清咽汤

清咽汤 方剂来源 明．(杂病源流犀烛}。 组成与用法 升麻9克 玄参9克 射干9克 连翘9克 栀子 9克 黄芩9克 石膏30克 当归尾9克 麦门冬9克 生地黄9 克 薄荷4．5克 大黄9克 银花9克 甘草4。5克 水煎服。 功效与主治 功能清热利咽，养阴泻火。主治疹后热毒上冲，喉哑疼痛，饮水不止等。 现代临床 常用于治疗急、慢性咽炎，急性化脓性扁桃体炎等病症。例如： (1)咽炎 治疗急、慢性咽炎6尹例。其中急性38例，慢性29例。若外感风寒，去黄芩，加苏叶、荆芥；外感风热，加桑叶；咳甚，加前胡、象贝；声音嘶哑，加蝉衣。结果：痊愈58例，显效8例，无效1例(《浙江中医杂志}1984年第6期)。治疗135例慢性咽炎。其中男性53例，女 性82例，年龄最大68岁，最小14岁，临床检查均可见咽后壁充血，淋巴滤泡增生。将药用开水冲泡后代茶饮用，5一10天为1疗程。结果．治愈34例，显效68例，好转27例。无效6例({辽宁中医杂志}1990年第2期)。 (2)急性扁桃体炎 本方加减，治疗54例。患者均有咽痛、发热，体温最低者38．60c，最高者39。60C。结果：痊愈49例，无效5例({福建医药杂志}1987年第2期)。本方加减，治疗数例。每日1剂，水煎 2次，分4次服，其中生石膏先煎15分钟．其中工例重用生石膏100 克，水煎2次，以口含频颊咽之。结果。次日诸症大减，再服l剂。药尽痊愈((乡村医学}1985年第1期)． 应用要点 主要用于治疗麻疹热毒攻喉，或风热夹肺胃之热上熏咽喉之证．本方配伍有三个特点：一为重用清热解毒之品，占方中药物一半左右，如黄芩、栀子、升麻、连翘等，二为清热药与养阴药同用，使阴伤津亏症状得以改善，如玄参、生地等，三为运用大黄泻下泄热，使热毒从大便而解，有．上病而下取．之意．临床应用以咽喉肿痛、咳嗽音哑，咽干口渴、苔黄质红，为其辨证要点。 临床如见热甚舌红，可加板蓝根、大青叶清热解毒，音哑甚者，加蝉衣、胖大海、桔梗利咽开音． 历代方书中与本方同名者，尚有{疫喉浅论}清咽汤，由荆芥穗、防风、桔梗、杏仁、薄荷、生甘草、枳壳、鲜浮萍、牛蒡子、前胡、僵蚕、橄榄组成，功能疏风解表．清热利咽。主治疫喉初起，寒热咳嗽．咽喉肿痛，尚未化脓。