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正常人肝内脂肪总量占肝脏湿重3%～5%，如其总量超过正常的一倍或组织学上肝实质脂肪浸润超过30%～50%时，称为脂肪肝。多数脂肪肝病人常同时伴有肥胖、高脂血症。饮食治疗应遵照以下原则： 1.限制热能摄入，减轻体重。脂肪肝病人常伴有肥胖，限制热能的目的是减轻体重。有肥胖或超重者每千克标准体重每日摄入热能应控制在20～25千卡。一个身高170厘米的病人，日总量应控制在1800千卡之内，其中来自碳水化合物的比例60%左右，折合主粮300～350克。病人同时还应适当增加体力活动，加速体内脂肪消耗。能量的减少要在原有饮食的基础上逐步进行；骤然减少常导致诸多不适如饥饿感明显，全身虚弱甚至低血糖等。 2.保证摄取足量的蛋白质。健康成年人每日应摄入蛋白质90克以上，其中来自动物性食物和豆类食物蛋白质应在50克以上，可折合鲜牛奶250克，鱼禽、兔肉等200～250克，豆制品100～150克。 3.少吃精糖类甜食。红糖、白糖、蜂蜜、饴糖等在体内易转化为脂肪而加重脂肪肝的形成，故应加以限制。特别嗜好甜味的病人可用非糖类甜味剂如甜蜜素、糖精、糖醇、甜菊苷等代替糖类甜味剂。蔬菜、水果中的天然糖类不属精糖，可据饮食原则食用。 4.控制脂肪和胆固醇。脂肪热能应占总热量的20%～25%以内，或每日每千克标准体重0.6～0.8克以内。胆固醇也要严加控制，对含胆固醇丰富的食物如蛋黄、鱼籽、动物内脏、肥肉等应尽量避免；猪、牛瘦肉中脂肪和胆固醇的含量明显高于鸡、鸭、鱼、兔肉，故选择后者更理想。 5.足量的维生素和膳食纤维。维生素特别是B族维生素、维生素C等对脂肪代谢有良好的促进和保护肝脏作用。B族维生素主要存在谷类胚芽和糊粉层，故食物不宜过于精细，主食应粗细杂粮搭配。维生素C主要存在新鲜蔬菜、水果中，应保证每天摄入500克以上。膳食纤维有部分阻碍脂肪吸收、促使肠内有害物质排出的作用。含膳食纤维丰富的食物有海藻类、木耳、豆渣、麸皮、魔芋、燕麦等。 6.有些食物对脂肪肝有较好的食疗作用，坚持经常食用效果明显；这类食物有：香菇、黑木耳、海带、芹菜、大蒜、洋葱、山楂、红枣、燕麦、荷叶、枸杞子、陈皮等。 |
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