异病同治 3

31．天花粉 

一、中药概况介绍 

【来源】出自《神农本草经》。为葫芦科多年生宿根草质藤本植物栝楼的干燥块根。我国各地均产，多为栽培。秋末或冬初采挖，洗去泥土，刮去外皮，切段、块、片，晒干。 

【别名】栝楼根，瓜蒌根，栝蒌根，蒌根，屎瓜根，大瓜蒌根，地楼根，玉露根，生牛蛋子根，白药，花粉，天瓜粉，蒌粉，栝楼粉，栝蒌粉，瑞雪，瑞香，苦瓜根，苦瓜蒌根。 

【处方名】天花粉，花粉。 

【商品名】安阳天花粉：又名安阳花粉。双边天花粉：又名双边栝楼根、双边花粉。天花粉：各地天花粉的统称。 

【性味 与功能】甘、微苦、微寒；扪肺、脾经；清热生津、消肿排脓。 

【化学成分】含大量淀粉、蛋白质、皂苷、多种氨基酸类。 

【药理作用】 

(1)子宫内注射对动物有引产作用，有效成分为蛋白质类。 

(2)对实验动物有降血糖作用。 

(3)对小鼠、豚鼠注射给药可引起变态反应外，可出现食欲减退、白细胞增高、严重的可引起肝肾、细胞变性甚至死亡。 

【用法用量】10～159煎服。 

二、异病同治临证中药运用 

流行性腮腺炎 天花粉、绿豆各等量．将上述二药共研为极细末，加冷开水调成糊状，外搽患处。每日2～3次。有人用药治疗流行性腮腺炎病人3 6例，全部获得治愈。疗程2～4 tJ。退热时间为2日。 

鼻咽癌化疗反应 李红梅以天花粉为主治疗鼻咽癌化疗反应48例，亦获得较好效果。方药：湘天花粉159，金银花、连翘、芦根、淡竹叶、薄荷各109，沙参、麦冬、玉竹各59，桂枝209，甘草69。用法：水煎服，1个月为1个疗程。平均用药1～3个疗程。 

静脉炎、干性坏死方药：天花粉5009，姜黄、大黄、黄柏、白芷各2509，天南星、陈皮、苍术、甘草各1009。制法：共研为极细末，每袋装药末59(取名为如意金黄散)。用法：①静脉炎者，取金黄散2包，以什油调成稀糊状敷 局部，每日2次。也可将本药与凡士林按2：8比例制成膏剂，外敷局部红肿疼痛的炎症。②静脉炎之坏死者，先清洗伤口，撒金黄散粉剂包，其周围再敷金黄膏；若伤口溃烂，久不愈合，又无明显脓性分泌物者，用3％过氧化氢清洗伤口，撒少许珍珠八宝丹或月石珍珠散，隔日换药1次。 

肠腺化生倪秀礼等用天花粉为主治疗肠腺化生病人14例。服药40日肠腺化生全部消失者9例，3例服药20日有例消失，2例存在。方药：天花粉29，黛蛤散39。每日剂，水煎服。随症加减：胃酸偏高者加党参、茯苓、白术、乌贼骨。胃酸偏低者加北沙参、山楂。 

32．王不留 行 

一、中药概况介绍 

【来源】 出自《神农本草经》。为石竹科年生或越年生本植物麦蓝菜的成熟种子，除华南外，广布于我国各地。6～7月种子成熟时割取全草，晒干后果壳自然裂开，收集种子，干燥贮存，生用或炒用。 

【别名】王不留。不留行，不留，留行子，面条棵子，王不流行，禁宫花，剪金花，剪金子，金剪刀草，金盏银台，麦蓝子，大麦牛，奶米，王母牛，王牡牛，麦蓝菜子，道灌革子，兔儿草子，麦加菜子，麦加子，王牧牛，马不留，妈不流，麦连子，孩儿。 

【处方名】王不留行，王不留，炒王不留行，炒王不留，炒不留。 

【商品名】王不留行， 不留行，留行子。以子粒均匀、饱满、色乌黑、干燥、无杂质者为佳。 

【性味与功能】苦、平；归肝、胃经；活血通经，下乳消肿。 

【化学成分】含皂苷、生物碱、香豆精、脂肪油、蛋白质等。 

【药理

  

作用】 

(1)煎剂对大白鼠离体子宫有收缩作用。 

(2)有镇痛作用。 

【用法用量】6～99煎服。或入丸散，研末调敷。 

二、异病同治临证中药运用 

带状疱疹治疗方法：将王不留行用文火炒黄直至少数开花，研碎，过筛，取细末。如患处疹未破溃，用麻油将药末调成糊状外涂，如疱疹已溃破，可将药末直接撒于溃烂处。每日2～3次。另有人用王不留行治疗带 状疱疹36例，疗效满意。方药：王不留行309，鸡蛋1～2个。制法：用文火将王不留行焙干呈黄褐色(或爆花)，以不焦为度，研制为细末。用法：再将鸡蛋捅1个小孑，倒出蛋清与药末谓成糊状，作局部涂抹，每日3次。血小板减少性紫癜用王不留行子贴耳穴治疗血小板减少性紫癜，效果满意。治疗方法：选用耳部主穴脾，肝、胃，配穴肺、口、皮质下、三焦等。用75％乙醇棉球消毒耳部，然后按摩分钟，至局部充血为度，病人自觉有灼热感。将胶布剪成0．5cm×＼0．5cm大小，把王不留行籽(选完整无缺的)黏在胶布上，再用小 

镊子持胶布贴到穴位上 去。病人如感觉耳部有热胀痛，则说明取穴准确；反之则疗效较差。并嘱病人每日自行按压3～5次，每次约1分钟，切勿搓，以免擦破皮肤感染或发生耳软骨炎，压力以能忍受为宜，不可过重，隔日1次，两耳交替，一般15日为1个疗程，休息3日后再进行第2个疗程。兼有眩晕者加脑；下肢紫暗甚者加腿；妇女月经过多者加子宫。多数病人在用上法治疗2～3个疗程后，症状即可基本消失，然后再继续加1～2个疗程，以巩固疗效，防止血小板减少性紫癜再次发作。治程中未见不良反应。 

呃逆取王不留行籽适量，用中国经络治疗器或626电疗器，在病人两侧耳部心 膈区找到敏感点，常规消毒，针刺或电冲击10分钟，呃逆停止后，再用胶布将王不留行籽贴在双侧膈、心、神门、交感区上。当呃逆时，病人可随时按压，感耳部痛热为宜，每次按压5分钟。用上法治疗呃逆不止32例，均经1次治疗全部痊愈。 

失眠王不留行籽适量，取穴：主耳穴：心、肝、肾、神门，枕。配耳穴；太阳、颧、顶、神经衰弱、神经官能。用法：将王不留行籽置于0．4cm×0．4cm大小的胶布上，分贴于上述穴位。随症治疗：胃气不和，多梦者加用耳穴胃、脾，头痛者加用耳穴太阳、额、顶；注意力不集中，健忘者加用耳穴神经衰弱、神经官能，每 次只贴1侧耳穴，隔1～2日换贴另侧耳穴。贴后用手按压，有痛感为好，另嘱病人每日自行按压4～5次，每次5分钟，疼痛感以能耐受为度，7次为1个疗程，问隔5～7日后可继续治疗。 

尿路结石王不留行籽适量，取肾、膀胱，输尿管、尿道、三焦、外生殖90点耳穴，于穴点处放置王不留行籽，每穴粒，胶布固定，每日压迫5次(每次按压处微痛为度)，每次30分钟，3日换药1次。嘱病人在耳压前20分钟，饮水250～500m，并适当增加活动量，以促进结石排出。 

胆囊炎、胆石症有人用王不留行籽配合穴位按压治疗胆囊炎、胆石症。治疗方法：取耳穴 ：神门、肝、胆、交感、肠、胃、j焦、皮质下。用耳穴探测诊疗仪，选准穴位，取1块0．7cm×0．7cm的氧化锌胶布．中间黏上王不留行籽粒，对准穴位贴上，并加以按压。嘱病人每日自行按压10次，每次分钟。每日贴药1次，每次贴1耳，两耳交替使用。 

近视眼有人用王不留行籽贴压耳穴治疗近视眼972例，取得满意疗效。治疗方法：①取穴。主穴：心。肝、脾、肺、肾；配穴：眼、目、目2、新眼。②氧化锌胶布剪成cmX cm左右，将王不留行籽贴在胶布中心备用。贴时将王不留行籽对准穴位中心点固定贴紧。教会病人按压方法，嘱之用拇示指每日 在每穴上按压3次，每次按压50次(约2分钟)，手法不能过轻，以穴位处有酸、麻、胀、痛感为度。10日为1个疗程，一般治疗4个疗程。每疗程满后，用热水浸透胶布(勿干撕，以免损伤耳郭皮肤，影响继续治疗)，慢慢撕下，用肥皂水洗净耳郭再贴耳压丸。治疗期间尽量少看电影、电视，注意勿过度用眼。 

哮喘有人用王不留行按压耳穴治疗哮喘病人，效果颇佳。治疗方法：取穴，主穴有：交感、神门、枕、平喘、肺、大肠、气管、支气管、内鼻、哮喘、肺平、肾等。配穴有：焦、肾上腺、咽喉．口等。用法：将王不留行籽压于耳穴相应部位，上面敷贴上0．5c m×0．5cm大小的伤湿止痛膏。每周换2次，左右耳交替取穴，重者双耳同时贴压。每日至少按压穴位3～4次，每次5～10分钟，哮喘发作严重者可按压30分钟。 

单纯性肥胖症有人用王不留行耳穴压迫治疗单纯性肥胖症病人。疗效满意。取穴：肾和胰(胆)交界处、肾上腺与高血压之间、膈、十二指肠、内分泌、食管。用法：用乙醇棉球全耳消毒，把1粒王不留行籽用胶布贴于所需耳穴，看病人有皱眉、躲闪、叫痛。说明取穴适当准确。嘱病人每日于饥饿时与饭前按压5～6次，5～7日换压另一耳(先右后左)。 

过敏性鼻炎 治疗方法：选穴：内鼻、外鼻、 肺、神门、皮质下、内分泌。用法：将备好的王

  

不留行用一小块黏膏、贴于选好的穴位上吲牢．每次用一侧耳的相应穴位，并嘱病人每隔一定时间用手指按压几分钟，以增强作用．隔日1次，两耳交替进行。10次为1个疗程．若兼有鼻部以外的其他症状，可取相应穴位压之。如兼有头痛加"脑头穴"；目涩加肝穴等。 

继发性闭经选穴：子宫、卵巢、内生殖器、内分泌、肝、肾、脾．操作时，用探棒或耳穴探测仪测得所选耳穴的敏感点，并稍加压使之留下压痕。用法：然后用碘酒，乙醇常规消毒耳郭，将麝香膏或一般胶布剪成0．6cm×0．6cm小块，内黏1粒王不留 行籽对压痕贴敷，并适量按压，以病人感觉酸、麻、发热、发胀为宜。贴压后嘱每日自行按压4～5次．每次以耳郭发热为度。隔日贴压1次，每日取3～4次，两耳交替换贴，10～12次为1个疗程。 

高血压病治疗方法：取耳穴神门，降压沟、心、皮质下、高血压点、交感。可随症加减。并嘱其每日按压王不留行籽2～3次，每次5～0分钟，两耳交替进行，初诊同时口服降压药，埋穴治疗后逐渐递减，每周2次。 

阳痿据报道，陈树人应用王不留行籽贴压耳穴治疗阳痿病人3例，疗效满意。治疗方法：取王不留行籽适量，贴压耳穴肾、外生殖器等。 

肿瘤 方药：王 不留行籽309，配伍山甲片29，八月札309。用法：水煎口服。用于乳腺痛、肝痛等多种肿瘤有一定疗效。 

皲裂性湿疹治疗方法：韦永先以王不留行为主治疗皲裂性湿疹病人12例，一般用药4～5剂，皮肤显著变软，7～10剂后完全恢复正常，仅1例用药15剂治愈。治程中未见不良反应。方药：王不留行、透骨草各20～309，红花，明矾各10～159，水熬，先薰后洗，再涂以去炎松尿素霜。 

支气管炎治疗方法：王不留行籽贴压耳穴(肺、大肠、神门等)治疗支气管炎病人，疗效卓著。 

胆绞痛治疗方法：取王不留行籽压耳穴，肝、胆、脾、胃、内分 泌、皮质下、神门、交感、常规贴压，每穴按揉10分钟，有酸麻胀痛感为度。每日2次，2日换1次，2日为1个疗程。两耳交替(或双耳同时进行)使用。 

突发性耳聋治疗方法：用王不留行口服液每日支，分2次口服，30日为1个疗程。 

脑外伤综合征治疗方法：用王不留行籽贴压耳穴：神门、交感、皮质下、脑点。头痛甚配额、枕；心悸失日民、多汗、情绪不稳配心、肾、耳背心；眩晕耳鸣，悉心纳呆配脾、胃、内耳、贲门、三焦；头颈肢体震颤配肝、枕及肢体对应穴位。每目按压4次，每周2次，两耳穴位交替使用。并用脑震宁冲剂109，谷维素50ra9， 脑益嗪20m9，每日3次口服。2周为1个疗程。 

乳痈治疗方法：王不留行15粒，生半夏半粒，白芥子5粒，生姜少许，捣烂。用两层纱布包成椭圆形，塞入患乳对侧鼻孔。每日1次，每次243小时。一般1日症状减轻，3～5日内可愈。 

痛经治疗方法：耳穴常规消毒，以王不留行籽贴压子宫，内分泌、交感、卵巢、皮质下、脾门。并嘱病人自行每日按压4～6次，每次5～7分钟。2日后交替对侧耳穴，1个月经周期为1个疗程。治疗痛经20例。总有效率为96％。 

33．木瓜 

一、中药概况介绍 

【来源】出自《名医别录》。为蔷薇科落叶灌木贴梗海棠的 成熟果实。主产于安徽、浙江、湖北、四川等地。夏秋果实绿黄时采摘。剖开晒干，切片生用。 

【别名】木瓜实，铁脚梨，宜木瓜，皱皮木瓜，光皮木瓜，贴梗海棠，木李。川木瓜，云木瓜，山木瓜，光木瓜，干木瓜，木瓜干，木瓜片。陈木瓜。 

【处方名】木瓜，宜木瓜，炒木瓜等。 

【商品名】皱皮木瓜；光皮木瓜：又名光木瓜、木瓜、木李、土木瓜、模楂；宜木瓜：又名宜州木瓜；川木瓜：又名花木瓜；资本瓜：山木瓜；云木瓜。 

【性味与功能】酸、温；归肝脾经；平肝和胃，去湿舒筋。 

【化学成分】含皂苷、黄酮、有机酸等。 

【药理作用】 

(1)有调节植 物神经作用。 

(2)有抗炎抗风湿作用。 

(3)有镇静作用。 

(4)有镇痛作用。 

二、异病同治临证中药运用 

急性肝炎口服肝灵冲剂(由木瓜制成)治疗急性肝炎病人，效果显著。治疗方法：肝灵冲剂，口服，每次59，每日3次。足癣 治疗方法：高峰以木瓜为主治疗足癣病人47例，全部获得治愈。方药：术瓜、甘草各309。用法：水煎去渣．凉温后洗脚5～10分钳,HJ可。每日早晚1次．连续用药至症状消失为止。 

流行性腮腺炎 张雪爱以木瓜为主配成消炎止痛膏治疗流行性腮腺炎病人60例．效果显著。方药：木瓜、蒲公英、虎杖各609，大黄 1509。乳香、没药、地鳖虫、五灵脂、蒲黄各309。用法：共研为极细末，以凡士林或蜂蜜适量调匀。治程巾未见不良反应。小儿尿频尿急孙兴大应朋单味木瓜治疗小儿尿频尿急病人9例。其中治愈者7例，显效者2例。总有效率为00％。一般轻者用药5剂。重者用药7剂即可获得治愈。治疗方法：选大生木瓜1枚，切开，浸泡周，每次取99，加水煎服。用法：每日剂，分早、晚2次口服。 

肠粘连 王永发等以木瓜为主治疗

肠粘连病人，效果显著。方药：木瓜、牛膝各509。制法：浸泡于5009白酒中。7日后便可饮用。用法：每晚睡前口服1次，剂量以病 人的酒量而定，以能耐受度。 

手癣 方药：木瓜1009、丁香509。制法：浸75％乙醇250m／周。用法：外用。治疗32例，均愈。 

34．木贼 

一、中药概况介绍 

【来源】自《嘉右·本草》。为木贼科多年生常绿草本隐花植物木贼的全草。产于东北、华北及内蒙古和长江流域各省。夏季采收．除去须根，切段使用。 

【别名】木贼草，锉草，节骨草，擦草，无心草，笔筒草。木夕草，术膝草，节股草，早木贼。 

【处方铭】木贼．木贼炭。  

【商品锅】术贼，木贼草。 

【性味与功能】甘、苦、平；归肺、肝经；散风热、退日翳。 

【化学成分】含二甲 砜、香夹兰醛、硅酸盐、皂苷、树脂、菸酸、鞣质等 

【药理作用】 

(1)有消炎、止血作用。 

(2)有利尿作用。 

【用法用量】3～99煎服。 

二、异病同治临证中药运用崩漏 

木贼疏风明目退翳，为眼科要药，人皆知之，然用木贼治崩漏证，则一般人知之甚少。20世纪70年代初，山两省工农兵医院武九思老中医在临床上用木贼治疗崩漏证，常在主方中配以大量木贼，疗效颇佳。当时不解其意，因问其故。武老云："木贼理气活血。又可止血。"此后吾亦宗其法，试用于临床，多有捷效。用法：宦在养阴清热凉血止血剂中加木贼309，一般服2～4剂病告痊 愈。 

