导赤散

导赤散 方剂来源 宋。《小儿药证直诀}。 组成与用法 生地黄9克 木通9克 竹叶6克 甘草梢4．5克 上药共研末，每用9克，水煎服。亦可用饮片煎服。 功效与主治 功能清心利尿。主治心经有热，症见口渴面赤，心胸烦热，渴欲饮冷，口舌生疮，小便短赤刺痛，舌红，脉数。 现代临床 常用于治疗急性泌尿系统感染，尿路结石，口腔溃疡；也有用于治疗病毒性心肌炎，带状疱疹，结膜炎等病症。例如： (1)热淋 本方加黄柏、黄连、凤尾草等，治疗31例。症见心烦欲呕，口苦口干，少腹拘急作痛，尿频急涩痛。结果：取得良效(《新中医》 1983年第12期)。 (2)尿路结石 治疗9例。其中肾结石2例，输尿管结石6例，膀胱结石1例。结果：服药3--9剂，6例结石排出，症状消退；2例结石下移，症状消退，1例无效(《浙江中医杂志》198 3年第11期)。 (3)隐匿性肾炎 本方加味，治疗小儿隐匿性肾炎属心火亢盛型5 例。症以血尿伴口舌溃疡、尿色深、口渴欲饮、舌尖红而脉数为主。结果：总有效率为86％(《上海中医药杂志}1982年第6期)。 (4)病毒性心肌炎 本方加减，治疗64例。其中男36例，女28 例，一般症状心动过速，心律失常，心电图提示：房室或束支传导阻滞，异常Q波等。胸闷者，加丹参、枳实、川芎；心悸气急者，加远志、枣仁，心律失常者，加大甘草剂量，可用至20克。结果：痊愈55例，好转9例 (《浙江中医杂志>1987年第10期)。 (5)带状疱疹 本方加味，治疗12例。口渴甚者，重用生地；疱疹大而浆液多者，重用木通；心烦甚者，重用竹叶；痛剧者，可加细辛5克。结果；全部治愈，其中服药3—4剂5例，6—8剂7例(<中医杂志》 1987年第6期)。 (6)口腔溃疡 本方加金银花、连翘、山栀，治疗小儿口腔溃疡63 例。年龄最小者u天，最大者6岁；发病时间工一4天者53例，5—6 天者8例，7天以上者2例。每日1剂，水煎2次，浓煎成200-300 毫升药液，分次频服。结果全部治愈(《湖南中医杂志》1989年第1 期)。 (7)变态反应性疾病 本方加味，治疗3例。包括过敏性皮炎、荨麻疹、全身性药疹，患者均有心胸烦热，口渴欲冷饮，口舌生疮糜烂，小便短赤等症。结果疗效满意(《辽宁中医杂志}1982年第6期)。 (8)儿童脑功能轻微失调症 本方合黄芩、黄连、黄柏及四苓散等，治疗10例。结果：均有好转，且有4例基本接近正常(《辽宁中医杂志}1983年第10期)。 (9)β一受体功能亢进 本方加莲子心、山栀、朱砂治疗。患者心慌心跳，潮热多汗。烦躁不安，小便黄赤，尿道有灼热感。结果：服药12剂后，诸症大减，惟尿道灼热感如故；上方加龙胆草，竹叶加至30克，又服 6剂而愈(《河北中医》1984年第1期)。 (10)男性不育症 本方加赤芍、茯苓、丹参、泽泻、丹皮、黄柏等，治疗因慢性前列腺炎或精囊炎引起的男性不育症20例。结果全部治愈 (《浙江中医杂志}1988年第12期)。 (n)眼病 本方加减，治疗眦角睑缘炎、两眦结膜充血、翼状胬肉、上巩膜炎、结膜淋巴液潴留与角膜炎等眼病，收到一定效果(《上海中医药杂志}1982年第u期)。 应用要点 主要用于治疗心火偏亢，口疮，尿痛之症。方用木通、竹叶清泄心火、利水渗湿，佐以生地黄清热养阴，可使利水而不伤阴，为其配伍特点。临床应用以小便短赤涩痛，或口舌生疮、舌红、脉数，为其辨证要点。 临床如见心火较盛，加黄连、栀子清心泻火，血淋涩痛，加旱莲草、小蓟清热凉血；口舌生疮而大便秘结，加生大黄清热通便。 方中木通性味苦寒，生地亦属阴柔寒凉之品，故脾胃虚寒者慎用。 导赤泻心汤(<通俗伤寒论})，即本方加麦冬、丹皮、莲子心、茯神、朱砂、灯芯、童便组成，功能清心利水安神，主治热陷心包，舌赤神昏，小便短涩赤热。 、 历代方书中与本方同名者，尚有： (1)《银海精微》导赤散，由木通、甘草、栀子、黄柏、生地黄、知母、竹叶、灯芯组成，功能清热泻火；主治心经实热，目大眦赤脉传睛，视物不准。 ， (2)<伤寒六书}导赤散，由茯苓、猪苓、泽泻、桂枝、白术、甘草、滑石、栀子、生姜、灯芯、盐组成，功能清热利水；主治小便不利，小腹满，或下焦蓄热，或引饮过多，或小便短赤而渴，脉沉数。． (3){证治准绳}导赤散，即本方加黄芩组成，清热功效较本方强，主治小儿血淋。 (4)《笔花医镜》导赤散，即本方加麦冬、车前子、赤茯苓组成，利水之功较本方强，主治热闭，小便不通。