禽流感、流感与感冒的防治

    去年春季，一场人感染H7N9禽流感袭来，令申城不少市民闻“鸡”色变。又是一轮冬春呼吸道传染病高发季，截至记者1月24日发稿时，本市确认8例人感染H7N9禽流感病例。气温起伏变化、空气质量不佳，加上年终岁末人们劳累疲惫，包括禽流感在内的流感病毒有了 “可乘之机”。怎样预防人感染禽流感？冬春交替，又该如何安然度过？记者采访了上海市名中医、上海中医药大学附属龙华医院呼吸内科吴银根主任医师。

    人类与禽类呼吸道有差别

    人感染流感仍属散发

    所谓人感染禽流感，顾名思义，也就是禽流感病毒传染至人体的疾病。吴银根教授说，禽流感并不罕见，我国民间又称作 “鸡瘟”，“鸡瘟”本身就是一种古老疾病。根据记载，1878年病毒从“鸡瘟”中分离而出；至1955年，科学家们根据病毒颗粒核蛋白抗原特性，认定“鸡瘟”中的病毒属甲型流感病毒一员，这便是禽流感病毒的来源。人感染禽流感，目前看来两个亚型被着重关注：1997年在香港地区首次发现的人感染 H5N1禽流感病例，2013年在我国首次发现的人感染 H7N9禽流感病例。

    鸡鸭感冒，人受牵连。吴教授表示，人感染H7N9禽流感目前仍处于散发状态，仍仅是由禽到人的传播。专家解释：禽类的呼吸道与人类的呼吸道差异很大，这使得禽流感病毒不容易感染到人类；此外，现有研究发现，人感染禽流感病毒的基因片段尚不具备人传人能力，也即，病毒处于极其有限的人际传播状态，市民无需对此过度恐慌。不过，冬春之际应对流感，本身就值得提倡，为此提高自身免疫力、加强预防知识必不可少。

    区别感冒、流感、禽流感

    有症状建议去医院诊断

    专家明确，此季感冒、流感相当高发；以今年为例，至今流感发病趋势平稳，但身边许多病人的流感、感冒症状较以往严重，有的反反复复高热不退。怎样区分感冒、流感甚至禽流感，是科学认识、及早干预疾病的第一关。

    普通感冒病例呈散发性，不引起流行，常易合并细菌感染。起病时，病人鼻内有干燥感、痒感、打喷嚏，接着渐有鼻塞、嗅觉减退、鼻黏膜充血、有大量清水样或脓性分泌物等。普通感冒一般无发热及全身症状，或仅有低热、头痛。病程约为7至10日。

    流感则是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，分为散发、暴发、流行和大流行四种状态。流感的症状是发病急，全身症状较重，高热、乏力、全身肌肉酸痛、眼结膜炎明显、咳嗽（干咳无痰），有轻度呼吸道感染症状；有的病人还会出现肝、脾肿痛。流感对人群健康威胁很大，有慢性病的人群，患上流感后重者可能导致死亡。

    人感染禽流感后，上呼吸道感染症状稍轻，有咽痛、咳嗽症状，但流泪、流涕症状并不明显。但是，H7N9禽流感病毒嗜肺，引发的肺部炎症进程十分快，一些人感染H7N9禽流感病例从发病到 “白肺”（肺部90%被炎症所浸润）仅需区区几天。专家对此强调，市民一旦出现呼吸道感染症状，不提倡“挺着”，科学做法应该是前往医院明确诊断、有的放矢加以干预；尤其是近期接触过禽类的人群，切莫因一时侥幸，错过最佳治疗时期。

    勤洗手、戴口罩、合理膳食

    预防疾病重在增强免疫力

    说到预防呼吸道传染病，许多人以为只要管好口鼻即可；专家却反复强调：勤洗手环节同样不可忽视。普通流感病毒通过飞沫传播，不少人打喷嚏时习惯用手遮一下，这样，病毒就会附着在手上；双手再接触把手、桌椅等公共物品，病毒由此传染开来。因此，病人打喷嚏后要记得及时洗手，健康人群出入公共场所后也应及时洗手。至于戴口罩，除了健康人群去公共场所要戴口罩，我们更应该提倡病人主动戴好口罩，隔绝传染他人的途径。

    唐代名医孙思邈倡导节制饮食，以食疗病，延年益寿。吴银根介绍，预防流感 （包括人感染禽流感）、感冒，不吃或少吃辛辣刺激性食物，少吃肥甘厚味，食宜清淡，适当多吃新鲜蔬菜水果。此外，多喝水尤为重要。流感病毒喜欢干燥的呼吸道黏膜，在干燥情况下，呼吸道黏膜的纤毛运动能力大大减弱，抵抗病毒的能力降低，流感病毒更易侵袭。流感高发季节，建议市民每日至少饮用8杯水 （至少2000毫升）。论及预防禽流感，饮食上不吃未煮熟的禽类、禽蛋类，前往正规菜市场购买禽类，应可确保远离病毒。

    名医档案

    吴银根 教授，主任医师，博士生导师。上海市名中医，全国第五批名老中医继承班导师。