| 仙方活命饮， 方剂来源 宋。<妇人良方大全}。 组成与用法 白芷3克 贝母3克 防风3克 赤芍药s克 当归尾3克 甘草3克 皂角刺3克 穿山甲3克 天花粉3克 乳香 3克 没药3克 金银花9克 陈皮9克 水煎服。． 功效与主治 功能清热解毒，消肿溃坚，活血止痛。主治热毒疮疡初起，掀红肿痛，恶寒发热，或疮疡已经化脓，肿痛未溃等症． 、、 现代临床 常用于治疗蜂窝组织炎，深部脓肿，疖肿，脓疱疮，扁桃体炎，乳腺炎，急慢性阑尾炎，阑尾脓肿初起化脓性炎症，又有用于治疗急性风湿热，食道炎，急性胰腺炎，急性肾盂肾炎等病症。例如： (1)多发性脓肿 治疗小儿多发性脓肿，经抗生素治疗无效者。结果：服药2剂而愈(《江苏中医》1959年第3期)。 (2)有头疽 本方加清热药，或配用八珍汤、六味地黄丸，治疗重症有头疽129例。其中全部疗程均用中药治疗者82例，短期用抗生素治疗者47例，疗程15—20天14例， 2l一30天20例，31—40天 17例，41—50天29例，51一60天21例，60天以上者28例。结果：痊愈127例，死亡2例；其中1例死于败血症， 1例因年老体虚并发紫癜性肾炎而死于肾功能衰竭(《中医杂志}1983年第5期)。 (3)化脓性骨髓炎 本方加减治疗。结果：用药工周后，热渐退，患肢肿痛减轻，病情明显好转，服药3周后，患肢肿痛基本消失。X线摄片复查示，手术清除死骨之腔隙已有骨痂；2月后再复查，骨痂生长良好(《新中医》198 9年第8期)。本方合犀黄丸，治疗2例。结果：效果满意；随访1年，未见复发(《四川中医》1986年6月)。 (4)急性淋巴结炎 治疗急性腹股沟淋巴结炎，可使淋巴结肿痛消除(《浙江中医杂志》1987年工2月)。 (5)急性乳腺炎 本方内服，配合硝黄液(大黄、芒硝)冷敷，治疗 30例。每天饮烧酒1小盅， 7天为1疗程。结果： 26例服药工个疗程痊愈，3例服药2个疗程痊愈， 1例手术后服其他方治愈(磋陕西中医)1989年第8期)。 (6)急性阑尾炎 本方加减，治疗56例。若无恶寒发热，去防风、白芷；热毒甚，加蒲公英、败酱草、黄连、地丁草；大便秘结，加生大黄；脓已成者，去乳香、没药，加薏苡仁、败酱草；气阴不足，加生黄芪、沙参。经3—21日治疗后，痊愈4 0例，好转12例，无效4例(《云南中医杂志》1989年5月)。 (7)阑尾脓肿 治疗阑尾脓肿穿孔并发局限性腹膜炎30例。结果：痊愈27例，中转手术3例，无工例死亡。服本方后能使局部肿块及 压痛很快消失，炎症控制，体温下降至正常，平均住院时间为14天，随访7例未见复发(《中华外科杂志》1960年第2期)。 (8)阑尾周围脓肿 本方加减，治疗116例。其中少数病人加服犀黄丸、醒消丸，或用针刺疗法。结果疗效良好(嚷新医药学杂志》1975 年第8期)。本方为主，配合注射器腹穿吸脓或切开引流，治疗32例。热盛，加蒲公英、败酱草；湿盛，加薏苡仁，气虚，加党参。结果；均治愈，临床表现基本恢复正常平均时间为工2天，明显短于西药对照组。随访 1—11年，除工例有轻度肠粘连外，均良好，西药组则有12％患者发生肠粘连(《河北中医)1990年第1期)。 (9)术后腹膜或腹直肌血肿 本方加夏枯草，并配合外敷金黄散，治疗术后腹膜血肿，获效(《浙江中医杂志)1987年12月)。本方加桃仁、五灵脂、蒲公英，治疗术后腹直肌血肿，可使包块明显消失，疼痛减轻(<吉林中医药》1985年5月)。 (10)血管性皮肤病 本方加减，治疗结节性血管炎者。结果：服药25剂，获愈。又治疗结节性红斑者。结果。服药13剂，结节消失(<陕西中医》1990年7月)。 (u)白塞氏综合征 本方合犀黄醒消丸，治疗4例。结果。全部治愈，随访年余未见复发(《中医杂志》1964年第5期)。 (12)下痢脓血 治疗下痢脓血每日20余次者。结果：服药3剂而愈(《广东中医}1962年第4期)。 (13)消化性溃疡 本方加减，治疗58例。治疗期间进半流质普食，禁用辛辣之品。结果：治愈47例，显效8例，进步3例；疗效优于硫糖铝片西药对照组((国医论坛》1988年第1期)。治疗53例。其中胃溃疡14例，十二指肠溃疡33例，复合性溃疡6例。结果；治疗1月后，治愈35例，好转15例，无效3例(<四川中医}1990年8月)。 (14)胃粘膜脱垂 本方加减，治疗胃粘膜脱垂并发胃小弯溃疡者。结果；服药半月余，诸症缓解，胃镜复查未见粘膜脱垂及溃疡({浙江中医杂志>1986年9月)。 (15)急性食道炎 本方加减治疗，效果良好(《黑龙江中医药净 1985年5月)。 (16)急性风湿热 本方加减治疗。结果获愈({黑龙江中医药》 1985年第5期)。 (17)肾周围炎 本方化裁治疗。结果：服药8剂而愈(《江苏中医杂志}1986年7月)。 (18)急性肾盂肾炎 本方加减治疗。结果获愈((黑龙江中医药》 1985年第5期)。 (19)急性胰腺炎 本方加减治疗。结果获愈(<黑龙江中医药》 1985年第5期)。 (20)带下、阴痒 本方加减，配合坐浴(儿茶、五倍子等)，治疗62 例。其中确诊为阴道炎30例，慢性宫颈炎21例，妇科手术感染粘连 u例。结果：用药后炎症及肿块消失、腹变软、宫颈糜烂愈合、白带正常、自觉症状消失58例，无效4例(《新中医》1986年第n期)。 应用要点 主要用于治疗阳证疮疡初起或脓熟未溃。方用金银花、甘草清热解毒，配伍乳香、没药、穿山甲、皂角刺活血祛瘀，为其配伍特点。临床应用以患处红肿热痛，或者兼有恶寒、发热等症。为其辨证要点。 临床如见热毒壅盛、症情较重者，加蒲公英、紫花地丁、野菊花、连翘等增强清热解毒作用；兼有血热，加牡丹皮、生地黄；兼有便秘，加大黄；脓熟将溃，或兼有气虚，加生黄芪。此外，根据疮疡发生的部位不同，适当加入引经药，使药力直达病所，以提高疗效。例如，发生于头部，加川芎；颈项，加羌活、葛根；胸部，加瓜篓皮、白芥子；胁部，加柴胡、青皮；腰背，加秦艽；上肢，加姜黄，下肢．加牛膝等．除内服外，还可将药渣捣烂，敷于患处。 阴证疮疡忌服本方，脾胃虚寒、气血不足患者须慎用；疮疡已溃亦不宜服用。 真人活命炊 (《医方集解》)，即本方去赤芍组成；功效、主治与本方相同。 现代药理研究证实，将仙方活命饮煎液加入细菌培养基中，对乙型 链球菌有高度抑制作用，对葡萄球菌抑制作用也很强，但对大肠杆菌及绿脓杆菌无效．． |
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