男性尖锐湿疣 

采用木贼为主治疗男性尖锐湿疣病人。方药：木贼草509，桃仁、明矾各309，川椒109，苦参、蛇床子、百部、板蓝根、土茯苓各509。制法：水煎2次，浓缩取汁约1000m。用法：先薰后洗患处，每次30分钟，每日2次，每日剂。周为1个疗程。若疣体较大者，则先切除后薰洗，疣体脱后再薰洗5日。隋少庚等用单味木贼治疗尖锐湿疣病人24例，治愈者22例，另2例肛周尖锐湿疣病人因未能坚持外敷，而改用电灼治疗，治愈率为91．67％。治疗方法：取木贼草2009，水煎后滤出液。再加热浓缩成糊状，将纱布条在药液中 浸泡2日后，取纱布敷于患处日最少用药3次。黄国泉以木贼为主治疗尖锐湿疣病人。治疗方法：木贼1009，棱609，败酱草809，金钱草509。两次加水均 500ra，一、二煎过滤液分别为250m、200m，共浓缩至200m，加熟糯米粉209，碱309，石炭酸m，95％乙醇200m，浸7日成糊状，涂搽患处，每日2～3次。7日为1个疗程。 

扁平疣 

方药：木贼109，土茯苓、生薏苡各309，土贝母、莪术，丹参、赤芍药各59，生香附29，生黄芪10～309，党参、柴胡各109。用法：每日剂，水煎服。第3次煎药液薰洗患处 ，用小毛巾蘸药液用力搓擦皮损。1剂为1个疗程。 

口腔黏膜溃疡 

黄中平以单味鲜木贼治疗口腔黏膜溃疡病人。治疗方法：鲜木贼509(十品209，／bJ用量酌减)，加水200m，隔水炖20分钟，去渣取汁调冰糖。用法：分2次饭后口服。 

急性黄疸型传染性肝炎 

湖南省常宁县水口山矿物局职工医院以木贼草为主，治疗急性黄疸型传染性肝炎病人总有效率为100％，平均住院不到1个月。方药：木贼草309，板蓝根、茵陈各59，如用鲜品，均加倍量。用法：水煎浓缩至]Ora，成人每日2次，每次服50m，5岁以下，每次服20m；6～12岁， 每次服30ra；11～16岁，每次服40ra，均为每日2次，口服，治程中未见不良反应。 

35．无花果 

一、中药概况介绍 

【来源】出自《救荒本草》。为桑科植物无花果的花托。甫方各地多有栽培。秋季采集，鲜用或反复晒干用。  

【别名】 阿驿，底珍，天生子，映日果，蜜果，文仙果，奶浆果，晶仙果，文先果，树地瓜，明目果，文冠果，密果。 

【处方名】无花果，文先果，文仙果。 

【商品名】无花果。以个大、完整、洁净者为佳。 

【性味与功能】甘，平；归肺、脾、大肠经；健胃清肠，解毒消肿。 

【化学成分】含葡萄糖、果糖、蔗糖、柠檬酸 和少量延胡素酸、琥珀酸、丙二酸等。 

【药理作用】 

(1)抗肿瘤作用。 

(2)降压作用。 

【用法用量】 5～309。鲜品30～609。外用适量。 

二、异病同治临证中药运用痔疮 

用无花果治疗痔疮病人，效果显著。治疗方法：取无花果10～20颗(如无果，用根、叶亦可)加水2000m，水煎。用法：于临睡前20分钟薰洗肛门，连续用药7次为1个疗程。 

小儿吐泻 

有人用无花果叶治疗小儿吐泻120例，效果满意。治疗方法：用无花果叶3～5片，鲜，干亦可。用时将无花果叶放在脸盆内，加入冷水500m，水煎，熬成209左右。用法：把 盆端下，先熏两脚心，待温时洗两脚心，薰洗约5钟，隔日1次。本方对成年人也有较好效果。 

白癜风 

川无花果叶注射液治疗白癜风，效果较好。取无花果叶提取液的灭菌注射液(每毫升含生药g)，开始肌内注射2m，每日2次，无不良反应者加至4m，每日2次，配合口服可提高效果。 

小儿天疱疮 

有人用鲜无花果叶煎水外洗治疗小儿天疱疮病人，疗效颇佳。治疗方法：采鲜无花果叶适量(每次100～150)。洗净后煎水用药棉或细软布擦洗患处。每日2～5次。一般用药第2 E即可见效。治疗结果：治疗小儿天疱疮10多例，均在3～5日内痊愈。此方采 用方便，且无不良反应发生，具有推广价值。 

痔疮出血 

治疗方法：用无花果叶409。用法：水煎取1000m。趁热薰痔疮，待水温降至38℃时，淋洗患处，每日1次，5～10次为1个疗程。有效率为98％。 

带状疱疹 

治疗方法：取新鲜无花果叶数片后备用。制法：将上药洗净擦干，切碎捣烂，置瓷碗中，加适量食醋调匀成泥状。用法：将上药敷于患处，待药干后再换。 

腹泻 

张静等应用无花果叶治疗,腹泻，疗效满意。制法：将无花果叶3～5片放盆内加半盆水，置炉上烧开10分钟。用法：将盆取下，先用热气薰两脚心，待药液降温后洗两脚心，薰洗约 15分钟即可。 

扁平疣 

本病俗称"瘊子"。刘萍应用无花果鲜叶折断或将其嫩枝折断，把所渗出的汁直接涂在患处，每日3～5次。治疗扁平疣5例，均在3～5 k即愈。另有人用无花果治疗青年扁平疣病人5例，经用药1个疗程，扁平疣可逐渐脱落，病程长者可连续使用至痊愈。治疗方法：掐下无花果的叶茎，将流出的乳汁涂在疣表面。用法：每日2次，5～6日为1个疗程。 

36．升麻 

一、中药概况介绍 

【来源】出自《神农本草经》。为毛茛科多年生草本植物大．麻或兴安升麻和升麻的根茎。夏秋两季采挖，晒干，除去须根，润透切片，生用或炙用。 

【别 名】周升麻，周麻，窟窿芽根，苦老菜根，花升麻，鸡骨升麻，鬼脸升麻，绿升麻，龙眼根，莽牛犬架，雉麻，黑蛇根，东北升麻，马尿杆，火筒杆，兴安升麻，地龙芽，苦龙芽莱，苦菜秧，苦力芽，苦壮菜，达呼尔升麻，大升麻，既济公，黑升麻。 

【处方名】升麻，炙升麻。 

【商品名】西升麻：又名升麻、绿升麻、绿色升麻、鬼脸升麻。为植物升麻的干燥根茎。主产于陕西、四川、青海、云南。此外贵州、新疆、河南亦产。 

【性味与功能】 微甘、微寒；归肺、脾、胃、大肠经；发表透疹、清热解毒、升举阳气。 

【化学成分】含升麻碱、水杨酸、鞣质、树脂、阿魏 酸、生物碱、糖类、有机酸等。 

【药理作用】 

(1)试管内对结核杆菌、许氏毛癣菌有抑制作用。 

(2)对实验动物有降血压、抑制心肌、减慢心率作用。 

(3)水提物有镇静作用。 

(4)剂量过大可引起头痛、震颤、引发强直性收缩、阴茎异常勃起、亦可引起胃炎、呼吸困难、谵语。 

(5)对离体肠和离体子宫有抑制作用，对膀胱有兴奋作用。 

【用法用量】3～99水煎服或入丸散。 

二、异病同治临证中药运用 

子宫脱垂 治疗方法：取升麻49(研为细末)，鸡蛋1个。将鸡蛋顶端钻一黄豆粒大小的圆孑，把药末放人蛋内搅匀，取白纸一小块蘸水将蛋孔 盖严，放蒸笼内蒸熟，去壳内服。每日1次，10日为1个疗程，休息2日，再服第2疗程。服药期间忌重体力劳动及房事。 

咽喉肿痛治疗方法：取升麻89，水煎后含漱。用法：每日3～4次。一般用药1～2剂后即可痊愈。 

带状疱疹治疗方法：将升麻30～509，水煎成浓汁。用法：用纱布蘸药汁湿敷患处，并保持局部湿润，同时应禁食生姜、大蒜、辣椒、鱼和蛋等辛辣及发物。 

胃下垂治疗方法：以100％胃升液(升麻、黄芪)穴位注射治疗胃下垂病人146例，总有效率为96．7％，随访25例，效果满意。用法：取100％胃升液做穴位注射，每穴3m ，以足里、胃俞或脾俞为主，交替选穴，每日1次，6次后休息日，30日为1个疗程，不超过3个疗程，并配合医疗体操。 

牙周病治疗方法：取升麻、骨碎补、生石膏各等量，研为细末后和匀。用法：水煎液口中含漱，每日上午、中午、下午各1次，每次5分钟。3日为1个疗程，连续用药至症状消失止。一般用药周有明显效果，能使牙周袋缩小，变窄，变紧。 

顽固性口疮曹洪欣以升麻为主治疗顽固性口疮。方药：升麻59，白芷、防风、茯苓、石斛、甘草各109，栀子159。随症加减：舌部溃疡为主者，加生地黄、木通；齿龈溃疡甚者，加石膏、黄连；唇及颊侧 溃疡甚者，加藿香、陈皮；舌红苔黄腻者，加黄芩、胆草、白花蛇舌草；舌红苔少者，加沙参、玉竹；舌淡嫩者，加黄芪、党参、白术。用法：每日1剂，水煎服。 

乙型肝炎方药：升麻309，葛根、赤芍药、金银花、黄芪各刀，309，陈皮、甘草各69。随症加减：黄疸者，加茵陈、金钱草；肝区隐痛者，加川楝子、醋延胡索；腹胀、纳差去黄芪．加木香，炒麦芽，砂仁；腹水者，加白术、白茯苓、猪苓、泽泻、车前子，每日1剂．水煎分2次饭前半小时服。3个月为1个疗程。 

小儿肠梗阻尤万春以升麻为主治疗／BJ肠梗阻病人16例，一般2日治愈，最长的4日 治愈。方药：升

  

麻99，枳实69，厚朴、大黄(后下)、芒硝(冲服)各109。用法：水煎服。 

茛菪类药物中毒苟祯桃应用升麻为主治疗莨菪类药物中毒病人，有较好的疗效。方药：升麻509，伍通草509，麦门冬309，生甘草109。用法：煎水 000m，频服。 

37．毛冬青 

中药概况介绍 

【来源】 出自《广西中草药》。为冬青科植物毛冬青的根及叶。主产于安徽、广东、广西、福建、台湾、海南、浙江、江西等地。叶全年可采，根夏秋季采挖。鲜用或晒干生用。 

【别名】乌尾丁，痈树，六月霜，细叶冬青，细叶青，苦田螺，山桐油，老鼠啃，山 冬青，毛披树，毛披树根，茶叶冬青，水火药，喉毒药，山熊胆，酸味木，毛冬青根，山冬青根。 

【处方名】毛冬青，毛冬青根，毛冬青叶，鲜毛冬青，六月霜，山冬青，茶u冬青。 

【商品名】毛冬青，毛冬青根，毛冬青叶。以叶青绿、完整、无杂质者为佳。 

【性味与功能】苦、涩、寒；归心、肺经；活血、凉血通脉，消炎解毒。 

【化学成分】含黄酮苷、齐墩果酸、乌索酸、鞣质等。 

【药理作用】 

(1)毛冬青煎剂及黄酮苷有明显增加冠流量及心肌收缩力作用。 

(2)有明显的降血压作用。 

(3)有止咳、祛痰作用。 

(4)对金黄色葡萄球菌，宋氏痢疾杆 有抑菌作用。 

【用法用量】5～309。煎服。 

二、异病同治临证中药运用 

冠心病治疗方法：将毛冬青根1209，水煎服。用法：每日1剂，或用相同剂量的片剂、冲剂口服；或除口服毛冬青同上法外，加用毛冬青针剂肌内注射，每日2次，每次支。 

动脉粥样硬化症口服毛冬青糖浆(每10Om[含生药3009)。用法：每次20ra。每日服3次。 

急性心肌梗死 用毛冬青治疗急性心肌梗死，效果满意。治疗方法：毛冬青根1209，水煎服，每口1剂。用时加毛冬青根针剂，每日2次，1次1支(针剂每支相当于生药89，或提得较纯的黄酮：符20ra g)。有心力衰竭者，一般并用强心剂；合并休克的病人。应采取抗休克措施。 

脑血栓形成治疗方法：有人每日用毛冬青60～909，水煎服，并酌情加用毛冬青针剂。病情发展阶段可以用西药血管-h。张剂，病情稳定后逐渐停用。个别可用新针疗法。治疗6例，用药后显效日数最短者3日，最长者16日，基本治愈日数最短者13日，最长者52日。另外，用毛冬青口服结合穴位埋线，治疗脑血管意外后遗症，也有一定效果。 

血栓闭塞性脉管炎用毛冬青治疗血栓闭塞性脉管炎，效果显著。治疗方法：①煎剂：每日用毛冬青根250～5009，加猪爪或猪骨适量( 或以红糖代)，加水3000m，煎煮4～6小时至j 000m。用法：分2～3次饭后服。毛冬青针剂：每毫升含相飞当于毛冬青二层皮9或毛冬青叶39的有效成分。用法：静脉 

滴注：2～4m／次，加10％葡萄糖注射液20m，每日1次，30日为1个疗程，间隔7～10日再进行第2疗程。或静脉推注：2～4m／次，加入10％葡萄糖注射液20ra，隔日1次，一般注射5～10次后停用，也可用肌内注射：2～4m／次，1日1～2次，30日为1个疗程。③毛冬青片剂：每日3次，每次服5～10片(每片相当于毛冬青根0．59)。④毛冬青糖浆： 每日3次，每次服30ra(每毫升相当于生药39)。同时，可适当辅抗生素、维生素治疗，并结合薰洗以及外科处理。 

市炎曾有人用毛冬青注射剂治疗小儿肺炎40例。其，制缶床治愈3例，显著好转7例，无效者2例。 

中心-眭视网膜炎治疗方法：取毛冬青注射液号、Ⅲ号，肌内注射，每日1～2次。也可适当加用中药(如杞菊地黄汤等)。治疗效果：治疗90例共100只患眼，临床治愈34只眼，治疗前视力达1．0以上者仅有10只眼，治疗后视力达1．0以上者62只眼。平均治疗日数为22．2日。未发现不良反应。 

烧伤治疗方法：取毛冬青5009 ，水煎2次，滤液混合浓缩成50％煎液，制成油纱布备用。用法：每人或隔日换药1次。高热时另给煎液内服，每次20～1000m，每日2～3次。据观察，用药后引流好，有抗感染、创面新鲜、刺激性小等作用。有人将毛冬青制成冷霜剂，涂于暴露创面。一般在3～4日创面结痂自行脱落。 

萎缩性鼻炎治疗方法：毛冬青注射液于下鼻甲注射。用法：每次2m(相当于生药89)，每日1次，10日为1个疗程，疗程问隔5日。 

葡萄膜炎有人用毛冬青治疗葡萄膜炎，效果满意。治疗方法：①毛冬青电导入疗法：用国产直流感应电疗机，以100K～200％毛冬青 煎液进行眼部电导入。用法：病人取平卧位，眼部放阴极，眼垫浸泡药液，枕骨粗隆放阳极。电流强度1～5mA，以单眼为准。通电持续时间15～20分钟。为进一步增加药物导人眼内浓度，通电前应先在结膜囊内滴人1～2滴毛冬青煎液，部分急性病例应先在球结膜下注人3m9毛冬青提纯液，每日电导1次，少数急性病例日导电2次，10日为1个疗程。②毛冬青肌注：每次2m(相当于生药89)

，每日1～2次。唇疱(又称溃唇疱)治疗方法：取鲜毛冬青叶适量，捣烂后加温开水浸泡分钟。用法：棉签蘸药汁涂搽患处，每日3～5次。注意：治疗过程中如患处有 瘙痒或干燥，勿用手抓或涂搽其他药物，特别是不能用肥皂清洗局部。 

外科疾患有人用落霜红(即毛冬青)治疗毛囊炎2例、乳房肿块3例、疔疮22例、蜂窝织炎2例，均获满意疗效。治疗方法：治疗乳房肿块，用鲜毛冬青叶(或根)30～409或干叶209水煎服。用法：每日服2～3次；如用鲜叶或药膏配合外敷，则疗效更佳。治毛囊炎、蜂窝织炎，用干粉加乙醇适量调敷或药膏涂敷。治疗疔疮，取鲜叶适量洗净捣烂，入白酒少量调敷患部，每日换药1次，也可用毛冬青叶片晒干，研为细末，过120目筛，加入凡士林，按2：3比例配方(冬季凡士林比例可加至 70％)拌匀，为药膏，涂敷患处，效亦佳。用本法治疗疔疮疖肿，一般换药1～3次即可痊愈，且不留瘢痕和硬结，无不良反应。 

小儿原发性肾病林诗书等在中医辨证和应用激素的基础上加用毛冬青甲素治疗小儿原发性肾病病人15例，与单纯用中医辨证施治加用激素治疗组(15例)比较，前者对肾病高黏血症的改善显著优于后者；而且对降低血脂、纤维蛋白质，提高血清蛋白、免疫球蛋白，以及降低24小时尿蛋白等都有良好的作用。同时，前者对激素的完全效应也优于后者，说明毛冬青甲素有改善血液黏滞度，防止脏器血栓的作用，另有人在辨证的基础上，加重毛 冬青的剂量，治疗／,J原发性肾病病人36例，亦获得显著效果。 

慢性盆腔炎 刘小玉等用毛冬青甲素治疗慢性盆腔炎病人28例，经治疗后使病人的症状和体征都得到了显著的改善。同时，毛冬青甲素组与妇炎康组疗效比较，说明毛冬青甲素的疗效明显地优于妇炎康，慢性盆腔炎病人的血液黏度比正常组增高，而使用毛冬青甲素治疗后，可使血液黏度下降。 

