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关注血管 关注健康

 道不在远 2014-01-28

朋友,您知道周围血管科是看哪些疾病的吗?您关注过您的血管病变吗?让我们一起关注血管、关注健康。

周围血管病主要包括周围血管中的动脉疾病,如动脉硬化性闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病周围血管病变(糖尿病足)、多发性大动脉炎,慢性小腿溃疡(俗称老烂腿),淋巴管疾病急性淋巴管炎、丹毒、淋巴水肿,末梢血管功能性疾病如雷诺病、红斑性肢痛症、网状青斑、手足紫绀症、损伤后血管神经运动失调,和皮肤血管疾病、部分血管肿瘤性疾病。

周围血管病常见的临床表现

一、肢体疼痛

二、肢体感觉异常:包括肢体麻木、酸胀、疼痛、针刺或蚁行感,行走后下肢沉重无力、易疲劳感。

三、皮肤温度异常:包括肤温升高及其降低。具体表现为指趾寒冷、潮热、烧灼感。

四、皮肤颜色异常:包括皮色改变(发红、发绀、苍白、黑色)和色素沉着。

五、肢体水肿肿胀。

六、肢体或指趾变细、瘦小、萎缩。

七、溃疡和坏疽。

八、肿块(包括搏动性肿块及无搏动性肿块)。

周围血管病的治疗方法

中医治疗周围血管病历史悠久,内治法与外治法并举,手段丰富,疗效确切。

根据病情我们科或采用纯中药治疗、或采用中西医结合施治。中药治疗又有内治法与外治法之分。中药内治法以活血化瘀为大法,结合寒热虚实辨证施治,包括内服中药、静脉点滴中药。中药外治疗法多种多样,包括熏药疗法、熏洗疗法、溻渍疗法、热罨疗法、贴敷疗法、涂药疗法、淋射疗法、浸泡疗法、水针疗法、足底反射疗法、气压式循环驱动治疗、针灸、艾灸疗法。西药分别以抗凝、溶栓、抗血小板聚集、降粘、调脂、抗动脉粥样硬化为原则施治。

我们科自成立以来,遵古而不泥古,在临床实践中不断总结经验,推陈出新,充分发挥传统医药特色,在动脉硬化性闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足、血栓性浅静脉炎、下肢深静脉瓣膜功能不全、慢性小腿溃疡、淋巴水肿、雷诺病和红斑性肢痛等疾病的治疗中,尤其具有优势和特点。

 

 

“老烂腿”的福音

老烂腿是下肢静脉性溃疡的俗称,因其久不愈合而得名,是下肢静脉曲张、慢性静脉功能不全等静脉疾病的慢性并发症。

老烂腿好发于小腿下1/3处的内侧或外侧,是一些慢性静脉疾病出现皮肤营养障碍性病变,如足靴区色素沉着、湿疹性皮炎、纤维性硬化等基础上发生的表现为局部破溃、有渗出性分泌物,可伴有臭味,溃疡中心凹陷,肉芽水肿、苍白,边缘隆起,溃疡周围皮肤光薄暗红,汗毛稀疏,色素沉着、肿胀,亦可见湿疹。

治疗:中药内外并治

内治以辨证施治为要

<!--[if !supportLists]-->1.    <!--[endif]-->湿热下注证  以清热解毒渗湿为法   方用萆薢渗湿汤加味

<!--[if !supportLists]-->2.    <!--[endif]-->脾虚湿盛证  以益气健脾利湿为法   方用补中益气汤加萆薢、薏苡仁、茯苓等

<!--[if !supportLists]-->3.    <!--[endif]-->痰热阻络    以清热解毒活血通络为法   方用四妙勇安汤加味

<!--[if !supportLists]-->4.    <!--[endif]-->气血俱虚证  以益气养血、生肌长肉为大法  方用八珍益母汤加黄芪等

外治

1辩证选用中药淋射、围敷、贴敷等方法

2辩证运用我科研发的清创化腐液或化腐生肌液贴敷换药,每日一次,疗效奇特。一般治疗1-3个月溃疡即可愈合,无需植皮。

 

 

 

慢性下肢水肿,另有隐情

下肢水肿原因很多,单侧下肢水肿,那您一定是患了周围血管方面的疾病,或者是静脉性水肿,或者是淋巴性水肿。双侧下肢水肿如果已除外了心源性、肝源性、肾源性、营养不良性、黏液性水肿等病因时,建议您前往周围血管科就诊明确诊断。

