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心源性水肿的特点

 陌上居士 2014-02-07

      心源性水肿的特点

    

   水肿,可分为:心源性水肿、肝脏性水肿、肾脏性水肿、内分泌性水肿、血管神经性水肿等。心源性水肿是由于心脏功能障碍引发的机体水肿.,各种原因所致的心脏病,当心力衰竭时即出现水肿。

 

从水肿的诸多原因中,鉴别出心源性水肿,需掌握它的如下特点:

 

 

一.始于下肢

  

   水肿逐渐形成,首先表现为尿量减少,肢体沉重,体重增加,然后逐渐出现下肢及全身水肿。心源性水肿首先出现在身体的下垂部位,如足踝部及胫前,以踝部最为明显。卧床者则见于枕部、肩胛部、腰骶部及会阴部等,发展较缓慢逐渐延及全身。严重水肿时可出现胸、腹腔积液。先出现于眼睑的水肿,一般不是心源性的。

 

二.两侧对称

 

   心源性水肿多半两侧对称出现;长期侧卧的一侧,可能稍重些。但是,只出现在一侧下肢的水肿。很少与心脏病有关。

 

三.呈可凹性

 

   心源性水肿呈可凹性,机在水中部位用手指下压,可出现凹陷;硬度较肾藏性水肿和肝脏性水肿更大些。非可凹性水肿,多不是心源性的。

 

四.动重静轻

 

   心源性水肿多于劳累或体力活动后加重;常在活动一天后,傍晚加重;休息一夜后,第二天早晨减轻或消失。当然,严重的心源性水肿,休息后也难以消除了。

 

五.心衰表现

 

   伴有右心衰竭和静脉压升高的其他症状和体征,如心悸、胸闷、气喘、腹胀、食欲不振、乏力;可出现颈静脉怒张,肝肿大,甚至胸、腹水等。

 

   常有伴随症状 :水肿部位因长期受压,皮肤易发生溃破、压疮及感染;因低盐饮食及食欲减退,可伴发营养不良;液体摄入过多或利尿剂使用不当,可导致水、电解质紊乱;此外,病人还伴有尿量减少,近期体重增加等。

 

     心源性水肿的出现,长标志着病人已经出现心衰,应及时到医院治疗。

 

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