病毒性心肌炎邵德田应用毛冬青为主治疗病毒性心肌炎病人，亦获得显著效果。方药：毛冬青309，黄芪，板蓝根各59，五味子69。用法：酌减。每日1剂，水煎服。 

38．乌贼骨 

一、中药概况介绍 

【 来源】出自《神农本草经》。为乌贼科动物曼氏无针乌贼或金乌的内贝壳。主产于辽宁、江苏、浙江等沿海。4～8月捕捞，取其内壳洗净，日晒夜露至无腥味，生用。 

【别名】海螵蛸，海蛸，海硝，缆鱼骨，柔鱼骨，乌鱼骨，乌贼鱼骨，乌贼，鲷骨，乌贼骨，墨鱼盖，墨鱼骨，墨斗鱼骨，曼氏无针乌贼骨，无针乌贼骨，针乌贼骨，金乌贼骨，鱼古，淡鱼古，花拉子骨，麻乌贼骨，麻乌贼骨，乌贼甲，鱼骨，黑鱼。骨。 

【处方名】乌贼骨，乌则骨，海螵蛸，海硝，海蛸，炒乌贼骨．煅乌贼骨，酷乌贼骨等。 

【商品名】乌贼骨，海螵蛸。以块大、色白、完整、干燥洁净者 为佳。 

【性味与功能】咸、涩、温；归脾、肾经；收敛止血、涩带、制酸、敛疮。 

【化学成分】含碳酸钙、壳角质、黏液质及少量氯化镁盐等多种尤机盐。 

【药理作t11 

f1)有阻止胃酸分泌作，f)j。 

(2)有局部止m作用。 

【用法用量】30克～1009煎服。二、异病N治临证中药运用 

疟疾有人用乌贼骨治疗疟疾45例，治愈39例。治疗方法：取乌贼骨粉39，白酒或黄酒10m。用法：混合后1次服完。一般只用1次，最多3次见效。 

慢性哮喘用乌贼骨治疗慢性哮喘，效果显著。治疗方法：取鸟贼骨5009，于锅内焙干，研成细粉末，再加 入砂糖 0009．混合均匀．装入瓷瓶内密封保存。用法：成人每次5～249．儿童按年龄酌减．每日3次，用开水送服。治疗效果：治疗慢性哮喘病人(最短2年。最长27年)8例，其中痊愈7例，好转】例．一般在7～15日内治愈。注意：服药中禁食萝、，未发生不良反应。 

下肢溃疡 治疗方法：先将溃疡面用高锰酸钾溶液洗净后。再撒上乌贼骨粉，然后再用纱布覆盖固定，每隔2～3日换药1次。治疗]2例。经用药后创面渗出液减少，新鲜肉芽生长，最后至结痂痊愈。 

功能性子宫出血治疗方法：取完整新鲜乌贼鱼的墨囊。不必用水冲洗。烘干后研为细末 ，装入胶囊内备用。用法：每次服19．每f 2次．3～5 Fj为1个疗程。 

鼻腔手术中止血治疗方法：取乌贼骨粉139，淀粉等量加水200m。混合均匀后加温20分钟，冷却后置于～2一一4℃冰箱中，冻结12小时。然后取出融化后即成乌贼骨止血海绵，可切成欲用的型块．储于75％乙醇巾备用。用法：先将其在盐水飞巾浸10分钟，轻轻挤压。使乙醇排净，即可应用。本品应用后最好其自溶。不宜取出或冲洗。 

慢性气管炎治疗方法：取乌贼骨适量。放瓦上焙枯为末，与红糖等量拌匀。用法：每日服2次。治疗慢性气管炎，效果颇佳。 

浅度溃烂期褥疮 治疗方法：用海螵蛸粉适量(以大块洁白于净为佳)，刮』二表面污物，研成细粉，过筛，高压消毒后备用。用法：先行疮面常规消毒，然后将药粉撒在疮面上，以撒满为度．用纱布包好。视分泌物情况每隔2～3日换药1次，一般

换药3～_7次即愈。 

带状疱疹取桑螵蛸(即乌贼骨)放文火上烧焦，研成细末，加香油适量凋匀。用法：用羽毛涂患处，每日3～4次。治疗结果：治疗30例，全部治愈。一般1～2日获愈。用药后能立即止痛，愈后不留瘢痕。 

胃寒吐酸缪宝迎以乌贼骨粉为主治疗胃寒吐酸。方药：乌贼骨粉6克，沉香粉29。用法：混合均匀即成，每次 19，每日早、中、晚各一次，温开水送服。 

慢性肾功能衰竭 高磷血症程晓霞等采用乌贼骨(海螵蛸)粉治疗慢性肾功能衰竭病人。亦获满意疗效。治疗方法：将乌贼骨研为极细末。-法：装入瓶内备用。用时每日3次，每次39，30日为个疗程，连续服药后症状消失。 

足癣治疗方法：陈芳瑜应用乌贼骨治疗足癣病人。治疗方法：将乌贼骨研为极细末，待足洗净擦干后，直接将乌贼骨粉撒于患处，每日早晚各1次，7日为1个疗程，一般用药1～2个疗程即愈。 

拔牙止血取乌贼骨粉与淀粉制成胶性海绵，用于拔牙后止血，分别经50例和100例的临床观察，一般 在1～3分钟内即可止血。较之淀粉海绵及明胶海绵止血的疗效快，再次出血少，而且对组织无刺激、易被组织溶解吸收。 

大疱松解性药疹王恒照用乌贼骨粉治疗男子因服用磺胺类或解热镇痛类药物过敏引起的大疱松解性药疹，病发于龟头，破溃后日久不愈者，应用乌赋骨粉治疗后，不但效果迅速，而且不留瘢痕。治疗方法：将乌贼骨309，洗净后研为极细末。用法：白蜜适量调敷，再用纱布裹之，每日早晚各敷1次即可。慢性化脓性中耳炎 曾卫华用乌贼骨粉治疗慢性化脓性中耳炎病人，获得显著效果。治疗方法：取乌贼骨粉509，加入菜油5009中炒至褐色，保 存周后，滤去沉淀物。取油滴耳。每次2滴，每日3次，7日为1个疗程。 

溃疡性结肠炎李留记等以乌贼骨为主治疗溃疡性结肠炎病人36例，其中痊愈者27例，好转者8例，无效者1例。总有效率为97％。随访23例，治愈3年以上者14例，年以上者7例，2例复发，症状较轻，用药后好转。方药：乌贼骨、藕粉各309，鸦胆子509。制法：先将乌贼骨研为细末，过200目筛，与藕粉混合均匀。再将鸦胆子加水500m煎至100～150m药液。用热药液与上两味药共调成糊状，其浓稠度以甘油注射器抽液顺利为度。用法：保留灌肠，每日1次，7日为1 个疗程。上消化道出血治疗方法：取乌贼骨、生大黄各等量，研为极细末，装入胶囊备用。用法：每次服4～6粒(每粒含生药0．59)，每4～6小时服1次，凉开水送服，一般不禁食，有呕血者暂禁食1～3日。章文亮采用上方治疗上消化道出血病人50例。其中服药后止血者49例，无效者1例。止血时间最短为12小时，最长为72小时，平均为26小时，比西药对照组的疗效较优。 

口腔止血有人以乌贼骨为主用于口腔止血，效果显著。方药：乌贼骨2份，重楼份，参三七1份。制法：混合制成，放置烘箱烤至100℃后，再降温到60℃维持30分钟，装入瓶 内备用。用法：将口腔出血区血块清除后，撒上药粉，用消毒纱布或棉球压迫1～2分钟即可。据报道，朱贤杰应用上方治疗牙龈炎、外伤、血液病、拔牙等引起的口腔出血病人154例，绝大多数病人在应用本药后1～1．5分钟内达到止血的目的。一些高血压和血小板减少病人在拔牙后出血时，也可以在2～3分钟内控制出血。另有人采用乌贼骨粉外用治疗外伤出血病人8例，亦在1～3分钟内止血，且未见伤口感染。 

节育环术后月经过多 刘贻民重用乌贼骨组方辨证治疗节育环术后月经过多病人。方药：乌贼骨20～309，生地209，阿胶(烊化)、赤芍药、山 萸肉、女贞子各129，丹参、旱莲草、地榆炭各159，知母、黄柏各109，茜草99。随证加减，每日剂，水煎服。经期用5剂，3个月经周期为个疗程。 

胃十二指肠溃疡方药：乌贼骨2009，白及、鸡内金、枳实、生甘草各1009，延胡索509，陈皮09，研粉过筛备用。每日3～69，分3次服，饭前半小时口服，十二指肠溃疡每晚加服1次。并用硫糖铝每日0．59，分3次，服上药半小时后口服．30日为1个疗程。 

39．乌梢蛇 

一、中药概况介绍 

【来源】 出自《本草纲目》。为游蛇科动物乌梢蛇的除去内脏的干燥全体。主产于安徽、浙江、 湖北、江苏、四川等地。4～11月间捕捉，剖开蛇腹，除去内脏，盘成圆形，用柴火熏干。 

【别名】乌蛇，剑脊乌梢，黑花蛇，黑蛇，乌峰蛇，青蛇，乌风蛇．黄风蛇。黄风梢，黑风蛇，青大将，剑脊蛇，黑鸟梢，一棱子。青梢蛇，黑乌蛇，乌花蛇，剑脊鸟枯蛇。剑脊鸟梢蛇，剑脊乌蛇。 

【处方名】乌蛇，鸟梢蛇，鸟蛇肉。灸鸟蛇等。 

【商品名】 鸟蛇，乌梢蛇。以头尾齐、外皮黑褐色、内里黄白色、脊部有棱、蛇体坚实者为佳。 

【性味与功能】甘、平；归肝经；祛风、通络、止痉。 

【化学成分】含蛋白质，脂肪及酶类。 

【药理作用】 

(1)有镇痛作用。 

 (2)有镇静作用。 

(3)有促进血液循环作用。 

【用法用量】6～109煎服。 

二、异病同治临证中药运用 

骨关节结核治疗方法：将干燥乌梢蛇去头和去皮后，研成细粉。用法：每次39，每日3次，黄酒送服，5周为1个疗程。痛甚加龙骨粉，窦道久不敛口者，加龙骨粉、鹿角霜粉，用量比例为10：2：1。 

银屑病方药：鸟梢蛇1509，白花蛇、白鲜皮各1009．牛黄309，秦艽、土茯苓各609，慈姑、白扁豆、蚕沙、阿胶各509，地肤子209。随症加减：m热血燥明显者，加丹参、生地、鸡血藤等；湿热偏重者，加威灵仙、莪术；血瘀明显者 ，加穿山甲、石衣、乌梅等。用法：每次89，每日3次，饭后5分钟温开水冲服。为1个疗程。常见不良反应有上腹不适、便稀、腹痛、面部色素沉着。 

荨麻疹治疗方法：鸟蛇细粉(即乌梢蛇)10009，淀粉糊10％，硬脂酸镁0．5％，糖浆适量。将乌蛇粉过100目筛，加入淀粉糊，湿搅，再加入糖浆，搅拌，用14目筛制粒，在60～70。C温度下干燥，整粒时加入硬脂酸镁，混匀压片，每片重0．39。用法：常用量每次5片，每日3次，口服。 

癫痫张绍利等用乌梢蛇为主治疗癫痫病人27例，停药后1年未发作。复查脑电图正常者19例。服药期间发 作次数减少，间歇期延长．发作时症状减轻者7例，无效者例，总有效率为96．3％。方药：鸟梢蛇4809，壁虎、陈胆星各1009，广地龙1209。制法：将以上药烘干，磨极细末．过筛拌匀，贮玻璃瓶内．密封备， 法：6岁以下每次服39，7～11岁每次服99．12岁以上每次服139，每日早晚各1次，温开水送服，1个月为1个疗程。 

d、Jt．冷汗症有人以乌蛸蛇为主治疗小儿冷汗症病人，亦收到奇效。治疗方法：取乌梢蛇109，加人生姜1片，大枣枚。用法：久煎取汁当茶饮。 

40．丹参 

一、中药概况dr"绍 

【来源】 出自《神农本 草经》。为唇形科多年生草本植物月'参的根。全同大部分地区均有出产。主产于河北、安徽、江苏、四川等地。秋季采挖．除去茎叶，洗净泥土，润透切片，晒干。生用或酒炒州。 

【别名】赤参．山参，紫丹参，红根，红暖药．紫党参，红参，血参，血参根．血丹参，红丹参，赤丹参，血生根，m山根，术羊乳，逐马．山红萝卜，活麻根，靠山红，烧酒壶根，野苏子根，山苏子根．大红袍。蜜罐头，蜂糖罐，朵朵花根，郄蝉草根，却蝉草根，奔马草根，长鼠尾草根，水羊草根。 

【处方名】丹参，赤参，紫丹参，炒丹参．酒丹参．醋丹参，丹参炭，鳖血丹参等。 

【商品 名】丹参。以根条粗壮、干燥、色紫红、无芦头及须根者为佳。 

【性味与功能】苦、微寒；人心、肝经：祛瘀止痛、活血通经、清心除烦。 

【化学成分】含多种丹参酮，酸、丹参酚、鼠尾草酚、维生素类。 

【药理作用】 

(1)有镇静和安定的作用，可使小鼠自发活动减少，延长环巴比妥的作用时问。 

(2)有扩张冠状动脉增加血流量、增加心肌收缩力。 

(3)有降血压作用。 

(4)有降n糖作用。 

(5)对小鼠有抗结核作用。 

(6)对葡萄球菌、霍乱杆菌、结核杆菌、变形杆菌、伤寒杆菌、福氏痢疾杆菌有抑制作用。 

【用法用量】9～159煎服。 

二 、病同治临证中药运用 

迁延性、慢性肝炎治疗方法：取丹参注射液10m(相当于生药209)。 

用法：静脉注射，每日1次。另可酌情加用肝功能恢复液、牛西西、紫珠草和胎盘注射液。 

冠心病用丹参治疗冠心病，效果满意。治疗方法：取丹参舒心片(上海中药二厂生产)2片(每片含0．29提取物)，每日2次，口服。1日量为6片(相当含生药丹参609)。 

血栓闭塞性脉管炎 治疗方法：白花丹参晒干后研为细末，加入55。白酒浸泡15日，即配成5％～10％白花丹参酒。用法：每次服20～30ra，113服3次。注意：如病情比较严重、疼痛剧 烈者，而且又会饮酒，每次可服50m，每日2～3次，或顿服药酒刃岛自至醉为度。患肝炎、溃疡病、高血压病和肾炎病人忌用。大多数、病人服后无不良反应。 

晚期血吸虫病肝脾肿大治疗方法：取丹参根晒干后切片，水煎2次过滤，滤液合并煎成30％～50％煎剂，临用时酌加糖浆。治疗41例(分甲，乙、丙2组)，分别按每千克体重0．3～0．59、0．6～o．99、1．o～1．69给药，同时分别连续服药42日、30日，20日为1个疗程。并设对照组。治疗结果：41例脾肿大者，治疗后缩小者20例，变软者12例，无效者9例；肝肿大27例， 治疗后缩小者2例，变软者12例。 

肾病综合征 治疗方法：有人对33例。肾病综合征用复方丹参注射液16m加10％葡萄糖注射液500m静脉滴注，每日1次，泼尼松(强的松)10m9，每日3次，对照组33例，只用泼尼松，均治疗20日。治疗结果(治疗组／对照组)：完全缓解23例／7例，部分缓解8例／10例，完全缓解加部分缓解率为94％／54．8％(P<0．05)。 

脑动脉血栓形成 用丹参注射液治疗

  

脑动脉血栓形成病人，效果显著。治疗方法：取丹参或复方丹参注射液10～16m，加入5％～10％葡萄糖注射液中，静脉滴注。用法 ：每日用药1次，10～15日为1个疗程。 

肝硬化腹水 治疗方法：用丹参注射10m加5％葡萄糖500m每日1次静脉滴注，10日为1个疗程。同时配合黄体酮、双氢克尿塞治疗。 

各期痔疮治疗方法：用复方丹参注射液2m，在双上肢尺泽和太渊穴的连线上，用拇指交替按压，力量均匀，发现有变色(白色或暗红色)，或者轻度凹陷的点，即为所取穴位痔疮穴。取5m注射器，5号麻醉针头，吸复方丹参注射液2m，常规消毒。用法：针刺痔疮穴达肌层，略加捻转，待有酸麻胀感向上传导，回抽无血后，缓慢注射药物，穴注射m，每Et 1次，5次为1疗程。  

百日咳脑病治疗方法：每日用丹参注射液1～2支(每芰2m1．含丹参29)加入5％葡萄糖液250～500ra静脉滴注，疗程为周左右，并可适!与选jj补气类药物．如黄蓖、党参煎服．以f：fn强活1化瘀的作用。凡有脑水肿者应作相应处理，并应注意纠正水与电解质的失衡，加强营养及护理。 

脑出血治疗方法：常规加丹参注射液治疗组，常规应用脱水剂及对症支持疗法．并丹参注射液(上海新同制药厂．每2"11相当于丹参39)249，加人10％葡萄注射液500ra。用法：静脉滴注，每日一次，14日为一个疗程，间隔3～5日进行第2个疗 程(在整个治疗过程中不用任何止血剂)。 

慢性单纯性鼻炎治疗方法：先用％地卡因棉片放置下鼻行表面麻醉5～10分钟。取5m注射器配5号长针头．抽吸复方丹参注射液2m。用法：选择下鼻甲肿胀最明显处进针。每侧注射1m，拔针后以干棉片压迫注射点5分钟后取m。以防m帆，每周注射2次。4周为1个疗程．如有效可继续第2个疗程，直至痊愈。 

视网膜中央静脉阻塞病人全部确诊为视网膜q一央静脉阻塞。治疗方法：用复方丹参注射液20ra加入5％葡萄糖溶液中静脉滴注。用法：每日1次。并在球后注射复方丹参注射液m1．隔日1次。治疗期间，停 用其他任何西药，10日为1个疗程。结果：15例中15只眼在3个疗程内台愈8只．3个疗程以上2个月之内治愈者2例2只H艮；2月以一二好转者3例3只跟；半年以卜无效者2例2只眼。 

慢性咽炎治疗方法：将丹参注射液8m(每毫升注射液相当生约1．Sg)，髓于上海合力医疗器厂生产的。102型超声雾化吸人器巾。用法：每次雾化吸入半小时，每H 2次．4周为一个疗程。如并发有Ⅱ部糜烂或溃疡者，每次加入庆大霉素4万至创面愈合。  

