【出自】
《伤寒论》
【主治】
痰涎宿食,壅滞胸脘证。胸中痞鞭,懊侬不安,欲吐不出,气上冲咽喉不得息,寸脉微浮者。
【组成】
瓜蒂、赤小豆
【功用】
涌吐痰涎宿食。
【方解】
本方主治乃痰涎壅滞胸中,或宿食停积上脘之证。治当因势利导,遵《素间·至真要大论》“其高者,因而越之”的原则,采用涌吐痰食法治疗。方中瓜蒂味苦,善于涌吐痰涎宿食,为君药。赤小豆味酸平,能祛湿除烦满,为臣药。君臣二药相配,酸苦涌泄,相须相益,可增强催吐之力。佐以豆豉,既可安中护胃,使在快吐之中兼顾护胃气,又能宣解胸中邪气,利于涌吐。三药相合,涌吐痰涎宿食,宣越胸中邪气,使壅滞胸脘之痰食得以涌吐排出,胸痞懊侬诸症自解。
本方去豆豉,《外台秘要》引《延年秘录》用治急黄,心下坚鞭,渴欲得水吃,气息喘粗,眼黄等症。《温病条辨》以本方去豆豉加山梔子,亦名瓜蒂散,治太阴温病,得之二三日,心烦不安,痰涎壅盛,胸中痞塞欲吐者。
【运用】
本方为涌吐法之首要方剂。以胸脘痞鞭,懊依不安,气上冲咽喉不得息,或误食毒物仍在胃中为证治要点。因方中瓜蒂苦寒有毒,易于伤气败胃,非形气俱实者慎用。若食已离胃入肠,痰涎不在胸膈者,均须禁用。
【歌诀】
瓜蒂散中赤小豆,豆豉汁调酸苦凑,逐邪涌吐功最捷,胸脘痰食服之瘳。
【来源】
《方剂学》 主编:段富津
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