核医学检查 给冠心病定性定位核心提示：spect/ct就是将一台核医学设备spect和一台多排螺旋ct整合在同一机架内，是核医学最先进显像设备之一。最大优势在于，同机同时完成核医学spect显像检查和放射学ct显像检查，并将两种影像进行图像融合。
当患者被怀疑患有冠心病时，如果做冠状动脉放射学影像（ct）成像（图1），医生可以了解冠状动脉内斑块和狭窄情况，但不能确定这些有病变的冠状动脉是否引起了冠心病心肌缺血，依此诊断不够准确；如果做核医学影像核素心肌灌注（spect）显像（图2），医生可以了解患者是否存在心肌缺血，诊断冠心病，但不能准确确定冠脉病变的部位和程度。 又如恶性肿瘤的诊断。当患者被怀疑患了肿瘤时，ct成像可以清晰地显示肿瘤部位、大小，但对肿瘤是良性还是恶性，有时却很难确定；核医学肿瘤显像对肿瘤良恶性的鉴别有较好的特异性和准确性，且可以比ct早6个月以上发现恶性肿瘤及其转移灶，但其解剖影像不清晰，有时发现了恶性肿瘤，却不知道肿瘤的确切位置。 那么，有没有将这两种影像检查合二为一、两全其美的检查呢？spect/ct正是这样一种新的核医学检查。 “强强联合” 信息互补 核医学影像的最大缺陷是信息量小，图像空间分辨率低，病变准确定位困难，缺乏解剖学信息；而放射学影像的最大缺陷是不能提供病变功能异常的信息，使疾病的早期诊断受到限制。spect/ct就是将一台核医学设备spect和一台多排螺旋ct整合在同一机架内，是核医学最先进显像设备之一。 spect/ct最大优势是，同机同时完成核医学spect显像检查和放射学ct显像检查，并将两种影像进行图像融合。spect/ct图像融合影像可以把有价值的生理、生化、血流及功能信息与精细的解剖结构信息结合在一起，既可显示病变的功能状态，又可确定病变的部位，得到的诊断资料克服了两种影像技术单独应用的局限性，最大限度地发挥核医学功能显像和放射学解剖显像的优势，使两种影像“强强联合”，诊断信息互补，拓宽了诊断内容，为临床医生提供更加全面、准确早期诊断疾病的依据。 同时，spect/ct显像大大缩短了患者检查和诊断时间，相对节省医疗费用，获得更多、更准确的影像诊断资料。 spect/ct可以诊断哪些病 如果诊断冠心病，spect/ct同机完成核素心肌灌注显像和冠状动脉成像，就可以同时显示冠脉病变情况、心肌缺血的程度和范围，以及引起心肌缺血的“罪犯”冠状动脉（图3），提高了冠心病诊断和治疗的科学性和准确性。如果诊断肿瘤，spect/ct就可以同时早期发现恶性肿瘤的踪迹，还可以准确地找到恶性肿瘤所在的位置，以便早期手术彻底将恶性肿瘤切除，提高患者的存活率和治愈率。因此，spect/ct在恶性肿瘤患者的早期诊断，明确肿瘤分期，确定肿瘤的精确解剖部位，寻找转移性病灶等方面有特殊优势，并可指导医生制订治疗方案。 此外，所有可以通过spect和ct显像诊断的疾病，spect/ct都可以诊断。如肺动脉血栓栓塞症、骨原发肿瘤及转移肿瘤、肾动脉狭窄及肾功能评价、缺血性脑病（脑血栓等）、脑肿瘤等，均可通过spect/ct显像或融合显像得到诊断。 |
|
|