阻塞性输多丹管炎 口服复方丹参片(江苏省连云港c扣药厂生产)每日39，次3片。结果：治疗阻塞性输卵 管炎30例，其中治愈10例(其中3例妊娠)，有效13例，无效7例。除3例妊娠者服药3～4个月经周期，其余病例均连续服药6个月经周期，总有效率为76．7％。月经期应停止服用。 

瘢痕疙瘩有人用丹参注射液以局部封闭法和涂搽法治疗各种原因形成的瘢痕疙瘩。效果满意。治疗方法：①局封法(8例)：用丹参液注射(E海第一制药厂生产，每毫升含生药9，亦可用复方丹参注射液)在皮损四周轮流交替注射。针刺方向斜向皮损下肌肉层，根据皮损情况，每次取2～4个部位，每部位用药0．5～m，10日为1个疗程，每疗程间隔2～3日。②涂搽法(4 例)：用同种药液涂搽患处，每日2～4次，每日用药总量为2～6m，无需休息。以上两法治疗到皮损颜色转为正常皮肤色或正常瘢痕色，质地平软．奇痒消失为止。治疗时间最短6目，最长为0．5年。治疗结果：治疗12例，痊愈6例(皮损100％转为正常肤色或正常瘢痕色，质地平软，奇痒消失，随访2年未复发；显效3例(约80％的皮损色转正常，质地平软，奇痒消失，偶有瘙痒时再治疗仍有效)；好转2例(约50％的皮损色转正常，质地平软，奇痒消失，再治疗仍有效)；无效1例(经治疗，诸症未好转)。总有效率为91．7％。急性乳腺炎有人采用郄 上穴注射治疗急性乳腺炎病人，效果满意．治疗方法：①取穴：郄上穴。病人取坐位或仰卧位，伸肘仰掌，腕横纹与肘横纹连线上中1／3交界处两筋之间，按之有酸痛感者即是郄上穴．左侧病变取右侧穴，右侧病变取左侧穴。②用法：穴位局部依次jH碘酒、乙醇消毒，用5m注射器、6号针头取丹参注射液4m(张家口市长城制药厂，每毫升禽丹参g)，垂直刺人郄上穴，深约2cm．强刺激，使针感向上臂传导，然后快速推药完毕，隔日注射1次。治疗结果：治疗急性乳腺炎病人60例，其中注射1次痊愈者36例，注射2次痊愈者21例，无效3例，后改用仙方活命 饮汤剂加减内服和外敷独角膏痊愈。丹参注射液穴位注射的痊愈率为95％。治程中未见不良反应发生。 

急性肾炎治疗方法：取复方丹参注射液，轻症用2m肌内注射，每日2次；较重者用2～3m／(岁·日)加入10％葡萄糖液200～300m1中静脉滴注，用至肾炎的症状、体征消

  

失，尿检转阴，有关生化恢复正常即停药，一般用药7～10日。 

各种疼痛上海中医学院附属曙光医院用丹参注射液穴位注射，治疗临床各种疼痛2132例(肝区痛、胃痛、胁痛、头痛、胸痛、胰腺炎、急腹痛、肠绞痛、肋问神经痛等)，剧痛时注射丹参注射液后常有忽然若失的感觉 ，特别是对胃肠道病变引起的中上腹痛、脐周痛、下腹痛、两胁痛等有捷效，即期疗效达92．2％，好转者占7．7％，无效者仅占0．1％。总有效率高达99．9％。 

糖尿病高静洁将复方丹参注射液加入0．9％氯化钠液中，静脉滴注治疗糖尿病病人120例，结果治疗后血糖含量明显下降。治疗方法：取复方丹参注射液2m，加入0．9％氯化钠液500m1中静脉滴注，疗程为20日。 

梅尼埃病有人用复方丹参注射液治疗梅尼埃病病人。治疗方法：取复方丹参注射液加人5％葡萄糖液中静脉滴注。用法：每日1次，10次为1个疗程。 

老年功能性失眠周建宜 应用丹参注射液治疗老年功能性失眠病人，效果卓著。治疗方法：丹参注射液20ra，脑活素20ra9，分别加入5％葡萄糖注射液中静脉滴注。用法：每日1次，连续用药14日。 

肩周炎治疗方法：施葵东用丹参注射液，取肩关节局部行穴位注射治疗肩周炎病人36例，10日为1个疗程，1个疗程后痊愈率达91．67％，总有效率为100％。  

颈椎病治疗方法：有人用复方丹参注射液6m，在第五、六颈椎横突孔部位注射，并加颈椎拔伸手法数次，左右交替进行治疗颈椎病病人128例，亦获得显著疗效。 

病毒性心肌炎张栋华等应用复方丹参注射液和大剂 量维生素C治疗小儿病毒性心肌炎病人30例，用药2周后评定疗效，总有效率为92％，而且治疗后GOT、DH显著降低，CPK变化不明显，而用常规治疗的对照组总有效率为70％，心肌酶谱项指标治疗均未见明显变化。 

股骨颈骨折治疗方法：有人采用丹参注射液和复方氨基酸注射液静脉滴注治疗股骨颈骨折病人62例，总有效率为90．32％。 

青光眼治疗方法：蒋幼芹等用丹参注射液治疗中期及晚期青光眼病人94例(116只眼)，经对照观察有明显疗效。用法：丹参注射液，每日肌内注射2m，30日为1个疗程。 

支气管哮喘许德金等用丹参片治疗支 气管哮喘病人40例，总有效率为92．5％。这表明丹参具有良好的防治哮喘的作用。用法：内服丹参片(每片含生药g)，每次2～3片，每日早、中、晚各1次，6个月为1个疗程，每月随访1～2次。 

神经性耳聋胡元香等用丹参注射液治疗神经性耳聋病人100例，其中痊愈者28例，好转者45例，无效者27例，总有效率为73％。治疗方法：丹参注射液20～30m，加入5％葡萄糖注射液500m，静脉滴注，每日1次，2周为1个疗程，疗程之间间隔休息3日。 

精液不液化洪善贻等报道，以丹参为主治疗精液不液化病人，亦获显著效果。方药：丹参4 09，川芎69，赤芍药109，川牛膝109，虎杖309，川黄柏109等。久病重用丹参，根据辨证加1～2味药。水煎服。 

硬皮病 (海第一医学院附属华山医院等)用丹参注射液治疗硬皮病。治疗方法：丹参注射液(每支)2m，相当于原生药49)。每次用8～16m加入低分子右旋糖酐或5％～10％葡萄糖注射液500m内。朋法：静脉滴注，每日1次，0～20日为】个疗程．连续或间歇应用。 

d、JN炎治疗方法：用丹参注射液(每支2m，含丹参、降香各29，上海第-N药厂生产)0．25～o．5／K9，加5％葡萄糖50～gS0m。方法 ：静脉滴注。每Et 1次，用3～51：。 

新生儿硬肿症治疗方法：用复方丹参注射液2m，加葡萄 

糖液10m，静脉滴注。每日1次。7日为1个疗程。 

脑梗死 张朝玲应用大剂量丹参治疗脑梗死病人42例，效果卓著。用法：治疗组用丹参注射液(2m／支．每毫升含生药59。江苏常熟制药厂生产)16～18m，加5％葡萄糖液或生理盐水500m。对照组21例，用低分子右旋糖酐500m。用法：均静脉滴注，每日1次。14日为1个疗程。疗程间隔为5日。 

阳痿治疗方法：用复方丹参注射液4m。穴位注射，每穴1m，隔日1次，=组穴位交替使用 。取穴：①归来(刺至肌层)、三阴交(均双)。②次缪、足三里(均双)。③长强(注药2m1)、肾俞(双)。10次为1个疗程。注意：忌房事、饮酒及精神紧张。 

41．白芥子 

一、中药概况介绍 

【来源】为十字花科植物白芥或芥的干燥成熟种子．后者习称黄芥子。收载于2000年版《巾圉药典》，全国均产，晒干炒刚。  

【别稆】芥子，芥菜子．辣菜子．芥末子，白芥末子．苦芥子。 

【处方铭】F芥子．生白芥子，炒自芥子。 

【商品铭】 自芥子，生自芥子．炒自芥子。 

【性味与功能】辛、温；归肺经；温肺化痰．利气，散结、通络、止痛。 

【化 学成分】含芥子苷、芥子碱、脂肪油、芥子酸、胆碱等。 

【药理作用】 

(1)芥子能刺激皮肤、扩

张毛细血管，为黏膜刺激药。 

(2)水浸剂对结核杆菌和常见致病真菌有抑制作用大剂量f使心容量增加．』f管扩张。 

(3)可对甲状腺肿物有抑制作用。 

(4)有镇痛和退热作片。 

(5)对过敏性休克有抑制作用。 

(6)对酒精中毒有解毒作用。 

【用法用量】3～99煎服。 

二、异病同治临证中药运用梅尼埃病刘清珍在临床实践中，以大量白芥子配方治疗 

梅尼埃病，取得了'满意的效果。方药：白芥子159，J芎129，半夏29，代赭石 29，天 麻129。茯苓129，党参129，熟地黄29。用法：水煎早晚空腹服．每日1剂。呕吐加灶心土309，J二方连用5日为一疗程。一般1个疗程症状减轻，2个疗程痊愈。按语：梅尼埃综合fn；虽为内耳迷路水肿，亦属皮里膜外，故片白芥子为主遣方治疗，效果满意。认为白芥子辛散温通，能：区达病源，化湿行水，故而效果良好，不易复发。 

经前头痛周瑞贞取其性味辛温，有通行经络，温c弘开胃，利气豁痰，消肿止痛(《本草备要》)之功效，试用于女性经前头痛．每获良效。《药大全》记载：白芥子"药量不宦过重。一般3～69．否则易激腹泻。"治疗 方法：其临床用量均超过69．在10～159之问，未发现引起腹泻者。关键在于重用白芥子应以辨证为基础。 

疼痛症王三森在临床中广泛用于因寒凝、痰结气滞血瘀所致各种疼痛症均收到满意疗效。 

(1)骨质增生方药：白芥子、葛根、锁阳各309，水煎2次，取药汁500ra混合，分早中晚3次内服，每日剂。 

(2)乳腺小叶增生方药：白芥子、山慈姑、制香附、橘络各159，煎2次共取药汁500m，分早中晚3次内服，日1剂。 

(3)冠心病方药：白芥子、薤白、瓜蒌、白芍各209，水煎2次取药汁500m，分早中晚3次温服，每日剂。 

(4 )其它部位疼痛 用白芥子配天麻、细辛、白芍药治疗阳虚寒凝所致的偏头痛；白芥子配石韦、甘遂治疗渗出性胸膜炎所致的胸胁引痛；白芥子配香附、九香虫治疗寒凝气滞所致的胃脘痛；白芥子配桂枝、细辛、鬼箭羽治疗上部肢体的风湿痹痛，均收到满意的止痛效果。 

脑卒中失语任荣运用白蝎解语汤治疗缺血性脑卒中失语取得较好疗效。白蝎解语汤方药：白芥子、全蝎、菖蒲、生大黄4味组成。随症加减：气虚血滞者，合用补阳还五汤；肝阳上亢者，合用天麻钩藤饮；肾虚精亏者，合用地黄饮子；大便稀溏时，改用熟大黄，以保持大便通畅，使清升浊降。跟骨骨刺、面瘫 阎振吉应用白芥子外敷治疗跟骨骨刺、面瘫，效果满意。 

跟骨骨刺治疗方法：生白芥子研末备用。洗净足跟部，取白芥子粉适量，醋调成稠膏状，敷于患部(勿令超过赤白肉际，以免损伤皮肤)，外以蜡纸覆盖，绷带包扎固定，213换药1次，一般1～2次即可见效。本法可连续应用，直至病愈。用此法治疗后虽未见明显骨刺消退现象，然对骨质增生引起的肿胀疼痛效果非常明显。 

发泡外敷治面瘫根据传统应用小斑蝥发泡治疗面瘫的经、验，治疗方法：用生白芥子研末，醋调成稠糊状，敷于患侧地仓及颊车穴。涂药面积为每处直径1．5cm，伤湿膏或麝香壮骨膏覆盖 固定，待局部皮肤出现潮红、刺痒、发泡即可将药物取下，水泡可待其自然吸收。1次不愈者，1周后可敷第2次。也可同时配合针灸、药物等治疗。面神经炎陈鼎祺以白芥子为主，治疗面神经炎引起的面神经麻痹及面肌痉挛(口眼喁斜)屡获良效。 

逐痰饮隋明吾老中医曾云："白芥子为祛痰圣药，前人认为其善除'皮里膜外'之痰，此痰主要指痰饮之痰而言，如现代医学中之渗出性胸膜炎、膝关节滑囊炎，耳软骨膜炎、舌下囊肿，以及内脏中之肝、肾、卵巢等囊肿，皆属此类，治之非此药不能建功"。 

(1)渗出性胸膜炎 病案：刘某某，男性，36岁。病人开始为右 侧胸痛，咳嗽及深吸气时尤甚，发热，于咳。当地医生疑诊为肺炎，予青、链霉素肌内注射，几日后胸痛虽渐消失，但出现胸胁胀满、胸闷气急、呼吸困难、心下满闷、出汗等症，来院就诊，经X线等检查，诊为结核性渗出性胸膜炎，收住院治疗。西医予链霉素0．59，12小时1次，肌内注射，并于异烟肼0．19，每日3次口服；强的松10ra9，每日3次口服；同时予胸腔穿刺抽液，每周2次，每次600m。治疗近月，病人一般症状虽有所改善，但仍胸闷气急明显。经X线复查，胸腔仍为中等量以上积液。于是停止抽液，请其会诊。辨证：为悬饮，于化痰逐饮法 治疗。方药：白芥子129，葶苈子59，苏子109，桔梗109，瓜蒌209，旋覆花159，十大功劳叶59，大枣(去核)159。用法：水煎2次，早晚分服。服药4剂，胸闷气急减轻，随症原方加减，共服药18剂，胸闷气急等症消失，经X线复查，胸水完全消尽。停服上方，再予8剂健脾补肺方药以善其后，继服异烟肼。随访3年未复发。 

(2)膝关节滑囊炎 病案：李某某，女性，40岁。因右膝关节肿胀疼痛二月余来诊。病人二月前，因在一次劳动中不慎挫伤右膝．因当时伤情重。因而未予治疗．此后逐渐出现关节肿痛，活动不便，尤以下蹲时觉胭窝部 撑胀难忍，曾就诊于他医，治予关节穿刺抽液并注入强的松龙及包扎加压多次，亦服中药10多剂，均未取效。浮髌试验阳性。中医病机为伤后经脉筋膜损伤．血瘀气滞，气血津液运行失常，化为痰饮，流注关节。治则：祛痰化饮。佐以活血化瘀。方药：白芥子109，薏苡仁309，苍术59．白芷109。茯苓309，当归159，庶虫109，益母草309，川牛膝109，甘草109。用法：每日剂．水煎2次．早晚分服。并嘱病人将煎剩之药渣敷于膝部关节周围，用布带稍加压包扎。注意膝关节不可过度屈伸，但还要适当活动，治疗半月之后，膝关节，肿胀全消， 疼痛亦止。 

(3)耳软骨膜炎 病案：王某某，男性，68岁。病人左耳内侧肿物4个多月。初在耳内侧上部起一小硬块，侧卧时压之略有痛感，后肿块渐大，竞增至如桃核大，按之波动如水囊。西医诊为渗出性软骨膜炎，经抽液加压包扎多次，但消而复起。某中医予二陈汤加味治疗，服药8剂．亦未建功。治则：化痰逐饮法治之。处方：白芥子109，薏苡仁309，半夏109，泽泻59，白术159，茯苓309，柴胡109。黄芩109。通草59。用法：水煎服，每日1剂。服药4剂，囊肿消退近半，共服药】2剂，囊肿消尽。 

(4)舌下囊肿 病案：于某某 。女性，21岁。口底舌下系带右侧起一肿物，渐大如鸡卵，膨出露于颊下，将舌体挤压向后，影响咀嚼与说话。到口腔科就医，诊为舌下囊肿。医生欲行手术治疗，因病人惧怕而要求中医治疗，于是求诊于笔者医师。诊其为"痰包"，认为由痰饮流结于舌下而成。治以祛痰化饮。方药：白芥子．半夏109，茯苓309，陈皮09，薏苡仁309，泽泻159。黄连109，车前子 59．竹茹109，甘草109。用法：水煎服，每日剂。服药：1．包块缩小而变软，共服药16剂而告愈。 

痛经及产后尿潴留李贯彻用白芥予敷脐治疗妇科病。发＼现对于痛经及产后尿潴 留疗效甚佳，现介绍如下：以白芥子粉末39，置神阙穴。用胶布同定。用热水袋(水温50℃左右)熨烫。每日3次．每次30分钟。 

外敷神阙穴是位于任脉的一个重要输穴。现代医学研究认为．脐在胚胎发育的过程中，为腹壁的闭合处，皮下无脂肪组织．分布有丰富的m管、淋巴管和神经。这一解剖生理特点，确不失为一条特殊通道。白芥子辛温气锐，性善走散，具利气通络、散结作用，借助于这一通道作用于机体而达到治疗的目的。乳腺纤维囊性病 白芥子治乳癖。《本草权度》有"研末水调．摊膏贴之。以平为期"的记载。朱震亨云："痰在胁下及皮里膜外，非白 芥子莫能达......"。杨丁友受此启迪，用白芥子治疗乳腺纤维囊性病疗效甚佳。用白芥子60～1209研细末(一次量)装入消毒纱布袋内，先用温水外洗乳房患处，再用生姜汁涂患处皮肤。然后将纱布袋敷盖患处，绷带同定，3日换药一次；内服中药煎剂在辨证的基础上加用白芥子(后下)159。上述方法均在月经来潮前3～5日开始用药，待经止后停药，作为一疗程，一般3～4疗程即可痊愈。 

癣病、疥疮 宋宪源以白芥子治脚癣。药液配制：白芥子3009炒至深黄色，冰片109，共研细末。先用70％酒精500ra浸泡2日，后加陈醋500m浸 泡3日，其问每日搅拌3次，再静置2日后倾出上清液，药渣用双层纱布包扎挤压余液，混合后用1号滤纸过滤两遍，得近900m橙黄色药液，装灭菌容器。 

