养脏汤

养脏汤、 方剂来源 宋．<太平惠民和剂局方}。又称纯阳真人养脏荡；奥 人养脏汤。 组成与用法 人参18克 当归18克 白术18克 肉豆蔻15克肉桂24克 炙甘草24克 白芍48克 木香42克 诃子36克 罂粟壳(蜜炙)108克 上药制为粗末。每次6克，水煎服。也可改用饮片作汤剂水煎服，各药用量按常规剂量酌减。 功效与主治 功能温中补虚，涩肠止泻。主治脾肾虚寒之泄泻，痢疾。 现代临床 常用于治疗慢性结肠炎，小儿泄泻，肠结核等病症。例如： (1)慢性非特异性溃疡性结肠炎 本方为主，治疗34例。其中脾肾虚寒、滑脱不禁型患者，用本方合四神丸、四君子汤等化裁与之。结果：腹泻、腹痛等症消失半年以上，经追访症状未复发者13例，症状减轻，次数减少，腹痛症减轻者13例；反复发作者经治短期恢复者6例，无效2例(《肛肠杂志》1983年第3期)。本方加减，治疗49例。其中慢性结肠炎41例，溃疡性结肠炎8例；病变轻度3工例，中度13例，重度5例。胃寒肢冷，加干姜；腹胀纳差，加砂仁、厚朴；阳虚便血，加地榆炭，脾肾阳虚，加仙灵脾、杜仲、补骨脂，肠粘膜溃疡，加儿茶。结果； 3 个月内，治愈29例，显效10例，好转8例，无效2例。对治愈者29例随访半年以上，复发2例(<成都中医学院学报》1989年第4期)。 (2)小儿泄泻 本方加减，治疗13例。食积加神曲、楂炭，滑脱。加石榴皮、柿蒂；小便不利，加车前子、木通、茯苓；腹痛频泻，加香连丸；呕吐，加藿香、姜半夏；内热，加银花、连翘，结果疗效良好(《福建中医药》1964年第4期)。 ．(3)痢疾后综合征 本方加减，治疗14例。患者均有腹泻、粘液便、腹痛、下坠等症，7--10天为1疗程。结果：治愈13例，平均用药 6．7天，便次恢复正常2．2天，粪便外观恢复正常3。2天，腹痛消失2．7 天，无效1例(《解放军医学杂志》1965年第4期)。 应用要点 主要用于治疗慢性泄泻。方用人参、白术、肉桂、肉豆 蔻健脾温肾，配以罂粟壳、诃子涩肠止泻，为其配伍特点。临床应用以大便滑脱不禁、舌淡苔白、脉沉迟，为其辨证要点。 临床如见久泻脱肛，加黄芪、升麻等以升阳益气；泄泻无度、完谷不化，四肢不温、脉沉微者，加干姜、炮附予以增强温补脾肾、涩肠止泻的作用，兼食积，加神曲、山楂。 下痢泄泻初起，邪气盛实，积滞未去或脾胃未虚者，禁用本方，湿热引起的泄泻亦禁用。 历代方书中与本方同名者，尚有， (1)<证治准绳》养脏汤，有两方：1．由人参、甘草、白芍、白术、南木香、肉桂、肉豆蔻、罂粟壳、诃子肉、生姜、大枣等组成，功能生津益气、温肠止痢，主治下痢，2。由当归、乌梅肉、干姜、黄芪、白术、龙骨组成，主治白痢频发。 (2)《世医得效方》养脏汤，由陈皮、枳壳、黄连、南木香、乌梅，罂粟壳、厚朴、杏仁、甘草、黑豆、大枣等组成，主治五色痢。