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暴咳 ；(西医病名：急性气管--支气管炎）治疗方； 《肘后方》有“卒咳嗽方”，《赤水玄珠·咳嗽门》有“暴嗽”之名。 暴咳为肺咳之新起，病程短暂者。暴咳多由风寒燥热等外邪袭肺，使肺失宣降，出现以新起咳嗽为主症的肺脏急性非特异性疾病。 本病相当于西医学所指的急性气管-支气管炎。暴咳为临床常见病、多发病，迁延不愈或反复发作，则多演变成久咳。 [诊断依据] 1.发病无年龄、季节之限，但以气候突变之时为多见。病程一般不超过1个月。 2.起病较急，初起常有恶寒、发热、鼻塞流涕等外感表证症状。 3.以咳嗽为主症，并可伴咯痰、气喘、胸闷。 4.可无明显阳性体征，或听诊两肺呼吸音增粗，或伴散在干湿罗音，用力咳嗽或咯痰后，罗音性质易改变或消失。 5.肺部X线检查大多正常，或仅见肺纹理增粗，而无其他特异性改变。 6.白细胞计数大多正常，或可增高。 [鉴别诊断] 1.感冒：以恶寒发热头身痛为症，而咳嗽较轻或无。 2.时行感冒：起病急骤，常有高热，全身症状显著，有流行性。 3.肺热病：起病急，咳、喘明显，发热甚，白细胞多增高，X线检查可发现肺部浸润灶。 4.肺痨、肺痈、肺癌等肺部病变：经X线或其他检查可发现肺部特异性病理改变。 5.麻疹、顿咳：多.见于小儿，有传染流行特点，分别有出疹和阵发呛咳及咳后有鸡鸣样回声等独特的症状及体征。 [辨证论治] 1.风寒束肺证：咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，可有鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒发热，无汗，舌苔薄白，脉浮或浮紧。疏风散寒、宣肺止咳。 2.风热犯肺证：咳嗽频剧，气粗或咳声嗄哑，喉燥咽痛，咯痰不爽，咳时汗出，口微渴，头痛，肢楚，身热恶风，舌苔薄黄，脉浮数。疏风清热、宣肺止咳。 3.燥邪犯肺证;干咳，连声作呛，咳甚则胸痛，咽喉、口唇、鼻孔干燥，无痰或痰少而粘，不易咯出，口干，或伴鼻塞，头痛，身热，舌苔薄白或薄黄，舌干少津，脉浮。润燥止咳。 4.风痰恋肺证：咳嗽，咽痒，咯泡沫痰，或痰涎粘稠，或微有恶寒发热，舌苔白滑或微腻。疏风宣肺、化痰止咳。 5.痰热壅肺证：咳嗽，气粗息促，或喉中有痰声，痰多质粘厚或稠黄，面赤，身热，口干欲饮，舌苔黄腻，舌质红，脉滑数。清热化痰宣肺。 6.痰湿阻肺证;咳嗽，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰粘腻或稠厚成块而易咯，色白或带灰色，胸闷脘痞，苔白腻，脉濡滑。燥湿化痰。 |
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