癣病：手足癣糜烂型用30％药液水，手足癣水疱型用50％药液水，手足癣鳞屑角化型、体癣用70％药液水。以上各型均浸泡或湿敷患部，每日2次，每次30分钟。头癣去掉患处毛发，用90％药液水湿敷患处，每日3次，每次20分钟。疥疮：先用肥皂洗澡。拭十二后，白头部以下．用40％药液水遍搽全身5次；有丘疹水疱部位如手指间，用70％药液水浸泡20分钟。每日1次，连续2日，隔2 H再搽 浸1次。 

注意事项：病人每日必须更换清洁衣袜或被罩床单，所换衣物须煮沸消毒。治愈后2月内衣被、鞋袜保持清洁，患癣者隔5日用70％药液水搽原患处遍。药液对皮肤有轻度刺激性，婴幼儿皮肤柔嫩使用时按上述类型浓度减半，依皮肤耐受性可增减浓度10％左右，少数皮肤过敏者，若出现红色丘疹或小水泡应停用，随后自行消退。 

体表纤维软瘤王丽初以白芥子、蓖麻仁等分捣为细末，樟脑末少许同研，醋调外敷，治体表纤维软瘤，效果明显。白芥子辛温疏散，入肝肺气分而消痰。樟脑辛热香窜，通关利滞。蓖麻仁辛甘有毒，善收善走，开通诸窍经络，外敷能去 有形滞物，追脓拔毒，屡建奇功。3味研匀醋敷，共奏祛痰散结之功。外用无不良反应。对体表纤维软瘤，疗效确切。 

淋巴结核郭丽英以白芥子为主的"消瘰散"，治疗淋巴结核，收到良好效果。方药：白芥子209，百部159，乌梅159，狼毒109。制法：共研细末，米醋适量调匀敷于患处，先后共敷3次，第1次敷7日，第2次5日，第3次3日，每

  

次间隔3日。适应证：淋巴结核未破溃者。白芥子外敷有发泡作用，敷后局部起泡，不必处置，令其自行吸收，过敏者不可用，孕妇忌用，本方不可内服。 

化痰散结黄晓筠善用白芥子祛痰利气散结之性，随症加减治 疗淋巴结炎、淋巴结核、甲状腺炎、乳腺增生、前列腺炎、慢性前列腺肥大、睾丸炎、附睾炎等，效果很好。 

(1)淋巴结炎与甲状腺炎此属中医的痰核、瘰疬、气瘿的范围，多为湿热郁结、气滞痰凝，治疗用白芥子配伍金银花、蒲公英、板蓝根、玄参、皂角刺、花粉等。火旺重用金银花、板蓝根，痰湿重用白芥子5～309，加法半夏、天南星、瓦楞子等，淋巴结核则加百部、矮地茶 

(2)乳腺增生此属中医之乳癖，多为肝郁痰凝所致。中药基本方为柴胡、白芍药、茯苓、当归、白芥子、海藻、昆布、莪术、延胡索。随症加减：阴虚加玉竹、沙参；虚火旺加知母、龟版 。线灸用2号线行阿是穴、梅花穴点灸。10日为一疗程。 

(3)前列腺炎、慢性前列腺肥大、睾丸炎等 上述病症多属湿热下注，气滞痰凝而成。急性期湿热重者用白芥子配革解、怀山药、车前子、茜草根、王不留行、皂角刺、黄柏。慢性期有肾阴亏虚者，用知柏地黄汤加白芥子，车前子、茜草根，或用白芥子309，萆解509煎汤送服知柏地黄丸。肾阳虚者，用附桂八味加车前子、木通、白芥子、鹿角胶或用白芥子159、车前子309，煎汤送服附桂八昧丸。 

慢性气管炎有人用白芥子注射液治疗慢性气管炎，效果满意，治疗方法：用10％或20％的白芥子注射 液行穴位注射。每次选2～3穴，每穴注射0．5～m，每日1次，7～10日为1个疗程。1个疗程结束后休息3～4日，再进行第2个疗程。取穴：喘息型以膻中、定喘、肺俞、天突为主；单纯型以天突、中腑、肺俞为主，交替应用。 

膝部肿痛(鹤膝风) 治疗方法：将白芥子(或黑色芥子)609，研为细末，用黄酒或白酒调成糊状，包敷患处，干了就换，以局部发疱为度。 

膝关节滑膜炎 用白芥子治疗膝关节滑膜炎，效果满意。治疗方法：取干净的白芥子炒黄研为细末，备用。用时，先以75％乙醇消毒患处，后用生姜涂搽，将白芥子末609装入消毒纱布袋内 ，敷盖患处，绷带固定，3日换药1次，10次为1个疗程。一般用6～10次即可痊愈。治程中未见不良反应。 

哮喘许慧娟以白芥子为主穴位敷药治疗哮喘病人50例，疗效显著。方药：白芥子、生延胡索各129，北细辛、生甘遂各9，生麻黄69。用法：共研为极细末。用姜汁调和成药饼．分贴于各穴。时间是初伏、中伏、末伏各1次。每次成人2小时，小儿小时，用穴是初伏取大椎及双侧肺俞、心俞、脾俞，中、末伏均取大杼、身柱、灵台、至阳。 

肺结核空洞 制法：以白芥子研为极细末，加醋拌成糊状，放于直径3～4cm之膏药上。用法：依次轮流贴于下列 对称之穴位上：结核(大椎旁寸半)、风门、肺俞、肾俞。每隔4～5日贴1次，每次贴1穴位。当局部有烧灼感时取下膏药。继之局部可出现小水疱，不宜贴得过久。 

减肥治疗方法：将白芥子药粒贴敷耳穴位，按压2～3分钟之后用胶布固定，每周换1次，5次为1个疗程。休息1个月再作第2个疗程。主穴：饥点、口、肺、脾。配穴：内分泌、直肠下段、肾。 

常年性变态反应性鼻炎取白芥子2份，延胡索、甘遂，白芷、细辛、制川鸟、制草乌各1份组成。研为极细末，以生姜汁测匀成糊状。取适量摊于3cm×3cm纱布块上，药糊面积直径为2cm。于药糊表面撒 1层肉桂粉，敷贴穴位，大椎、双肺俞、双膏肓．双肾俞、膻中，胶布固定，每次敷贴时问4小时，7日1次，3次为1个疗程。治疗期间停服其他药物。谭敬书等用以上方法治疗变态反应性鼻炎病人60例，其中显效者23例，占38．3％；有效者30例．占50％；无效者7例．占11．7％；总有效率为88．3％。治程中未见不良反应。 

肋软骨炎【勺芥子、丹参各59，川楝子、降香、柴胡、枳实各109。急躁易怒、月经不调加白芍药、香附；胸闷、咳痰加瓜蒌仁、薤白；心烦口渴，苔黄脉数加厚朴、黄芩、藿香；阴雨日痛甚怕冷加制川乌、制草乌。每日剂。 水煎服，10日为1个疗程．治疗结果：86例，用1～2个疗程后，昆效73例，有效10例，无效3例，总有效率可为96．5％。类风湿关节炎 治疗组82例，用白芥子、全蝎。熟地黄各509．蜈蚣20条．白花蛇5条，水蛭359．庶虫、龟版、鹿角各c109，制川乌、制摹乌各259．每粒含生药0．59每次5粒。对照组30例。用双氯灭痛25m9，每日3次餐后服，30日为1个疗程．用2个疗程。治疗结果：两组分别总有效率为91．46％、86．67％(P<20．05)。 

42．龙眼肉 

一、中药概况介绍 

【来源】 f；自《神农本草经 》。为无患子科常绿乔木植物龙眼树的成熟果肉。主产于我国南方广'东、福建、台湾、广西等地，西南地区也有栽培。于初秋果实成熟时采摘，烘干或晒干，剥开果皮，取肉去核。晒至二=二爽不黏，贮

存备用。 

【别名】桂圆肉．桂圆，桂元肉，元肉，圆肉，圆眼，龙眼，龙眼1二，龙眼锦，益智，蜜脾．龙目肉，比目肉，荔枝奴，亚荔枝，绣木团，川弹子肉．术弹肉．骊珠肉，丽珠肉．燕卵肉，鲛泪．海珠丛，山龙眼，似种皮，全，j元。 

【处方名】龙眼肉，元肉。桂圆肉，桂元肉等。 

【商品名】龙H艮肉，桂圆肉。以肉厚片大、色棕黄、计味浓、f燥沽净者为佳 。 

【化学成分】含多种糖类、蛋白质、脂肪、胆碱等。 

【药理作11] 

(1)水煎剂对奥-卡十盎氏小芽胞癣菌有抑制作用。 

(2)有镇静作用。 

(3)有健胃作用。 

【性味与功能】甘、温；归心、脾经；补益心脾、养血安神。 

【用法用量】9～159煎服。 

二、异病同治临证中药运用 

心律失常 当归、桑枝、党参、龙眼肉各1009，丹参、炒枣仁各1509，川芎、红花、远志、茯苓、龙骨、地龙、菟丝子、夜交藤、石决明、刺猬皮各509，朱砂109。上药共制为片剂，每片含生药19，每次服39，每日3次，每人用药观察四周。治疗32例， 结果显效23例，有效5例，无效4例。 

慢性血小板减少性紫癜熟地黄309，鹿角胶249，肉桂、麻黄、姜炭各39，龟版胶、阿胶、人参、白术各59，龙眼肉、旱莲草各309，炙甘草69。水煎服，每日1剂，1个月为1疗程。共治疗64例，其中：临床治愈19例，显效22例，有效20例，无效3例。 

崩漏 白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁各109，党参、木香、炙甘草、当归、远志各99。酌情加减。治疗30例，效果良好。 

43．白芷 

一、中药概况介绍 

【来源】 出自《神农本草经》。为伞形科多年生草本植物兴安白芷或川白芷和杭白芷的 根。主产于浙江、湖北、辽宁、四川等地，多系栽培。夏秋问叶黄时采挖，除去须根，晒干，切片人药。 

【别名】苻蓠，泽芬，香白芷，兴安白芷，库页白芷，杭白芷，川白芷，香棒。  

【处方名】白芷，香白芷。 

【商品名】杭白芷：义名浙白芷、香白芷。产于浙江者。J白芷：又名库页白芷。产于四J者。祁白芷：又名兴安白芷。产于7．-J：安国、定县者。禹白芷：又名会白芷。产于河南禹州、长葛者。以上商品以干燥、根条肥大、体坚实、粉性足、香气浓郁者为佳。 

【性味与功能】辛、温入肺、胃经；发汗祛风、消肿止痛、除湿止带。 

【化学成分】含香豆 精类化合物。伞花内酯、前胡素、白芷素等。 

【药理作用】 

(1)白芷素能兴奋延脑呼吸中枢、血管运动中枢和迷走神经，能使呼吸增强、血压上升、脉搏变慢。对脊髓有兴奋作用，大剂量能引起强烈间歇性惊厥，继而全身麻痹。 

(2)水煎剂对大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、绿脓杆菌及变形杆菌等有一定的抑制作用，水浸液对奥杜盎氏小芽癣菌有抑制作用。 

【用法用量】入煎剂5～159，或人丸散。 

二、异．病治15证中药运用 

腹痛赵州凤临床体会，白芷善治各种腹痛，如消化性溃疡、急慢性肠炎、阑尾炎及妇人月经不调、盆腔炎等所致的腹 痛。消化性溃疡中医认为，消化性溃疡胃痛，多属脾胃虚寒，且病程较长，久病多瘀，而本品辛温，归阳明经，具有生肌长肉、去腐生新、温中化瘀之功。临床各种证型，都可加入白芷10～159，症状缓解后。单味白芷J09，加水500ra，煎20分钟，代茶饮，每日2～3次，口服5～30日，可预防复发。 

急慢性肠炎白芷辛温芳香、温里化浊，对急性肠炎，在辨1正用药基础，各型均可加入白芷。对慢性结肠炎，其曾观察65例．其巾30例，每次用补脾益肠丸(水丸)309，打碎，加水100～200m，煮沸数分钟，成汤剂。待温，保留灌肠；另35例 以门芷209，煎汤100～200m，去渣，加入打碎的补脾益肠丸309．再煎数分钟。待温，保留灌肠，每晚临睡前1次．5日为1个疗程。阑尾炎白芷活血排脓，消痈止痛。 

病案：王某，男。40岁，右下腹钝痛．低热。血白细胞高，外科诊断为阑尾炎，静脉滴注氨苄青霉素、甲硝唑10日，症状消失．半月后复发，用方药：白芷为主，可配伍牡丹皮、冬瓜仁、败酱草、红藤、大黄等。治疗10多日缓解，40日后再发。因病人拒绝手术，遂来本科，投以上方药6剂，症状消失，再投10剂巩固疗效，随访2年来发。 

月经不调、痛经 白芷还有"破宿ff|1、 补新吖'作用。 

病案：治杨某，女，22岁，996年9月4 F-1初诊．自述从14岁月经初潮，即行经腹痛，疼痛较剧，汗出面苍．难以忍受．每次需请病假1～2日，曾饮红糖水，热水袋外熨，服止痛片、当归片等，疗效欠佳。予以方药：白芷59，当归159。用法：水煎服，每次月经前周左右开始，至月经来潮即停服。首次服后，即感经痛减轻。继续巩固半年停药，随访2年未复发。 

颈椎病王前中重用白芷外用治疗颈椎病，疗效满意。方药：蔓荆子609，川芎609，乳香、没药各909．红花909，丹参909，防风69，皂角刺609，伸筋草90 9

，透骨草609．白芷1009。制法：加大青盐909，将药打碎，分成2袋，用布口袋装好封口，用蒸锅蒸热，在蒸热的同时，洒陈醋309。用法：热敷颈部。反复交替使用。 

颈椎病在《素问·痹论》中属骨痹，在临床辨证为气m不足，寒湿之邪伤于骨髓，由于气虚Ⅱ瘀或兼挟痰湿，治则：温经活络，益气活m，除湿祛痰，缓急止痛。白芷根据现代药理研究，白芷素能兴奋血管运动中枢．对m管有明显扩张作用，大量并有麻醉作用．配合上二述药物加上热敷，能够达到温经活络止痛效果，促进m液供应。改善血液循环，而达到治疗目的。 

关节囊积水石文清临床中 ，用单昧白芷内服外敷治疗关节囊积水，收效颇佳。制法：白芷研细末。用法：内服每次69，每日2次。 

组织损伤孙照成以白芷为主治疗软组织损伤，效果满意。制法：取白芷适量干燥，研末过80目筛备用(也可随时加工)。用时将适量白芷粉(根据软组织损伤面积增量或减量)与醋搅匀成糊状，加少许冰片搅匀。用法：将上药敷于患处，用敷料覆盖，胶布固定，每日换药1次。表皮损伤者忌用。 

白芷辛温，无毒，入肺脾胃经，具有祛风、燥湿、消肿、排脓、止痛之功效。《本草纲目》云："治鼻渊、鼻衄，齿痛，眉棱骨痛，大肠风秘，小肠出血，妇人血风眩运，翻 胃吐食；解砒毒，蛇伤，刀箭金疮"。李果日："白芷，疗风通用，其气芳香，能通九窍"。其质义极滑润，能和利血脉，故使经络疏通，气血流畅，留结之肿痛潜消。冰片能通诸窍，散郁火，去翳消肿止痛。醋能消毒软坚，渗透药性．使药力直达皮内。上法外用可使瘀滞去，肿胀消，经络疏通，达到使受伤部位气血流畅的作用，临床中取得满意效果。白癜风霍焕民使用白芷治疗白癜风，取得一定疗效。制法：将白芷1009打成粗粒，加入70％酒精500m。浸泡J0日后过滤．加入氮酮50ra备用。用法：每日用棉签涂药液于患处，每日2次。涂药后适度日晒。个别 顽固病例，另取白芷研末，每日69．分2次冲服。 

睾丸鞘膜积液 肖厥明据当地民间方法，白芷用于睾丸鞘膜积液的治疗。方药：白芷109，蝉蜕309。用法：水煎薰洗，每日1～2次，每次30分钟左右，并取少量饮服。 

脾胃湿浊徐明常将白芷配白术组成药对，用于湿盛困脾或脾虚湿困之泄泻。白芷芳香悦脾燥湿，温升阳明清气，白术健脾运湿，二药合用，共奏健脾燥湿、升清降浊之功。临床上见外感风寒、内伤湿滞所致的泄泻腹痛，常选用藿香正气散化裁。其经验，方中白芷、藿香、白术为必用之品，即使病人无头痛症状，白芷亦无减去之必要。对肝旺脾虚肠 鸣腹痛泄泻者，常选用四味芍药散(白术、芍药、桔梗、白芷)化裁。本方补脾土，泻肝木，调气机，升胃阳。若脾虚甚，加山药、党参、茯苓；久泻清阳陷下，加炒升麻以升清阳而增止泻之功。 

痛症王新华自拟穴疗止痛散外敷，治疗各种痛症680例，其中软组织挫伤338例，骨质增生82例，肌肉劳损10例，风湿性肌炎18例，骨折痛65例，肋软骨炎26例，肩周炎18例，胃肠平滑肌痉挛疼痛22例，手术后伤口疼痛10例，肋间神经痛38例，坐骨神经痛28例，其它25例，总有效率92．6％。 

穴疗止痛散方药：白芷、三七、桃仁、红花、乳香、没药 各等份。制法：研末而成。以50％～70％酒精或白酒将该药调湿。用法：将上药敷于疼痛部位和相关穴位，外面覆以塑料膜以防药物挥发，待药干后即换药，以保持湿润为度，5日为1个疗程，治疗1～2个疗程，疗程间隔3日。 

此外，尚可用白芷配活络效灵丹治坐骨神经痛；配桂枝、羌活等治肩周炎；配狗脊、续断等治骨质增生腰痛；配平胃散、藿香、法半夏治风寒或寒湿型腹痛腹泻等。正如《本草汇言》所称："白芷，上行头目，下抵肠胃，中达肢体，遍通肌肤以至毛窍，而利泄邪气"，经适当配伍可以广泛用于全身各部位的疼痛病症。"性味辛散，如头痛、麻痹 、眼目痛......诸症，不因于风寒湿邪，而因于阴虚气弱，阴虚火炽者，俱禁用之。" 

