肺坏疽病例分析；肺坏疽是一种严重、少见的肺内细菌感染性疾病。本文报道4例、男性,56~83岁。病变位于右肺上叶3例,左肺上叶1例。药物治愈1例。尸检时发现1例,2例经大量抗生素治疗无效,手术分别切除左肺、右肺中、上叶后治愈。本组3例取支气管分泌物,2例同时取切凉的病沛组织作细菌培养。2例培养出细菌,分别是嗜血流感杆菌和肺炎杆菌。据文献报道目前发现肺坏疽的感染菌还有葡萄球菌和链球菌。病理改变:感染;)勺肺组织坏死,坏死组织周舰的动脉、静,i水闭赛,血栓形成。洒肺内气体减少,萎陷、固定,渗浮于脓液中,但病肺的肺泡结构正常。胸部X线有特殊病理影像:通常开始于一个肺叶,呈渗润性改变,萎陷。病肺内同时出现圆形,椭圆形的透亮区,最后可融合成半月形。肺坏疽几乎都发生于沛上叶,以右上叶多见。 发现机理尚不清楚。病菌的特异性,毒力与身体的防御鸽力一肯定是重妥因素。肺的细菌感染(不包括抗酸杆菌)常发生的疾病是肺炎和肺脓肿,而肺坏疽少见。作者认为,对一些肺脓肿不能简单地诊断为肺坏疽,应结合x线的特殊影像和部位来决定。手术治疗是最佳方案 |
|
|
