| 紫雪丹 ’ 方剂来源 宋．{太平惠民和剂局方}。又称紫雪、紫雪散。 组成与用法 石膏500克 寒水石500克 磁石1000克 滑石 BOO克 羚羊角150克 青木香150克 犀角150克 沉香150克丁香30克 升麻500克 元参500克 甘草250克 朴硝1000克硝石1000克 朱砂90克 麝香36克 散剂。每服1．5-3克，日服1-2次，开水送服。小儿酌减。 功效与主治 功能清热解毒，镇痉开窍。主治温热病邪热内陷，热 入心包，高热烦躁，神昏谵语，抽搐痉厥，口渴唇焦，尿赤便秘，以及小儿热甚惊厥等。 现代临床 常用于治疗流行性乙型脑炎，流行性脑脊髓膜炎，病毒性脑膜脑炎，猩红热，小儿高热惊搐，急性白血病高热，中毒性菌痢，小儿麻疹，斑疹伤寒，尿毒症昏迷，又用于治疗精神分裂症，急性扁桃体炎，肺结核咯血，癫痫及过敏性哮喘等病症。例如。 (1)病毒性脑膜脑炎 本品配合中药汤剂及西药脱水剂、抗生素等，治疗病毒性脑膜脑炎深度昏迷3例、半昏迷1例。结果；体温均于第2天下降，至第5—7天恢复正常，昏迷于第3---4天清醒，均无后遗症({浙江中医杂志}1979年第7期)。 (2)急性白血病高热 治疗3例。结果。有较好退热作用({浙江中医杂志>1979年第7期)。 (3)精神分裂症 本品为主，治疗用大剂量氯丙嗪无效的精神分裂症5例。均以生地30克、竹茹30克煎汤送服本品。结果，3天后病情改善，经3—6周而愈。随访2年无复发((湖北中医杂志》1982年第 2期)。 (4)流行性脑脊髓膜炎 本品为主，结合西医西药，治疗178例．结果：治愈176例，死亡2例({中成药研究}1981年第7期)。 (5)急性扁桃体炎 治疗20例。结果。痊愈卫8例，体温在24小时内降至正常；有并发症2例({中华耳鼻喉科杂志}1960年第3期)。 (6)过敏性哮喘 本品为主，配用红参及止咳平喘的汤药治疗．患者有5年病史。结果。咳喘症状均消除，再以中药蜜丸调理而愈({四川中医}1989年第4期)。 (7)肺结核咯血 本品为主，配用凉膈清金汤(生地，山栀，茅根，黄芩、大蓟、小蓟、蒲黄、藕节、茜草、仙鹤草、花蕊石)，治疗顽固性肺结核大咯血患者23例。结果。2---3天后，咯血停止，多数病人在3N5天内止血({中成药研究}1981年第7期)。 (8)癫痫 本品为主。配用灯芯汤送服，治疗13岁癫痫患者。结果；3天共服9克。病即痊愈。观察2年，未见复发(《中成药研究》1981 年第7期)。 应用要点 主要用于治疗温热病热入心包等证。方用犀角、石膏、升麻、元参等甘寒清热药，配合麝香、羚羊角、磁石等开窍熄风药同用，为其配伍特点。临床应用以高热烦躁、神昏谵语、抽搐惊厥，为其辨证要点。 临床如见尿毒症昏迷，加大黄、六月雪、黑大豆、茯苓等煎汤送服；中毒性菌痢，合用白头翁汤煎汤送服；精神分裂症，加石菖蒲、远志、胆南星、丹参等煎汤送服；流行性乙型脑炎，合用清瘟败毒饮等煎汤送服。 孕妇忌服。 本品由{千金翼方}所载的紫雪增用滑石一药而成，{外台秘要}所载方药味与之相同，而麝香剂量增大；现代成药多本于(和剂局方》。唯三书所载原方组成中均有黄金，现已不用．此外，各地所产紫雪丹，药味、剂量有所差异。 碧雪(《太平惠民和剂局方》)，由芒硝、青黛、石膏、寒水石、朴硝、硝石、甘草、马牙硝组成，主治一切积热，咽喉肿痛，口舌生疮，心中烦躁，以及天行时疫发狂昏愦等症。碧雪散(《丹台玉案》)，即上方去朴硝、硝石，加牛黄组成，主治同上方． |
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