面神经炎兰友明以白芷为主，治疗面神经炎引起的面神经麻痹及面肌痉挛方药：白芷109，川芎69，防风69，地龙4．59，浙贝母99，钩藤69，僵蚕4．59。用法：水煎服，每日剂。 

牙痛彭景星治牙痛方药：白芷209，花椒、细辛各109。制法：将药置茶缸内，用开水400m，浸泡15分钟。用法：待微温含漱(禁止内服)，意在发散郁火，祛风止痛，疗效可靠。 

缺乳段先志以白芷下乳。盖缺乳一证，或因气血不足，或因经脉郁滞，但总于阳明有关。如李 杲谓："脾胃虚则九窍不通"；傅青主云："乳全赖气之力，以行血而化之也。"而白芷气味芳香，性升浮，且气温力厚，功善通窍达表，人胃经，为阳明经要药。故可以芳香醒脾开胃，鼓舞胃气上行达表而化乳。诚所谓"浮者，阳气散漫皮毛。升者，充塞头顶，九窍通利也。"此既兼顾脾胃后天之本，气血生化之源，又可通畅阳明经气通经下乳，故不论虚实皆可用之。 

跟骨骨刺运用自拟白芷散外敷治疗跟骨骨刺32例，取

得良好消肿止痛效果。骨质增生引起的肿胀疼痛总因寒凝、痰结、气滞血瘀所致。方药：以大量白芷伍白芥子、川芎组方。三药皆味辛性温，善走善通， 具有温经散寒、散结消肿、祛风止痛、搜痰通络、行气活血之功，故而能解除骨刺引起肿胀疼痛。 

祛斑美容 白芷外用为美容要药。《日华子本草》谓白芷"去面盱疵瘕"。杆者，雀斑也。《本草纲目》谓白芷"长肌肤，润泽颜色，可作面脂"，古代美容方中多用之。临床验证，白芷一味单独外用便可美容；若配伍菟丝子、白附子外用，能祛除黄褐斑。临床还常遇面部无明显色素异常，但欲使皮肤柔嫩细滑且增白的病人，便告其自制白芷美容膏。制法：挑选大而色纯白无霉迹的白芷饮片2009，用小刀剔除其黄棕色粗皮，碾为极细末。每次取309，掺入一小瓶市售婴幼 儿护肤品中，充分搅拌和匀。气温在20℃以上时宜放人冰箱冷藏。用法：每晚取此膏适量代替常用护肤品搽面，至少保留1小时，临睡前用软纸揩去(勿用水洗)，次晨才洗脸。连用半月后可改为2～3日搽1次。 

44．白及 

一、中药概况介绍 

【来源】 H自《神农本草经》。为兰科多年生草本植物自及Bet11astrata('Fhunb．)Rechb．f．的地下块茎。产于我吲长江流域至南部及西南各省区。夏秋季苗枯前采挖，除去残茎及须根，洗净，人沸水煮至内无白心，除去粗皮，晒干，切片或打粉用。 

【别铭】 白芨，白及子，自给，白根，白 鸟儿头，白鸡儿，白鸡，白鸡娃，百芨，川白芨。甘根，冰球子，地螺丝，羊角匕，千年棕，君球于，一兜棕，皲口药，利知子，连及，连及草，百笠。箬兰根，朱兰根，紫兰根．紫蕙根，扣子漆根，扣子匕，明白及．雪如来．小白及。 

【处方名】 白及。白芨．白及粉，白及片．白芨片等。 

【商品名】 白及，自芨。以个大、质坚、色白、二卜：燥、无须根者为佳。 

【性味与功能】苦、甘、涩，微寒；归肝、肺、胃经；收敛／m，消肿生肌。 

【化学成分】含白芨胶、淀粉、挥发油等。 

【药理作用】 

(1)白及粉及煎剂对动物肝脏有止血作用，对横纹肌及皮肤 

 创伤也有止血作用。 

(2)可促进胃及十二指肠穿孑的愈合。 

(3)对结核杆菌及奥氏小芽孢菌有抑制作用。 

【用法用量】6～59，煎服。 

二、异病同治临证中药运用  

血证蹴海洲指m门及止血是一种收敛作用，且能消肿生肌．过去多刚于肺结核咯血，后逐渐推广应用于肺脓疡、支气管扩张之咳m．胃溃疡吐向．或胃及十二指肠穿孔等症。肺结核空洞尤为适宜。自及能增强机体防卫能力，抑制葡萄球菌和链球菌的生长。局部涂抹可形成保护膜。内服外用均有较好的局部止血作用．可用于急救外敷出血部位或用灭菌白及粉喷雾于出血处，能迅速止血。如烧伤用此可 防止外界细菌的侵入，杀灭创面残留细菌。促进烧伤皮肤组织的恢复。白及粉调膏敷治乳头皲裂效果好。妇产科术后出血宜用白及粉。其所含多量胶质黏液能促进创目肉芽生长和愈合，并能促使恤细胞凝集，形成人工血栓．阻止m液外流．具有局部止血作用。也可与阿胶制成合剂．用于皮肤创伤的黏合剂。也可制成糊、粉。笔者常用白及粉装胶囊吞服，用于胃肠道出衄，认为其效力不亚于安络血、维生素K。 

陈景河用白及治疗肾炎尿血、结肠溃疡出血、妇科经漏等症，皆收效良好。白及性涩微寒，味甘辛微苦。前贤及近代医家渭治内、外科多种疾病。善止血，是其长也。中 医理论认为，性涩徽寒。能收敛止血．．味汁能理生肌．辛能散结通气，苦能泄热解毒．凉能柔润滋阴．综合一体，平和不峻，用量可大可小，片粉5～]09，水煮5～209。现代药理学谓其能止面，"与其所含胶状成分有关"。肺结核咳血、胃溃疡出m等．都是由脏腑局部破损所致．故用白及不但止血，更能修补局部组织促进愈合。 

李庆华临床用治肺胃损伤所引起的咯山、呕阻、黑粪，每获奇效，实为止m之良药。 

(1)消化道出血(呕血、黑粪) 病案：杨某某，男。35岁。北京人，986年4月10日初诊。患乙型肝炎12年，肝硬化3年。昨晚因情志不畅 而饮酒消愁，不慎醉倒。今晨突然感到咽中有血腥味，随即恶心呕吐。初为酒食，继之为咖啡样物，立即来急诊，又呕吐鲜血约10Om。因情况紧急，马上送抢救室插三腔管，按常规顺利将三腔管插入，尚未充气，又呕吐鲜血，呕吐强烈，呈喷射状，三腔管亦从口中吐出。立即将三腔管取出重插，插入后，迅速注入空气。胃气囊250m，食管气囊60m，分别用止血钳钳住两管，方药：白及粉109，大黄粉59。用法：冰开水60m，与上药调成糊状，徐徐咽下。继而将胃囊充气至300m，食管气囊充气至100m，分别钳住。用注射器从胃管中抽出污血、胃液等约 300m，用5009重力通过滑轮持续牵引三腔管，输液维持，每8小时食管气囊放气一次，将三腔管向胃内送入少许，抽净胃内容物。方药：白及粉49，大黄粉29。用法：凉开水40m，与上药调成糊状，徐徐咽下。30分钟后，再向外拉回三腔管

  

、食管气囊充气10Om。24小时后，胃内容物未见血，排黑粪3次，随将两气囊放空。每8小时服药糊1次，继续观察24小时，仍无出血，将三腔管轻轻取出，继服药糊3次，粪便隐血转阴。嘱进温凉流食2日，病情稳定，带中药出院调理。该病人半年后行脾切除及脾肾静脉吻合术，随访10年，身体良好，能正常工 作。 

白及粉在37。C时黏度降低，应以凉开水调服，且寒凉可收缩血管，有利于止血。大黄粉苦寒泻火，凉血止血，祛瘀生新，可加强白及的止血效果，防止出血后并发症。 

(2)咯血 病案：秦某某，男，64岁，北京人。989年11月6日初诊。病人于1个月前因双上肺浸润型肺结核住院治疗。因对所有抗痨药均过敏，被迫出院，来门诊求治。病人面部及全身皮肤密布红色丘疹，奇痒难忍，部分皮疹被抓破而留下血痂。现咳嗽，痰中带血或咯整口鲜红血痰，每日30多口，午后潮热，体温在37．5～38．5。C之间，入睡即盗汗，不分昼夜。胸部隐痛，体倦 神怠，寐少梦多，形瘦颧红，纳少便干，脉细数，舌质红、苔薄黄少津。诊为肺结核辨证属阴虚火旺，络伤咯血。治则：滋阴降火，凉血止血。方药：秦艽鳖甲散加减。用法：水煎温服(忌热服)，每日1剂，另白及粉29，分3次凉开水冲服。服上方3剂诸症均减。再服5剂，咯血、盗汗尽止，低热已微，皮疹全消，余症悉减。上方加减秦艽、青蒿、白及粉，加百合109、白及109，连服3个月，诸症尽除。胸片复查，原病灶全部纤维钙化。继以河车大造丸和知柏地黄丸连服6个月，巩固疗效。随访5年，未见复发。 

用上方加白及粉治疗肺结核咯血6例，均在10日 内止血。用辨证论治(多为清肺化痰)加白及粉，治疗支气管扩张症咯血，也有良好的止血效果。 

用白及粉既能止血，又可抗痨。正如《本草汇言》所说："此物质极黏腻，性极收涩，味苦气寒，善人肺经。凡肺叶破损，因热壅血瘀而成疾者，以此研末日服，能坚敛肺脏。封填破损，痈肿可消，溃败可托，死肌可去，脓血可结，有托旧生新之妙用也"。临床证明，经抗痨药治疗无效或疗效缓慢的各型肺结核，如有空洞的和以干酪性病变为主的浸润型肺结核，加用白及后都能收到满意的效果。 

难治性咯血是指经临床应用常规止血药物如安络血、止血敏、脑垂体后叶素等治疗 无效或疗效不佳而反复发作者，或病人有高血压、冠心病、妊娠等临床忌用脑垂体后叶素者。用中药白及粉治疗难治性咯血。方药：白及粉39。用法：每E 3次．温开水冲服或和粥同服。加服白及粉后咯血仍不止，有条件者采取手术治疗。白及含白及胶、挥发油、淀粉等，白及胶质含量约60％，其性微寒、味苦、涩，能收敛止血，消肿生肌，用于肺虚咯血。药理实验表明，白及胶质有良好的止血作用，且能抑制结核菌生长，用于治疗肺结核有一定效果。文献报道经抗痨药治疗无效或疗效缓慢的各型肺结核，加用白及后能收到较好的效果。 

本组的止血效果和痰菌阴转率 为55．6％，证明了白及止血和抑制结核菌的疗效。 

放射性食管炎万冬桂用其防治放射性食管炎，取得满意效果。放射性食管炎是食管及肺门、纵隔淋巴结区放射治疗过程中严重的并发症之一，以咽痛及吞咽困难为主要症状。中医认为放射性食管炎属"噎膈"范畴，系由热毒(射线)伤阴，胃气不和，气机升降失调所致。白及味苦甘而涩，性凉。味甘能调和中气，味苦能降，使胃气调降。其含挥发油、黏液质等，根含白及甘露聚糖，白及糊或煎煮所得胶状液，黏合力强，服用后能保护食管黏膜，防止射线损伤，同时亦有良好的消肿生肌作用，促进局部炎性水肿或溃疡痊愈 。方药：可单用白及粉3～69冲服，或重用白及20～309，配伍山豆根6～99，银花15～309，花粉15～309等。用以上清热解毒、养阴润燥之品人汤剂，使热退毒去，津液自生，气机条达，故临床诸症自愈。 

食管炎的发生多由于过食辛辣燥热之品致胃脏积热，或因忧思恼怒致肝气郁结，进一步引起肝胃郁热，以致胃脏积热、郁热上炎灼伤食管脉络。胃镜下观察主要是食管黏膜粗糙，色灰白及不同程度的充血、水肿。其临床表现主要是胸骨后疼痛或烧灼，咽下时疼痛或胸骨后有梗塞感。食管炎的发生既然存在有"热、肿"这一病理现象，而白及"能消散血 热之痈肿"、"能除胃热"，在此理论启示，以白及为主组方，对36例食管炎病人进行辨证施治，取得了满意疗效。 

鼻窦炎王瑞斌受《外科大成》白及丸治鼻渊的启迪，治疗急慢性鼻窦炎伍用白及，收效甚好。 

消化道病徐景藩指出白及苦甘、性凉，历来用以治疗肺伤咳血、衄血、外疡出血等疾患。临床及实验研究就已证实，该药对胃、十二指肠溃疡合并上消化道出血有显著疗效，已为多数医家所乐用。最近由于纤维胃镜的逐渐普及，临床上在四诊的基础上，参合纤维胃镜肉眼所见及病理检查，大大提高了诊疗水平。据个人历年经验体会，白及治疗下列诸种疾患，效果良 好。 

(1)食管疾病食管昔称"咽管"，具有"柔空"的特点。患有噎症可觉胸骨后疼痛、嘈热，疼痛

  

有时呈放射状，及于胸骨两侧，胃脘(上脘)痞胀不适，经检查可见食管炎症，甚则食管可见小溃疡，对于此类病症，可在辨证的基础上每剂加用白及5～109，煎服。另用藕粉一匙，加白及粉2～39用温水调匀，文火煮沸，边煮边搅，使呈薄糊状，使病人卧位服药，臀部垫高，白昼卧半小时至1小时，或晚上睡时服药后即卧，可以提高疗效。 

(2)胃病如胃、十二指肠溃疡，糜烂性胃炎等疾患，在辨证方中可加用白及。 

(3)非特异性溃疡性结肠炎 除据证立方 煎服外，为"直达病所"，可配用中药煎剂作保留灌肠，若大便中黏液已减少时，可加入白及10～209共煎后灌肠，效果较好。 

外科疾病赵树森外科疾病中妙用白及。 

(1)治疗体表肿瘤 病案：病人陈某某，男性，78岁，两年前因右剌'-m上方，近前发际处生一蚕豆大小肿物，高出皮肤，不痛不痒，未予治疗。肿物以极缓慢速度生长。近半年生长迅速，就诊时肿物约17cm×1cm，不规则形态，高于皮肤约4cm，表面呈菜花状，色紫暗，表面披脓带污，瘀血腐肉兼杂，伴有恶臭味，同侧眼睑水肿，眼球略外突，由于肿物牵拉眼球很少转动。曾在某医院诊 为鳞状皮肤癌，病人因年龄较大，拒绝手术治疗，辗转于京，寻求中医药治疗。局部隐性牵拉痛，右眼窝胀痛。初诊时遂给予白及粉1009，分次外敷，每日1次，周后，白及在肿瘤表面形成灰白色凝结样外壳，疮面较前干燥，瘀血腐肉明显减少。病人自述用药后症状减轻，综上之法继续治疗两周后复诊见灰白色外壳较前增厚，恶臭味几无，瘤体周围皮肤水肿消退。眼睑水肿也明显改善，整个瘤体与初诊时相比亦略见缩小，挤压外壳，未见脓汁血水外溢。1个多月之后得知消息，病人仍使用单味白及粉撒于疮面，瘤体干燥，无发展征象。 

(2)治疗慢性疮疡慢性疮疡，缠 绵难愈。久不收口，尤其是糖尿病合并坏疽，更为难疗。病案：一男性病人，63岁，双小腿慢性疮疡近30年，反复发作，自膝以下看不到正常皮肤，色黑水肿，小腿下1／8至踝关节内侧疮水淋漓，肉芽灰暗，疮面周围皮肤脱屑，弹性几无，使用传统的外用药屡用无效，后改为方药：白及粉外撒。用法：每日1次或隔日1次，自行换药处置。1个月后疮面明显缩小，渗出亦减少，较前清洁。后告戒病人，换药时将残留的白及清洗干净，新撒于疮面的白及宜薄不宜厚。半年之后，疮面缩小至分硬币大小。治疗期间病人要坚持服用益气活血、养血通脉的药物。对于糖尿病坏疽 的病人，要在严格控制血糖的前提下，经充分引流后，再用白及，会收到很好的效果。 

(3)治疗炎性外痔 炎性外痔痛不堪言，或痔核嵌顿不纳，水肿糜烂，病人更是叫苦不迭。病案：一男性青年，素有痔疾，由于排便不爽，突发痔核嵌顿，自用药治疗3日不效而就诊。诊见痔核外翻呈环状，直径6～7cm，黏膜水肿，轻度糜烂，有少量黏膜坏死出血。余采用常规朴硝洗剂外用，薰洗或坐浴。用法：外敷白及，3日后痔核萎缩还纳。若配服清热解毒，活血润燥的中药，其疗效会更佳。《本草经疏》说"白及，苦能泻热，辛能散结，痈疽皆由荣气不从，逆于肉里所生，败 疽伤阴死肌，皆热壅血瘀所致，故悉主也。"《本草汇言》说"白及敛气，渗痰止血．消痈之要药也，此药极黏腻、性极收涩......封填破损、痈肿可消，溃败可托，死肌可去，脓血可洁。"有托旧生新之妙用也。 

药理研究证实，白及有良好局部止血作用，其原理能促使血细胞凝集，可缩短凝血时间，形成人工血栓，而达到止血目的，但又不阻塞较大血管内血液的流通，因此，能治疗以上诸症。 

