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别忽视老年人心衰的早期信号
老年人的心衰是老年心脏病比较严重的最后阶段，不但危及老人的生命，带来巨大痛苦；也给家属带来恐慌，造成重大精神和经济负担。而老年人的心衰，又常常被忽略。因此，注意扑捉老年人心衰的蛛丝马迹，警惕老年人心衰的早期信号，早发现，早治疗，实属必要。以下早期信号，值得注意： 1. 咳嗽、胸闷、气短：并没感冒，就有气短、胸闷伴有咳嗽。夜间睡梦中常憋醒，起来坐一阵能好转；即‘夜间阵发性呼吸困难’。活动、劳累后有时气喘，多在走路或上楼时发生。夜间平卧时，咳嗽、胸闷、气短加重，坐位时好转。这是因为，夜间迷走神经兴奋性高，气管、支气管痉挛，气道阻力高；平卧时，回心血量增加，加重了左心衰竭时的肺淤血。 2. 少尿、下肢浮肿：常是右心衰竭的早期表现。因为右心衰竭时，体循环淤血，容易出现下肢和脚的水肿，活动以后更明显。心衰时，循环血量减少，肾脏供血不足，肾小球滤过率降低，总尿量减少，白天尿少明显；到了夜间平卧入睡时，回心血量增加，肾循环改善，所以夜尿又较多。 3. 疲倦、乏力：常常觉见疲倦、乏力，提不起精神来，甚至连话都懒得说；动辄心慌、气短。常误认为是老年人年老体衰，而被患者和家属所忽略。其实，这是心衰时，心脏排血量减少，全身骨骼肌供血不足，故易疲劳无力，少气无力，懒言少动。心肌供血也相对减少，故活动后心慌气短。 4. 消化道症状：由于右心衰竭时，胃肠道淤血，患者常有食欲不振、腹胀，甚至恶心与呕吐。 5. 失眠、烦躁、头晕：老年人常有脑动脉硬化，心衰后，由于心脏排血量减少，脑供血不足加重，伴有脑缺氧。因此，出现头晕、烦躁失眠；甚至出现幻觉、妄想、意识不清。常常被误认为是老年精神病、脑中风等。 6.无明显原因，出现心慌、头晕、低血压、出冷汗、手脚冰凉。 扑捉到老年人这些可能是早期心衰的信号，就要及时请医生判断；以便尽快采取防治措施。 |
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