    周围血管科疾病中引起下肢水肿的常见疾病有:原发性下肢深静脉瓣膜功能不全、深静脉血栓形成后综合征及淋巴水肿等。

    静脉性水肿的特点是:轻者久瞻或持重劳累后小腿酸胀疲劳感,轻微水肿,休息后减轻;重者患肢肿胀,活动后加重,卧床休息后减轻,常伴见足靴区色素沉着、湿疹样皮炎或静脉性溃疡。

    淋巴性水肿的特点是:常发生于丹毒、急性淋巴管炎、盆腔肿瘤根治术放、化疗后。发病初期局限于肢体远端,皮肤光亮,可呈凹陷性浮肿,站立、活动后加重,平卧休息后减轻,最终发展至严重的象皮肿。

    治疗:内外并治

内治辩证方法:

    瘀血阻络证  以活血化瘀通络为法   补阳还五汤加味

    湿热瘀结证  以清热除湿、活血化瘀为法  复元活血汤加味

外治:据病情辩证选用中药溻渍、熏药、熏洗、气压梯度理疗等疗法

调护:①避免久坐就站

②保持大便通畅

③注意抬高患肢,每天不少于4次,每次不少于半小时

④正确穿着医用循序减压弹力袜

 

 

 

手(足)指(趾)变色的奥秘

 

时值秋高气爽,天气渐渐转凉,一些人手(足)指(趾)皮肤颜色出现苍白和紫绀,经保暖后,皮色边潮红,继而皮色恢复正常,这种现象医学上称为“雷诺氏现象”。

出现雷诺氏现象就是雷诺氏病吗?其实不然。其表明您可能患了雷诺氏病或雷诺氏征。雷诺氏病的病因与寒冷刺激、精神紧张、情绪波动及内分泌功能紊乱有关。

而雷诺氏征是一些疾病早期表现为雷诺氏现象。雷诺氏征比雷诺氏病多3倍,以雷诺氏现象为早期表现的原发疾病包括:

1结绨组织疾病  常见的如硬皮病、系统性红斑狼疮、其他还有类风湿关节炎、皮肌炎、白塞病等。

2 血栓性脉管炎或动脉硬化性闭塞症

3某些神经系统疾病,如末梢神经炎、进行性肌萎缩

4振动综合症

5某些化学药物中毒,如麦角中毒,铅、亚硝酸、水银中毒等

就医指南:

1正规医院就诊,首先确定是雷诺氏病还是雷诺氏征

2行相关实验室检查和辅助检查,积极寻找造成雷诺氏征得原发病,避免漏诊诊误诊误治

治疗:雷诺氏病中药内外并治

内治辩证方法:

血虚寒凝证  以养血散寒、温经通络为法,方选当归四逆汤加味

阳虚寒凝证  以温阳散寒、活血通络为法,方选阳和汤加味

气虚血瘀证  以益气活血通络为法,方选黄芪桂枝五物汤加味。

外治:1辩证选用中药熏药疗法诱导血管扩张

2正负压治疗

3针灸

 

 

 

 

人老腿先老与腿抽筋

一些老年人行走一段路后就会出现腿部倦怠、酸困、疼痛等不适,许多人往往认为是应了“人老腿先老”是老了,走不动了。其实,您有可能是患了下肢动脉硬化性闭塞症。

一些老年人常于夜间发生腿抽筋,很多人都认为是缺钙,可现实中有一部分老年人每天都在补钙,却还会发生腿抽筋现象,钙怎么就这么难补呢?其实不然,您也许是患上了动脉硬化性闭塞症。

动脉硬化性闭塞症为常见的慢性肢体动脉闭塞性疾病,是全身性动脉粥样硬化在肢体的局部表现。其主要发生在下肢,上肢比较少见。常并发冠心病、高血压病、脑血管疾病和糖尿病。其症状为患肢发凉、怕冷、麻木、间歇性跛行——即患者行走一段路程后出现下肢倦怠、疼痛、酸困等不适,止步休息片刻后症状消失,继续行走上述路程后症状复现,是慢性肢体动脉缺血的典型表现,病程长者还伴有皮肤营养障碍症状,如皮肤干燥、脱屑、菲薄、皲裂,出汗减少,趾背、足背等汗毛稀疏脱落,趾甲生长缓慢、增厚及嵌甲畸形。病变严重者常伴静息痛,肢体远端发生溃疡及坏疽。

治疗:中药内外并治、中西医结合

 西医:调脂、抗动脉粥样硬化

合并糖尿病、高血压者积极控制血压、血糖

内治辩证疗法:

 

外治:据病情采用中药熏药治疗、足底反射疗法、中药溻渍、中药离子导入、针灸

调护:①戒烟

②注意保暖、避免患肢直接受热

③避免患肢损伤

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