孔昭遐在制作白及胶浆时配人清热解毒中药或抗生素，制成烧伤外用药，如黄及胶浆，涂于中、小面积度～Ⅱ度烧伤新＼鲜创面，采用暴露疗法，2～3小时涂药1次，可以 成膜结痂，如创面渗出较多，可配合热吹风，促进干燥结痂，待痂膜形成后，即可减少涂药次数，从而起到保护创面，减少渗出，防止感染，促进愈合的作用。10％白及胶浆制法：白及2009，研成麦粒大颗粒，置容器内，加水2500m，用水溶法蒸煮1小时，趁热用纱布过滤(需稍加挤压)，药渣再加热水1500m，仍用水溶蒸煮30分钟，过滤后，二汁混合，可得滤液2000m，分装盐水瓶内，盖严橡皮塞子，中间插一枚注射针头，隔水煮30分钟，消毒灭菌后，除去针头备用。黄及胶浆制法：黄芩、黄柏各309，大黄409，白及(研碎)509，加水8 00m，水溶蒸煮1小时，滤出药汁，药渣再加热水500m，水溶蒸煮30分钟，滤出药液，二汁混合，再用两层纱布过滤1次，可得滤液500m左右，按2‰浓度加入苯甲酸钠，和匀，灌装、消毒方法同白及胶浆。 

鼻出血鼻出血是耳鼻喉科常见急症。西医往往采用静脉点滴止血药或用凡士林纱条鼻腔填塞，但止血效果欠佳，且易造成鼻腔黏膜溃疡，或并发感染。康健王老中医对此类病人往往将白及药末用小细管吹人鼻腔，屡屡见效。将白及做成膏，鼻腔局部填敷治疗鼻出血。具体方法是：将无菌纱布做成小条，长约10cm，

宽cm，将白及末调成膏状，其中加入适 量黏膜表面麻醉剂地卡因，均匀地涂在无菌纱条上。临床应用时，先用鼻镜将鼻腔窥开，用枪状镊将白及膏条直接填敷于出血处，48小时更换一次，一般应用3～5次，便可治愈。 

皮区创面袁今奇用白及纱布覆盖皮区创面 358例，以取代传统的凡士林纱布，疗效非常显著。白及纱布以白及粉(60％)、当归炭粉(38％)、冰片粉(2％)三药混合，装瓶密闭高压消毒后，加用生理盐水调成10％浓度的糊剂然后涂在单层纱布上，以纱布网眼消失为度。取皮完毕，速将白及纱布覆盖于皮区创面上，再以湿热盐水纱垫覆盖，稍加压力5分钟。如为头皮创面则待全部手 术结束后再揭去盐水纱垫，采用半暴露，其他部位创面则用多层纱布绷带加压包扎，3 Et后也可采用半暴露。使用白及纱布覆盖创面，其渗出停止最快为敷贴后3分钟，最迟20分钟。以头皮创面为例，本组与凡士林对照组比较，前者术后不需灯泡照烤，愈合时问较后者缩短3～5日，而后则需用10oW灯泡照烤24～48小时。 

白及有较强的吸附、收敛、止血、生肌作用配以当归炭养血活血、祛瘀生新；冰片有凉血止痛、消炎(对金黄色葡萄球菌有抑制作用)之功。该糊剂中含有多量粉末成分，故可吸收分泌物，且大量粉末在基质中形成孔隙，不妨碍皮肤的正常排 泄。白及纱布作用多在皮区创面的表层，在渗出物较多的创面上使用较好，且洁净而极易洗。 

白及去腐逐瘀洪广祥在临床上常将白及作为止血的基础用药，它既无收敛留瘀之弊，又无逐瘀动血之忧，是一味既安全又有效的双向止血药。用于收敛止血常配合仙鹤草、地榆炭、棕榈炭、血余炭等，散瘀止血常配合三七、茜草、蒲黄、花蕊石等。临床经验提示，在出血量不大的情况下，仅用白及一味就能收到显著的止血效果。方书强调本品能"人肺止血"，说明其对肺系疾患所致的咳血(咯血)有独特功效，故临床常用于肺结核、支气管扩张、肺脓疡、肺癌等所致的咳血或咯血。 由于白及具有"收敛"和"逐瘀"止血的双向作用因此临床上也常用于上消化道出血及某些血液病所致的出血症状。 

本品除能"入肺止血"外，还可使"肺损者，能复生之"。具有良好的"消肿生肌"作用。因此，在临床上常作为治疗肺脓疡、支气管扩张症及肺结核的基础用药。支气管扩张症为难治疾病之一，属慢性支气管化脓性疾病，其基本病机为痰瘀阻肺，郁而化热，热壅血瘀，蓄结痈脓，故本症发作时除咳嗽外，常伴咯吐大量脓痰及血。白及对支气管扩张症，可收到"去腐逐瘀"、"生肌"、、"止血"的效果。我常在整体辨证用药的基础上，配合白及、败酱草、蒲 公英、野荞麦根以泄热逐瘀，可达减少脓痰，控制出血的目的。 

白及在体外试验中，证实对结核杆菌有抑制作用。说明古人用本品治"发背瘰疬"、"败疽死肌"等类似淋巴结核、骨结核等经验的正确性。临床上常用白及与十大功劳、百部、猫爪草、夏枯草、黄精等组成基础方治疗肺结核病的各个阶段，可有助于提高西药的抗痨效果。特别是对某些慢性纤维空洞型肺结核和对抗痨西药产生耐药的病例，有着不可忽视的疗效。这部分病例的特点是病程长，病灶多纤维收缩、干酪坏死，周围淋巴血管瘀塞不畅，因而结核病灶不易修复，符合"败疽死肌"的症候特点。常在辨证施 治与抗痨用药的基础上，重用白及509以"去腐逐瘀"、"消肿生肌"。 

肺科疾病周凤林用白及治疗肺科常见病、多发病，收到较好效果。 

(1)治疗各种咯血疗效佳方药：白及、百合各109水煎，阿胶(烊化)109，三七(冲服)1．59。用法：每E 1～2剂，治疗各种疾病引起的咯血共14例，其中支气管扩张症咯血5例，肺结核咯血4例，倒经咯血3例、肺癌咯血2例，均于服药5日内咯血停止。继续服药1～3月以巩固疗效。半年后随访，除肺癌咯血复发例，死亡例外，其余均未复发。 

(2)与雷米封合用治疗肺结核 病人5例，均诉咳嗽、午后低 热，夜间盗汗伴消瘦，经X线胸片诊断为浸润型肺结核。曾用链霉素、雷米封、利福平三联抗痨药治疗1～2周，因出现链霉素、利福平不良反应而停用。后予以白及研粉每日99，分3次服，雷米封每Et 0．39，顿服。连服3个月，症状消失，继服6个月，复查胸片，其中2例肺部阴影吸收好转，呈纤维索条影。另3例呈硬结，部分钙化。 

(3)治疗百日咳有奇效 百日咳为5岁以下／hJ常见呼吸道传染病，病程长，抗生素疗效差。其用方药：白及、蜈蚣、甘草等分，为细末。用法：每服29，2～3次／日，蜜水调服，连服1～2周痉咳缓解后再以方药：白及 、甘草等分为末。用法：每日服29，继服2～3周，巩固疗效。共治疗20例，服药周痉咳缓解者8例，服药2周痉咳缓解者2例。 

难治性咳嗽黄新华常于难治性咳嗽病例中加入白及10～209，其效极佳。白及味苦甘而性凉，颜色白而人肺，前人均谓其能收敛止血，消肿生肌，其实白及又善止咳，尤对阴虚咳嗽、肺热咳嗽、百日咳、痨咳有良效，惟其味涩，故有表证者慎用。 

血管瘤周高龙应用大剂量的白及外敷治疗血管瘤，获得较满意的疗效。 

白及性涩而收为止血良药，且可泄血热，又有消肿生肌之效，如验方独圣散，单用为末糯米汤调服，治吐血、咯血、鼻衄 。又如《济急方》同煅石膏为末，敷治刀伤；又手足皲裂，用白及末水调涂之，可以愈合。白及止血作用较强，应用大剂量白及，配伍消肿散结，行气化瘀的药物，共研细末加水、醋、酒适量调成糊状外敷治疗血管瘤，效果显著。 

气胸潘建华取白及补肺生肌堵漏之用，近年来治于自发性气胸(含针刺所致的气胸)，疗效较为可靠。一般而言，如闭合性气胸肺压缩<40％者，可单用白及粉，每次10～159，每日3次冲服，据我们观察可望1周内吸收，如肺压缩为40％～60％者，可以生黄芪309，升麻159，桔梗109，煎汤代茶冲服白及粉10～209，每日 3～4次，或白及309与上药同煎，每日2～3次口服，两周内可望痊愈。如肺压缩60％以上，则应配合胸穿抽气。对于张力性气胸或慢性气胸，则可在抽气或引流的基础上，口服白及粉，可明显缩短病程。 

溃疡性结肠炎华乐柏对"溃疡性结肠炎"，以白及粉灌肠治之，嘱每晚寐前净便后，取白及粉209用温开水调成稀水样，从肛门迅速灌人(其保留时间越长越好)，每日1次。《本草汇言》云："白及......此药质极黏腻性极收涩......以此研末日服，能坚敛肺脏，封填破损，痈肿可消，溃败可托，死肌可祛，脓血可洁，有托旧生新之妙用也。"由此 可见，白及粉用于腹泻之治，不仅在于收敛固涩之性，更于其祛腐生新之能。 

放疗后黏膜损伤朱树宽于辨证处方中加入白及，治疗肿瘤放疗所致黏膜损伤，收效良好。白及质黏而性涩，可封填破损，起到良好的止血作用，另外，质黏而多脂，可吸收创面渗出物，保护并促进愈合，实乃治疗放射性黏膜损伤的良药。 

肺结核王心好常以白及配伍内服治浸润型肺结核。 

浸润型肺结核病案：隋某某，男，36岁，农民，患右侧浸润型肺结核年余．其始用链霉素、雷米封、鱼肝油丸等治疗3个月，病无转机，后改用利福平、乙胺丁醇等治疗，服药月余，出现恶心、呕吐，饮食明显 减少，被迫停药。此后低热再起，咳嗽、盗汗与日俱增，骨瘦如柴，动则气喘，愿以中药治疗。据其证见：午后低热，面色咣白，干咳声怯，胸痛咯血，动则气喘，食少纳呆，消瘦乏力，脉细微数，舌淡苔薄．证属气阴两虚之肺痨病，治宜培补元气，滋阴理痨，用自拟白及汤方药：白及159，北沙参59，麦门冬129，五味子109，炙百合59，炙百部109，阿胶珠109，黄芩69，川贝母69。服药15剂，低热、咳嗽、咯血诸证大减，继服15剂，饮食增加，自汗、盗汗停止，全身自觉症状明显改善。方药改汤剂为丸剂：白及509，炙百合1009，北沙参 809，炙百部609，麦门冬609，五昧子309，川贝母309，阿胶珠209，天冬209。制法：共研细面。炼蜜为丸，每丸69。用法：日服3次，每次丸，1个月为1疗程，连服2个疗程，临床症状消失，体重增加，面见红润，胸部拍片，右侧肺部结核病灶大部分吸收钙化，继服2个疗程而愈，随访10年未见复发。 

面神经麻痹王心好还利用其质黏附之刺激作用，用治面神经麻痹。 

病案：王桌某，男，43岁，患左侧面神经麻痹月余，其间接受针灸加西药治疗，症状略有改善，仍患侧面部麻木不仁，目不能合，说话时口角向右侧喁斜，其给以自制白及膏方 药：白及309，大皂角109，甘草69。制法：共研细面，用醋250m1置火上，煎去1／4，将药面放入醋内，微火煎成黏膏为度，取出摊布上。用法：上药外敷患处，3日换药1次，外用。1周后患侧出现痛觉，口角可以抽动，继敷1贴1：2眼喁斜痊愈。共治15例面神经麻痹，均治愈。在敷药期间不可用冷水浸洗，但在换药时，可用温水洗擦面部，洗净后，再敷药。 

胃及十二指肠溃疡属祖国医学胃脘痛的范畴。现代医学将这两个脏器的溃疡，称为消化性溃疡。多年来在中药治疗消化道溃疡方面，用乌贼骨与贝母研末的"乌贝散"，用乌贼骨与甘草研末的"乌 甘散"，取得一定的疗效，其不足之处，服药时间太长，溃疡愈合较慢。用白及为方，治疗上消化道溃疡(含复合性溃疡，即在同一病人既有胃溃疡，又患十二指肠溃疡)，均有良好的效果。 

手足皲裂 白及有非常好的治疗手足皲裂的功效。用白及粉调敷外治皲裂而获良效。具体用法：把白及研细末，待晚上洗净手足后取适量调温开水成膏状，敷于手足裂口处即可，第2日早晨裂口即可黏合，疼痛消失。 

慢性肠炎慢性肠炎常缠绵难愈，孔昭遐用口服汤药，结合中药保留灌肠，在保留灌肠方中加入白及一味，以增加其他药物的吸附作用，保护肠黏膜，取得良好疗效。方药： 黄柏、苦参、石榴皮、白及各29，白头翁209。用法：浓煎成150～200m，以39℃温度，低压缓慢灌肠，肛管应插得深一些，留出10cm左右，灌肠后嘱病人不要起床，以免坐起时药液刺激肛引起便意，致减少保留影响疗

  

效。此外，其亦常用白及粉作为胃黏膜保护剂，每次2～39，每日3次。用于需要长服阿司匹林等对胃肠道有较大刺激性药物的病人，可明显减少胃肠道的反应。痿废不用 临床所见肢体痿废不用多见于中医之"痿证"及"中风后遗症"，其治疗方法繁多，不能囿于一法。用白及加入方中以治疗痿废不用之疾获得良效。 

病案：段某某，男， 31岁，工人。病人既往体健，周前因打球后汗出淋浴始有头痛恶风感。服感冒药好转，1日后四肢无力酸痛逐渐加重，继而活动失灵不能行走，曾经某医院检查治疗，印象为"多发性神经炎"经用西药治疗不见好转，遂由家属用车推来就诊。查病人神志清，上肢可活动但握拳无力，下肢痿软无力，行走困难，肌张力降低，腱反射消失，脉弦大，舌嫩红少苔。方药：白及309，当归109，威灵仙59，牛膝159，防风59，桑枝209，甘草59。4剂。服上药4日后来诊，病人述服药后症状略有好转，上肢活动较前有力，手握拳较有力，下肢仍痿软，经扶持可站立， 予前方去防风，加木瓜59，继服7剂。病人上肢已恢复正常，下肢已能人扶行走，仍乏力。以后守方不变，服药至2周后诸症除而获痊愈。 

病案：王某某，男，56岁，干部。因晨起口眼喁斜，右侧偏瘫而就诊。曾经某医院CT检查为"脑梗死"，经用西药治疗2周口眼喁斜好转。右上肢已可活动，但右侧下肢痿废不用。查病人口眼喁斜不明显，右上肢可活动但无力，右下肢可屈伸但不能站立。脉弦细略紧，舌质暗、苔薄黄。方药：天麻109，地龙159，生黄芪309，牛膝109，当归109，红花109，全蝎109，川芎109，7剂。服上方后病情无明显变 化，遂于前方加白及309，再服7剂后，症状好转，在人搀扶下可下地行走。此后经1个月左右治疗，处方虽有一二味出入，但基本方无大变化，方中白及309不变，病人基本痊愈，行动自如。 

认为白及一药非但能收敛止血，对于风瘫死肌，痿废不用之疾，临床配伍使用确有良效。但此药收涩敛束，如湿痰重、中焦不运、舌苔厚腻者，临床不宜用或斟酌使用。 

胎漏、产后出血 姚石安对于胎漏属于气血不足，胎乏血养，气不载胎者常以黄芪509，白及309，阿胶10g(烊冲)，每日2次，连用周．可明显收到止血安胎之效。对习惯性流产者，在排除性染色体异 常而属于黄体功能不全者，主张怀孕前以益肾填精以养奇经，常用川断、菟丝子、巴戟天、白及、全当归以促进卵泡正常发育，孕后可用药膳寓医于食，方法是将乌鳢(黑鱼)2509去鳞，母鸡10009去毛、内脏，洗净，放入白及1009，杞子1009，葱、姜、调味品适量加水煎煮，吃肉、喝汤，孕后常食之，能收到良好的养血保胎效果。 

对属于妊娠合并轻度的凝血障碍、剖腹产产后出血的产妇，可用官腔纱布填塞合用白及粉止血，方法是将白及烘干研极细末放瓶中，密封高压消毒备用。如遇宫腔或阴道出血则用生理盐水纱布条均匀裹上消毒白及粉，填塞于宫腔 或阴道内以助止血，阴道口等浅表撕裂伤出血，可直接敷以白及粉，用纱布覆盖加压包扎。 

另外用白及50～609治产后伤脬，小便频数不止2例。病人均为膀胱损伤，且为新产后，证见面色无华，神疲气短，四肢乏力，小便频数，舌淡苔白脉细弱，需峻补气血以生肌。方药：炙黄芪509，桑螵蛸59，北五味109，白及509。用法：每日剂，连用1周，痊愈10例，均获补肾缩尿之效。如属破损日久或伤口较大者，则需手术修补，不可误诊。 

尿浊杨俊龙据白及性涩而收，治疗尿浊，总有效率88％。本病主要以小便混浊不清为主症，常缠绵不愈。病久由实转虚 ，必伤脾肾，脾虚则气陷，肾亏则精关不固。肾阴亏损，虚火伤络， 尿浊夹血。《医学正传·便浊遗精》篇谓："血虚而热甚者，则为赤浊，......气虚而热微者，则为白浊"，此言尿浊之属于虚者。《赤水玄珠·白浊门》对本病的治法提出："久浊不愈者，多阴虚而渗利在所当忌。"白及一药，苦甘涩，性微寒，能收敛固脱，配山药补脾益肾以助气化；石莲子以增其收涩之效。其在多年的临床实践中，体验到对久治不愈的尿浊病人，用白及却能收到较好的疗效。 

45．生半夏 

一、中药概况介绍 

【来源】出自《神农本草经》。为天南星科多年生草本植物半夏P n1atertnata(Thunb．)Bret．的块茎。主产于长江流域。夏秋问采挖，洗净，除去外皮及须根，晒干，为生半夏。用生姜、明矾等炮制后使用，称为制半夏。 

