例。结果；服本方煎剂治疗后．止血Bd间最长10天，最短3天(《江西中医药>1960年第4期)。 (2)鼻衄 本方加减，治疗55例。其中外感发热所致者26例，气 管炎4例，血小板减少3例，鼻腔疾患2例，鼻外伤2例，肝硬化2例，原因不明16例。结果：全部治愈；治疗时间最短2天，最长10天(《四川中医》1989年第11期)。 (3)上消化道出血 治疗上消化道出血属血热者。改用汤剂，若见舌红口干，加生地、沙参、麦冬、玉竹、白扁豆；胃火炽盛，加生石膏、知母；口内秽臭、苔黄腻，加黄芩、黄连、半夏。 （4)外伤性前房出血 本方加红花煎服，同时外用1％阿托品眼膏，治疗眼球挫伤引起前房继发性出血10例。结果：服药3天后，出血开始减少，6—9天完全吸收，眼压均在正常范围内；1例因黄斑裂孔，视力无提高，9例均恢复至1．0(《中西医结合杂志》1987年第3期)。 应用要点 主要用于治疗血热妄行而致的出血病症。方用大黄等清热泻火，．配以丹皮、山栀、大蓟、小蓟、侧柏叶凉血止血，棕榈收涩止血，兼有清降、收涩作用，为其配伍特点。临床应用以出血鲜红、舌质红、脉数，为其辨证要点。 改作汤剂，临床如见血热较盛、便血，加槐花、地榆；尿血，加生地、滑石；咳嗽，加百部、紫菀、款冬花、枇杷叶；气虚，加太子参、黄芪；阴虚，加生地、百合、沙参、玉竹；肺热，加桑白皮、地骨皮。 现代药理研究证实，本方能缩短出血和凝血时间，并能收缩血管，促进血液凝固，从而达到止血目的，其中一些药物生用止血作用效力较好。 |
|
|
