| 瓜蒂散 方剂来源 汉。<伤寒论}． 组成与用法 瓜蒂(熬黄) 赤小豆 上药各等分，研细末．和匀。每服1－3克，用淡豆豉9克煎汤送服。 功效与主治 功能涌吐痰食。主治痰涎宿食、壅滞胸脘，胸中痞硬，烦懊不安，气上冲咽喉不得息。 现代临床 常用于治疗痰盛引起的呼吸困难、神识昏迷，饮食过饱，以及误食毒物而尚停留于胃内者，又有用于治疗脏躁，癫痫，卒中神昏等病症。例如。 (1)癫痫 本方治疗。加焦山栀、葱管、藜芦、青礞石、白芥子、莱菔子、西月石、陈胆星、煅蛤壳、煅瓦楞，水煎，半饥半饱时服；不吐再煎服，得吐后止服。结果病情好转(《陕西中医}1984年第1期)。 (2)脏蹂 本方加藜芦、白芥子、莱菔子、煅瓦楞、西月石、胆矾、生香附、川郁金，治疗脏躁惊厥、跌仆倒地。结果；服药后症情迅速好转 (《陕西中医}1984年第工期)。 (3)卒中神昏 本方治疗。每次服3克，若不吐则可逐渐加至5 克。中病即止，不必尽剂，以免过吐伤正。若改散为汤．则效果更佳，但不宜久煎(《浙江中医杂志}1980年第n一12期)。 应用要点 主要用于治疗痰涎壅盛，呼吸困难，或饮食过度、脘胀恶心以及误食毒物。方用瓜蒂苦泄涌吐为主，合以赤小豆健脾和中，可使吐不伤正，为其配伍特点。临床应用以痰涎阻塞影响呼吸、食积脾胃恶心欲吐，以及误食毒物、时间短暂、尚停胃中，为其辨证要点。 临床治疗时，如服后不得吐，可用洁净羽翎或洗净手指伸入喉中，灿其呕吐。若药后呕吐剧烈，不能自止，可饮服姜汁、冷粥；仍不止者，．叮服麝香0．03-O．06克，或丁香末0。3--0．6克解之。 素体虚弱、气血不足者，慎用。 一物瓜蒂汤 (《金匮要略》)，即用瓜蒂一蓟组成，主治中暍身热，又治诸黄。 ‘ 历代方书中与本方同名者，尚有： (1)噬温病条辨净瓜蒂散，即本方去淡豆豉，加山栀组成，功效、主治与本方基本相同。 (2)《太平圣惠方》瓜蒂散，即本方去豆豉，加秫术而成，研末吹鼻中，功能退黄；主治黄疸，一身尽黄，黄如橘子色。 |
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