第七章 吐 法
吐法,亦称涌吐法,是通过引起呕吐,使停留于咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食或毒物等有形实邪从口排出,以达治疗之目的的一种治法。 瓜 蒂 瓜蒂,Calyx Cucumis,又名甜瓜蒂、苦丁香、瓜丁及甜瓜把。为葫芦科一年生草质藤本植物甜瓜的果蒂,气微,味苦,全国各地均有栽培。在甜瓜盛产期,将尚未老熟的果实摘下,切取青绿色果蒂,阴干,生用。 瓜蒂散 《伤寒论》
【组成】 瓜蒂4g,赤小豆6g ,淡豆豉5g。 【歌诀】 瓜蒂散中赤小豆,豆豉汁调酸苦凑,逐邪涌吐功最捷,胸脘痰食服之瘳。 【方解】 瓜蒂为君药── 味苦而性涌泄,为有毒之品,有催吐痰涎宿食作用;赤小豆,臣药── 味酸,祛湿除滞,二者组合,酸苦涌泄为阴。豆豉,佐药── 开发陈腐,助其发越、宣解胸中之邪气,其同赤小豆组合,取谷气以保胃气,共成痰食之方。痰涎宿食壅滞于胸脘,致使气道不通,故胸中痞硬、懊恼不安;气机上逆,故气阻咽喉不得息,寸脉微浮者。本方运用以胸脘痞鞕,懊恼不安,气上冲咽喉不得息,或误食毒物仍在胃中为证治要点。 【功效】 涌吐痰涎宿食。 【主治】 痰涎宿食,壅滞胸脘证。证见胸中痞硬,欲吐不出,气上冲咽喉不得息,寸脉微浮者。现代常用于涌吐痰诞宿食;以及误食毒物后,防止毒物吸收而采取催吐用。 【临床应用】 排除宿食毒物,引流痰涎;改善胃肠道蠕动及消化功能,改变腹压;改变水潴留状态;减轻管腔梗阻;改善机体反应性等等。 【使用注意】 1、吐法多用于急剧之证,收效固然迅速,但易伤胃气,故体虚气弱,妇人新产、孕妇均应慎用; 2、吐法是临床应急情况下采用的方法,一般中病即止,不可久用; 3、宿食停滞胃脘,应将宿食吐尽为度,吐后应控制食量; 4、涌吐时,应将病人头偏向一侧,以防呕吐物呛入气道而致窒息; 5、催吐之后,要注意调理胃气,糜粥自养,禁油腻、炙煿等不易消化之品。 【现代研究】 研究认为其具有刺激胃粘膜,间接兴奋延髓呕吐中枢,引起胃平滑肌逆向运动,贲门开放,导致呕吐;也有直接刺激呕吐中枢引起呕吐,以排除胃内积食、有毒之物,减轻胃肠负荷。同时间接地兴奋大脑皮层其他中枢,使全身重要组织器官活动增强,从而达到了恢复和调节组织器官功能的目的。 |
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