紫雪散的功效与作用

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【方剂名】

紫雪散

【出处】

《外台秘要》

【组成】

石膏526g、北寒水石526g、滑石526g、磁石526g、玄参175g、木香55g、沉香55g、升麻175g、甘草88g、丁香11g、玄明粉1752g、硝石（精制）96g、水牛角浓缩粉33g、羚羊角16g、人工麝香13g、朱砂33g。

【制法】

以上十六味，石膏、北寒水石、滑石、磁石砸成小块，加水煎煮三次，玄参、木香、沉香、升麻、甘草、丁香用石膏等煎液煎煮三次，合并煎液，滤过，滤液浓缩成膏；玄明粉、硝石粉碎，兑入膏中，混匀，干燥，粉碎成细粉；羚羊角锉研成细粉；朱砂水飞成极细粉；将水牛角浓缩粉、人工麝香研细，与上述粉末配研，过筛，混匀，制成1000g，即得。

【性状】

本品为棕红色至灰棕色的粉末；气芳香，味咸，微苦。

【用法】

口服。一次1.5-3克，一日2次；周岁小儿一次0.3克，五岁以内小儿每增一岁，递增0.3克，一日一次；五岁以上小儿酌情服用。

【方歌】

紫雪牛羊朱朴硝，硝磁寒水滑石膏，丁沉木麝升玄草，不用赤金法亦超。

【方解】

本方证为邪热炽盛，内陷心包，引动肝风所致。热邪内陷心包。闭阻清窍，引动肝风，故神昏谵语，烦躁不宁，抽搐痉厥；热邪充斥内外，迫血妄行，故斑疹吐衄；热盛伤津，故高热、口渴、尿赤、便秘；舌红绛苔干黄，脉弦数有力，均为热盛风动之征。治宜清热泻火解毒，息风止痉。方中水牛角善清心凉血解毒；羚羊角凉肝息风止痉；二角并用，为治热传心肝二经之良药。麝香辛温香窜，醒神开窍，三药合用，是清心凉肝，息风开窍的常用组合，是针对高热、神昏、惊厥等主证而设，共为君药。生石膏、寒水石大寒清热，除烦止渴；滑石寒滑利窍，善引热下行，清热利尿，使热邪从小便而去；玄参、升麻、甘草清热解毒，共为臣药。方中清热药以甘寒、咸寒为主，而不用苦寒直折，不仅避免苦燥伤阴，而且又具有生津护液之用，对热盛伤阴之证，寓有深意。青木香、丁香、沉香宣通解郁，行气通窍，以助开窍醒神之功；朱砂、磁石重镇安神，增强除烦止痉之效；芒硝、硝石“釜底抽薪”，通腑泻热散结，使邪热从大便而解，七药共为佐药。诸药合用，共奏清热解毒，开窍醒神，息风止痉，安神除烦之功。

【功效与作用】

清热开窍，息风止痉。

【主治】

热邪内陷心包及热盛动风证。高热烦躁，神昏谵语，痉厥抽搐，斑疹吐衄，口渴引饮，尿赤便秘，舌红绛苔干黄，脉弦数有力，以及小儿热盛惊厥。

【临床运用】

1、用方要点本方为开窍镇惊的重要方剂。以高热烦躁，神昏痉厥，便秘，舌红绛苔干黄，脉弦数有力为辨证要点。

2、现代应用本方常用于治疗发热性感染性疾病，如流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎、重症肺炎、猩红热、肝昏迷等属热盛动风者。

3、使用注意过量易损伤元气，甚或见大汗、肢冷、心悸、气促等证，故应中病即止。孕妇禁用。

【使用注意】

1、本品含朱砂，不宜过量久服。肝肾功能不全者慎用。

2、运动员慎用。

3、重症患者第一次加倍服用。

4、本品久置后有少量可摇散的沉淀，摇匀后使用。

【贮藏方法】

药品阴凉贮存区（20℃以下）。

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