【别名】地文，地星，水玉，守田，示姑，羊眼半夏，和姑，蝎子草，燕子尾，地珠半夏，麻芋果，麻玉果，三步跳，三叶老，三叶半夏，泛石于，地鹧鸪，地茨菇，老黄嘴，老和尚头，野芋头，老鸹头，老鸹眼，老鸦眼，捉嘴豆子，地巴豆，无心莱根，日落星，麻芋子，麻芋根，地雷公，老瓜蒜，狗芋头，珠半夏，裂刀菜，麻草子，药狗蛋。 

【处方名】半夏，半下，清半夏，法半夏，姜半夏 ，水半夏，仙半夏，青盐半夏，竹沥半夏，苏半夏，宋半夏，清夏，法夏，姜夏，

生半夏，制半夏等。 

【商品名】半夏。以个大、形圆、色白、皮净、干燥、质坚实、粉性足者为佳。 

【性味与功能】辛、温，有毒；归肺、肾、脾经；燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。 

【化学成分】含甾体皂苷、生物碱、多种有机酸、多种氨基酸、淀粉、挥发油等。 

【药理作用】 

(1)有镇咳祛痰作用。 

(2)有镇吐作用。 

(3)有解士的宁和乙酰胆碱中毒作用。 

(4)对矽肺有预防和改善症状作用。 

【用法用量15～109。水煎服或研末吞服。 

二、异病同治临证中药运 用 

三叉神经痛三叉神经痛，系面部j叉神经分布区内的阵发性、短暂性剧烈头痛，属于中医学的头痛范畴。朱树宽认为，三叉神经痛当属痰厥头痛，其病机为痰凝火郁阻络，治疗恒以半夏为主药，灵活化裁，取得良效。西医称三叉神经痛系神经细胞异常放电所为，故用药多取镇静、镇痛之苯妥英钠、卡马西平等。兹治三叉神经痛用半夏，亦取镇静、镇痛之功矣。惟应注意，半夏用量至为关键，其小量(69)，可降逆和胃；中量(159)，可化痰开结；大量(609)，可镇静止痛。治疗三叉神经痛，用大量方取佳效，临床应用十余年，未发现有不良反应。 

癫痫王五十 用半夏粉治癫痫取得较好疗效。半夏粉制法：秋日采挖鲜半夏若干，浸入冷水中半个月，每日换水1次，去除上浮之泡沫，然后置沙锅内煮沸，立即取出以冷水冲洗淘净，连续煮沸3次，晒干研末后装入胶囊，每粒胶囊含半夏粉9。服法：视病情及年龄，每日2～3次，每次1～2粒，连服用1～2年。 

腰肌劳损腰肌劳损属常见病，多见于体力劳动者。葛克明用半夏粉吞服治疗此症，获得满意疗效。用量和用法：制半夏309，研细末，贮瓶内备用。每次用开水吞服39，每日3次。 、失眠马明和在临床辨证处方中，重用半夏，治疗失眠，取 

得了良好的效果，以重用半 夏，治疗失眠30例都取得了较显著的效果，并疗效巩固。半夏有毒，用之当慎重，一般治疗失眠多用30～609方效。法半夏先用净蜂蜜炙后加入他药同煎30分钟，取汁300m，徐徐咽下，其疗效卓著。治疗失眠，不用大量半夏不易取效。现代药理研究证实，法半夏对中枢神经有良好的镇静和安眠作用。法半夏用蜜炙后，可去其毒性，保留其功效。本例用法半夏，解郁和胃化痰，配百合性甘微寒，以安神定志，协调脏腑，使阴阳相交合，佐以合欢花、茯苓、石菖蒲，舒郁健脾，化痰安神，使阴阳相交，神安得寐。 

不眠症 临证辨治不眠症的方药中，常以半夏为君药 ，以驱邪安神，调和阴阳，或加用一味半夏，作为反佐药，交通阴阳，引阳归阴，均可收到定神安眠之效。 

阴盛阳虚：阴盛者，是为阴邪内盛，阳为阴抑，则阴盛阳虚，拒虚阳于卫外，营卫不和，脏腑功能紊乱，阴阳失调所致的不眠症。《景岳全书·卷十八·不寐》云："不寐证虽有不一，然唯知邪正二字则尽之矣。盖眠本予阴，神其主也，神安则寐，神不安则不寐，其所以不安者，一由邪气之扰，一由营气不足耳。"临证常以半夏加远志、石菖蒲、白术、茯神升清降浊，抑阴通阳，调和营卫，定神安眠。气虚加黄芪、党参；营虚加当归、酸枣仁；肾虚加肉苁蓉、淫羊藿； 痰湿盛加陈皮、胆南星。 

阳盛阴虚：阴虚在内，盛阳于外，阴阳失调所致的不眠症。《灵枢·大惑论》云："卫气不得人于阴，常留于阳。留于阳则阳气泄，阳气泄则跷阳盛，不得入于阴，则阳气盛，故目不瞑。"方用生地黄、白芍药、阿胶、麦冬、酸枣仁、知母、生牡蛎养阴清热，滋阴潜阳，加一味半夏反佐其间，交通阴阳，引阳归阴，平调阴阳以定神安眠。头昏头痛加夏枯草、草决明、旱莲草。 

中医认为，不眠症为阳不归阴，阴阳失调所致。引起阴阳失调或为邪实，或为本虚，法当补其不足，泻其有余，通其阴阳，引阳归阴，阴阳已通，其卧立主。半夏能升可降，升 则通阳，降则归阴，虚证实证均可用之，实治疗不眠症之佳药。 

流涎郭集军用一味法半夏便使流涎顽疾痊愈，认为痰涎为水湿化生，脾主涎而肾主唾；脾胃虚则湿浊聚；湿浊盛则痰涎生；故治涎可贵于脾肾；半夏味辛性温，有燥湿化痰、健脾和胃的作用；且《本经》认为法半夏兼有温。肾之功；故独用一味而君臣佐使集于一身，无须配伍。 

顽固性呃逆任丽艳用半夏治疗顽固性呃逆效佳。用半夏209水煎频服，症状消失。 

脾病顾为政认为脾病，则水谷精微及水湿之气运化失常，则成痰湿诸病。呕利痞，可以单病出现，也可以二症、三症同时出现。半夏苦温，功擅止呕、 化痰、燥湿健脾，可谓治脾病之良药。 

(1)治阑尾炎术后腹胀气 病案：李某某，男，47岁。阑尾切除术第2 ，出现腹胀气疼痛，呕吐，不能食。使用肛门插管排气，腹部热敷等方法后，腹痛腹胀有增无减。查病人腹胀如鼓，按之柔软，呕吐不能食，口干，肠鸣便溏，舌暗红、苔厚腻。治则：苦降辛通。方药：制半夏109，黄连69，黄芩109，厚朴109，赤芍药109，茯苓159，白术109。服药3剂，腹痛腹胀消失，饮食大便均恢复正常。 

(2)半夏消痰

瘀病案：景某某，男，64岁。病人右颈部有一10～15cm肿块，头活动受影响；腋下、腹 股沟等处淋巴结也肿大，质硬疼痛，病理切片为淋巴癌。因白细胞过低(1．4×109／)不能化疗，要求中医治疗，病人体质尚好，察舌暗红边有瘀斑、苔两边白腻，脉沉涩不畅。诊断为肝郁气滞，湿痰瘀阻络脉。方药：制半夏59，胆南星109，浙贝母109，炮山甲109，生牡蛎(先煎)309，海藻109，橘络109，丹参159。服药5剂后，颈部肿、块明显缩小，头能自由转动，局部不疼痛。效不更方，前后服药 

20剂，病人精神好转，饮食增加，白细胞升至4．5×109／。恢复化疗。用半夏止呕，一般配伍生姜、茯苓。随症加减：偏热者加黄连 ，以达到辛开苦降的作用；用半夏治各种积液、囊肿、包块之类疾病，一般配白芥子、胆南星、浙贝母、炮山甲、白术等，或加当归、益母草活血药，以达到健脾化湿、血行水亦行的效果。 

止血生肌，祛瘀消瘢杨文山用生半夏研极细末，密贮，外用治外伤出血、跌打瘀肿、鸡眼胼胝、瘢痕疙瘩，其止血、生肌、祛瘀、消瘢之效卓然。 

产后尿潴留袁泉用生半夏外敷治疗产后尿潴留，比西医治疗不良反应小，病人无痛苦，且简便易行。治疗方法：将生半夏159左右及大蒜2瓣，加水少许，共捣烂为糊状，敷于脐中及关元穴，上面覆盖胶布，用热水袋热敷其上方，觉热气人腹 ，即有便意。如有灼痛，可先将热水袋去掉。一般1～2小时即可见效，小便自解之后，可继续保留小时左右，以巩固疗效。 

产后尿潴留，属中医之"产后癃闭"范畴，《产孕集》载："产后小便不通，腹胀如臌，闷乱不醒，缘来产之前内积冷气，遂致产时尿胞运动不顺......"。用生半夏外敷脐中及关元穴，之所以能获显效，是取其性温味辛而体滑，正如《本草纲目》谓之："能主痰饮及腹胀者，为其体滑而昧辛性温也。涎滑能润，辛温能散亦能润，故行湿而通大便，利窍而泄小便"。脐中、关元，即是奇经八脉之一任脉上的重要穴位，脐中既与十二经脉相连，又 与十二脏腑相通，选用气味俱厚之生半夏，辅以大蒜加强开窍透骨之性，贴敷脐中，既可畅三焦之气机，又可直达病所之膀胱，故小便通利。 

泌尿系结石卢永祥重用半夏配伍其他药物治疗泌尿系结石获效。方药：半夏129，附子(先煎)109，瞿麦159，滑石(包煎)309，木通109，金钱草309，海金沙(包煎)309，鸡内金109。用法：诸药用冷水浸泡半小时后煎服，每日一剂顿服，并饮水500m，然后进行大量患侧单腿跳跃运动，每日1次，治疗3日，休息2日，再进行第2疗程。 

泌尿系结石，中医一般认为"诸淋者，由肾虚而膀胱热"，属于 湿热下注的实证，治疗上大都选用清热利湿或通淋排石的药物。古人有"治淋忌补"之说，故补涩药不宜早用。但临床上单纯清热利湿通淋能散亦能润，故行湿而通大便，利窍而泄小便的瞿麦、木通、金钱草、海金沙、鸡内金利尿通淋排石。 

眉棱角痛吴天锡老中医治"眉棱角痛"用半夏、生姜、沉香3昧而取效。眉棱角痛多为一侧胀重而痛，固定不移，发作时常伴有恶心欲吐等症，系痰阻于蛔所致，其本在脾胃。李时珍《本草纲目》有半夏"治眉角痛"的记载。《本草备要》理能化痰、开郁、下逆气。配生姜、沉香温散和中，更助其功。痰除络通，"通则不痛"；脾胃和顺 复其健运，则痰湿不生而宿根可除，故治之良效。 

小儿腹泻康红将生半夏研末，白酒调湿贴敷于双侧天枢穴处，治疗小儿腹泻，收到了满意的疗效。治疗方法：将本品捣烂研极细末，病人就诊时，取适量药末，用白酒调湿，敷于穴位上，覆盖纱布，外用胶布固定，每日更换1次，一般3次即愈。／'d腹泻，多因感受寒湿之邪或饮食不洁或食积而致。天枢穴为大肠之募穴，位于脐旁2寸处，既能通便又能止泻，尚有和中健脾之功效。将生半夏白酒调湿后敷于该穴，利用白酒的行气通阳为佐使，将生半夏的湿燥之性透散入里，从而达到散寒、燥湿、止泻之功。 

半夏外用举隅  

(1)头癣 病案：杨某某，男，12岁。997年4月13日初诊。病人头顶百会穴至前额发际有3．5crux 5．Ocm鳞屑增生团厘垒歹秘块。患处瘙痒，头发稀疏脱落。西医诊断：皮炎。曾用肤轻松、＼达克宁治疗1年多，时愈时发。中医辨证：头癣。方药：生半夏 

159，斑蝥59。制法：将两种药浸泡200ra白酒中。用法：1周后用酒涂擦患处，每日2～3次。天鳞屑团块变薄，范围缩小，2周后头癣全部脱落，头发更新复原。随访近2年未再复发。 

(2)流行性腮腺炎 病案：张某某，男，11岁。998年12月23日初诊。右侧腮腺肿大， 伴有颌下腺区域肿胀。发热体温38．5。C。西医诊断：流行性腮腺炎。治疗方法：用生半夏研细末与鸡蛋清调为糊状。用法：将上药外敷患处，每日2次。方药：板蓝根209，僵蚕109。用法：煎汤内服，每日3～4次。两日后腮腺及颌下腺肿势渐消，体温恢复正常。继则治疗6日腮腺肿大消失。 

(3)乳腺炎 病案

：赵某某，女，34岁。997年10月14日初诊。右侧乳房乳头下缘有2．5cmX 2．5cm卵圆形肿块。触之灼热，疼痛，发热怕冷。辨证：乳痈。治疗方法：用生半夏研末加鸡蛋清调匀外敷患处。用法：每日2次。用药2次疼痛减轻，肿块 缩小。3日后痈肿全部吸收。 

(4)刀伤出血 男，34岁。被他人用刀砍伤右前臂，伤口疼痛，流血不止。当时因在荒郊野外，无任何药物器械可用，查看伤口长约3cm，深约1cm，手指活动尚好。情急中想起一位老民间医生经验，就地取半夏根茎，捣碎后敷伤处，伤者渐觉疼痛减轻、血止。病人返回后即以此法，方药：生半夏39。用法：研细末换敷伤处，伤口渐愈合无碍。 

半夏为化痰止咳类药物，性味辛、温有毒，具有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结之功，临床常用生半夏、明矾炮制后使用，在葛洪的《肘后方》中有以生半夏研末，以鸡蛋白调敷治痈疽发背及 乳疮的记载；《药性论》中有"生者摩痈肿......气2载。通过本例应用可见，可能生半夏尚有止血生肌、镇痛散瘀之功，这有待于临历谨一步骚证。 

生半夏临床应用体会：赵强常用生半夏人药煎用，尤于化痰散结，因须借其辛散之力，治疗有形痰湿或瘀结，包括一些肿瘤、囊肿、炎性包块或某些增生性疾病有良好疗效。体会：《伤寒论》中半夏多为"洗后人煎之用法，且无坷煎"之说，仅与生姜同用较多。用量则以半升或1升，在仲景方中半夏的出现频率颇高，足见半夏的用途效验很受重视。 

第三部分  

46．生石膏 

一、中药概况介绍 

【来源】 出自《神 农本草经》。为含水硫酸钙(CaS0。·2Hz0)。我国各地均产。主产于安徽、湖北、甘肃、四川等地。以安徽、湖北产者品质最佳。挖出后去净泥土、碎石，研细生用或煅用。 

【别名】细石，细理石，软石膏．大石膏，纤维石膏，石羔，白虎，冰石，玉大石，玉火石。 

【处方名】生石膏，石膏，石羔，煅石膏，熟石膏。处方中写石羔、石膏均指生石膏，为原药去杂石和泥土，研细生用人药者。煅石膏又称熟石膏。将石膏置瓦罐内，放人无烟炉火中煅至酥松，取出放凉，碾碎入药者。 

【商品名】 石膏。以色白、块大、半透明、纵断面如丝者为佳。 

【性味与功 能】咸、寒；归肝、心经；平肝潜阳、清肝明目。 

【化学成分】含硫酸钙、多种微量元素。 

【药理作用】  

(1)有解热镇静作用。 

(2)有降血压作用。 

(3)有拟交感神经作用。 

(4)有抗血凝作用。 

(5)有免疫抑制作用。 

(6)有降转氨酶作用。 

(7)有抗病毒作用。 

(8)对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、有较强的抑制 

作用。 

【用法用量】10～309，先煎。 

二、异病同治临证中药运用热病肺胃大热、壮热不退、烦渴、神昏、脉洪大等实热证、 

代表方白虎汤。 

温病壮热发斑 白虎汤加犀角克、玄参5克。 

肺热实喘证有 较强的清肺热作用，麻黄、杏仁、石膏、甘草各6克水煎服。 

偏头痛石膏、牛蒡子各等份共为细末，每次6～9克清茶调服。 

金疮、烧烫伤、湿疹等单用或配清热药用。 

胃火牙痛石膏30克、细辛5克、开水焖炮5分钟，分三次慢慢服下。 

热证生石膏性味辛甘寒，人肺胃二经，具有清热泻火、止渴除烦之功效，用量一般为9～109，40～1809即为大剂量。著名老中医郭克明在20世纪50年代应用大剂量生石膏治疗流行性乙型脑炎获显著疗效，有力地佐证了重剂生石膏在热证中的临床价值。河北省石家庄桥西医院中医科王敏英、杨月欣通过反复观察，确信大 剂量生石膏的退热功效。 

病案：王某某，女，8岁，992年3月10日初诊，病J"N痛高热5目，西医诊断为急性扁桃体炎，应用抗生素治疗未效，来我科就诊。诊见患儿面赤患粗，高热(体温39．4℃)，头痛口干口渴欲饮水，双侧乳蛾肿大，舌红苔黄而干，脉滑数。辨证属乳蛾，治则：清热解毒泄火开闭。方药：生石膏1009，金银花59，连翘159，葛根109，柴胡69，白茅根89，山药189，玄参189，甘草39。服上方剂，体温降至正常，咽痛大减。又进剂咽痛消失，惟有神倦口干。舌红少苔。此乃邪热虽去，气阴耗伤，故以养胃生津方善其 后。 

在临床重用生石膏治外感人里，肺胃郁热，伍用金银花、连翘、葛根透表解肌对素体阴虚，感受外邪化热，热蕴阳明，重用生石膏清阳明腑实之热，伍以知母、生地黄、玄参、麦门冬等滋养肾阴，对素体阳盛，从阳化热，相搏于脉络，以重剂石膏，伍以当归、红花、桃仁、川牛膝、牡丹皮等，清热活血通络，对素体肥胖痰湿体质，湿从热化，气血瘀积而至肠痈者，重用生石膏，伍以牡丹皮、赤芍药、金银花、桃仁、蒲公英等，清热活血散痈。其认为，对临床上表现为热证的各类疾病，酌情应用大剂量生石膏，辨证伍用他药，可以收到良好疗效。