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轻度脂肪肝可能并不轻

 雨雪无睛 2014-01-23
轻度脂肪肝可能并不轻
轻度脂肪肝可能并不轻

    编者的话:如今,身边没有脂肪肝的人是越来越少,特别是男性,几乎都有不同程度的脂肪肝。对于单位体检检查出的轻度脂肪肝,有很多迥异的态度:有的人立即去医院,要求医生开保肝护肝药;有的人不去医院,不过在饮食上开始有所“收敛”,注意起饮食来;有的人却认为不要紧,照样大吃大喝。
    那么,轻度脂肪肝到底要不要重视起来?临近春节,各种聚会频繁,免不了各种美食和美酒,在这种情况下,患有脂肪肝的人该如何保健?

    许多人都是在体检做B超时知道自己患有脂肪肝的。如果B超诊断结果是“轻度脂肪肝”,很多人常常会不以为然,认为脂肪肝既然是轻度的,那就没什么大不了的,平时稍微注意一下就行了,那么情况真的是这样吗?
    广东省人民医院消化科主任沙卫红教授说:脂肪肝有一个特点,它的症状并不与病情的严重程度成正比。实际上,这个诊断只是表明肝脏细胞中脂肪的含量,并不能提示肝损害的程度,一个轻度脂肪肝患者肝损害的程度可能比一个重度脂肪肝患者的肝损害还要严重。所以说,如果在单位体检中查出轻度脂肪肝,一定不能掉以轻心,要去医院做进一步检查,看看是否已出现肝纤维化,以及一些炎症相关指标。
    另外,一个人如果出现了脂肪肝问题,往往提示他的代谢出现了异常,很有可能已经并发了其他代谢相关疾病。因此,去医院做的进一步检查还包括血糖、血脂、尿酸、血压、BMI指数等,看有无合并其他疾病。
单纯性脂肪肝不用太担心
    如果以上提到的所有检查你都未见异常,那么恭喜你,你只是患有单纯性脂肪肝,没有必要吃保肝护肝药,可以先从生活方式的改善做起。
    生活方式的改善包括饮食和运动,戒烟、戒酒。饮食上的改善包括减少胆固醇的摄入,少吃肥肉和胆固醇含量较高的海鲜和河鲜,如蟹膏、虾膏、鲍鱼等。有的人一知道自己得了脂肪肝,一下子什么肉都不吃了,这就矫枉过正了。
    完全没有必要因噎废食,适当地吃些鱼肉、牛肉也无妨,可避免出现营养不均衡。另外,从医学的角度看,要适当地控制饮食,体重的减轻以每个月不超过一到两斤最佳,一下子减重太快,会造成代谢紊乱,反而可能让脂肪肝加重。
坚持运动可使脂肪肝痊愈
    至于运动,如果是此前完全没有运动习惯的人,可以开始进行一到两项自己能够坚持的运动;如果是此前已经有运动习惯的人,查出脂肪肝后,不妨适当加大运动量。
    单纯性脂肪肝患者,通过半年的饮食和运动干预后,可进行复查,有相当比例的人就可能已经痊愈了,因为单纯性脂肪肝是可以逆转的。对于病情没有明显改善的人,除了要继续加强饮食和运动干预外,还需要开始进行药物干预。
多数脂肪肝患者症状不明显
    多数轻度脂肪肝患者症状不明显,部分病人会出现食欲减退、乏力、腹胀等症状。而当出现肝区疼痛、恶心呕吐等症状时,肝脏损害已经到了相当严重的程度,因此早防早治是关键。
   如果上述提到的检查有异常,则需要立即进行相应的药物治疗。当然,生活方式的干预仍然是必不可少的。
不积极干预可发展为肝硬化
    多数脂肪肝病人是单纯性脂肪肝,如果完全不进行干预,随着病情发展,在10年后约有15%的人会发展成脂肪性肝炎。脂肪性肝炎患者在10年内,约有30%的人会发展为脂肪肝纤维化,进而出现肝硬化、肝癌。单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎是可以逆转的,可是一旦发展为肝纤维化、肝硬化,则不可逆转了。
    脂肪肝易合并其他系统的病变,导致患者提前5~10年死亡。虽然死于脂肪肝导致的肝硬化、肝癌的病人并不算太多,但死于相关的代谢综合征如高血压、糖尿病等的人较多,因此绝不可掉以轻心。在对脂肪肝本身进行积极干预治疗的同时,也要对合并的其他疾病积极治疗,做到防患于未然。

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