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北京市各口腔科收费高低不一，没有明确的标准，已是不争的事实。为了真正了解北京几家大医院和一些私人门诊的牙医收费情况，记者亲自暗访调查，体验了一番牙病患者的苦衷。
５月１９日上午，在位于北京市朝阳区的××友好医院里，记者看到口腔科候诊室外坐满了等待就诊的患者。年轻的张小姐是来拔智齿的，她一手捂着渗出血丝的嘴角，一手拿着收费单，上面写的治疗费为１２８元。
张小姐告诉记者，她几天前来检查时，大夫说需要８０元左右的治疗费，没想到今天拔完牙竟多花了近５０元，这“８０元左右”的跨度也太大了！
记者注意到她手中还有一张处方，张小姐说是医生给开的消炎药，但６０元的药价让还是学生的她着实消受不起。记者看到处方上开的是欧意牌消炎药，这种牌子的消炎药恐怕在全北京所有的药店也找不到６０元的天价，记者在附近一家药店看到，同样规格的该药售价仅为每盒２０元左右。
５２岁的闫先生曾有过几次补牙的经历，他说补一颗牙花上５００多元钱算正常的，最高有１０００多元的收费。记者问他是否觉得牙医收费太高时，闫先生无奈地说：“医院哪有砍价的，不黑你就不错了。”
“那么给你补牙用的是最好的材料吗？”
“补的时候，医生都夸口是进口的好材料，咱也不懂这个。但是过不久牙又坏掉，另找医院再补时，这个医生便会说上一个医生用的材料太差。”
闫先生这次就诊，给病牙钻空９８元，杀牙齿神经７０元，填充牙齿２６４元，补一颗牙共计花了４３４元，闫先生说这种收费不算太高。而记者从网上了解到，一般补牙的标准收费每颗也就是几十元钱。
在北京医科大学附属口腔医院，记者获悉烤瓷牙每颗大约收费８００元，其材料为进口原料。但是耿小姐两周前在北京北三环附近的某私人门诊做了一颗烤瓷牙，同样也是进口材料，却花了１２００余元。私人诊所收费比价格放开的三级甲等医院高出１／３，不知道执行的是什么标准。
记者曾打电话到几家私人诊所咨询收费情况，他们一般不肯报出价格，说牙病的情况各不相同，必须经过检查诊断后才能定收费多少。也有的报出较低的价格，先引来患者就诊，然后一点一点加，什么消毒费、一次性用具费等等，一直加到他们想要的收费高度为止。李先生就是受害者之一，４７岁的他一提起此事就来气：“开始说拔颗牙２０元钱，等拔过了，加上这费那费的一下子花了２００多元，真黑啊！”
在走访的过程中，记者发现医院和个体门诊，不论公私，其口腔科的收费各不相同。单从给老人镶满口牙的收费来比较，同种镶牙材料的收费为８００～１５００元不等，其中差距之大，让人不由得惊叹：狮子开口竟也有大有小。
牙医收费也沾了医院级别的光，同样是超生波洗牙，在一般医院花１００元钱就能清洗一次，但到了三级甲等医院，一次洗牙收费就成了３００元。
一位业内人士十分坦率地说，看牙病好比去商场购物，高中低档的商场内商品价格各不相同，经济上有多大的承受力，就去逛相对应档次的商场。她说自己还常常劝说亲朋好友，如果没什么病的话，就去一般的医院洗牙，别讲究医院的级别，除了实惠与否，再不会有别的什么区别。
据记者观察，有些级别较高的医院，医疗条件、设施和环境甚至还没有一般的医院好，但收起费来却是毫不含糊。
在北京级别较高的一家口腔医院，记者看到一群工人正在３６℃的高温下忙着为医院安装中央空调。坐椅之类的公共设施十分简陋和陈旧，尽管是周六，慕名前来的患者并不少，许多牙病患者由于来晚了没挂上号，又不愿破费去买“号贩子”挂的号，只好无奈而返。
记者发现该医院收费偏高后，向医院医务处提出查看相关的收费标准，工作人员坚决地拒绝了记者的请求，说一楼大厅的大屏幕显示器上公布有收费标准，记者可以去那里查看。
令人失望的是，一楼大厅的“大屏幕”并没有亮，记者询问负责管理的医院挂号室工作人员，得到的回答是“太忙了，顾不上”。
“我是冲着它的牌子才来这儿看病的，医院收费高不说，没想到到头来这么让人失望。”一名患者执意要取走前些天拍的“片子”，并发誓说永远也不在这里看病了。这名患者对记者说，自己的牙也没什么大碍，只是有点松动，在别处几十元钱就能治好的病，让他们检查来检查去的，花了几百元钱也没治好。
级别高，并不完全代表疗效好。据一些患者反映，级别较高，又爱“摆谱”的大医院，医务人员的服务质量往往很差。在采访过程中，从大医院跑回小医院就诊的患者屡见不鲜。
王小姐到口腔医院本来是想看口腔溃疡的，没想到医生看完后竟发现她有颗蛀牙。医生非常关切地建议她补牙，王小姐想补补也好，没想到医生很快补好后，划价收费５８元。众所周知，这种简单的补牙不该收取这么高的费用。
“医院收费怎么这么高。”王小姐对此耿耿于怀，说在这种牙医专科少、患者多的情况下，更应该公布一个明码标价的收费标准，哪能由医生随手划价，王小姐还奇怪有些患者指名道姓地找熟悉的医生诊治，这其中会不会有什么名堂？医生签名划价后是否能拿到回扣？
在走访的一些医院，记者随处都能看到一些关于举报违规收费的电话号码。患者对此并不看重，对患者来说有点形同虚设，因为看不到医院的收费标准，所以交过费也不知道是否挨“宰”了。患者们如是说。
面对物价部门的指令和患者的抱怨，不少医院泰然处之。他们的借口是，牙齿治疗情况都不完全相同，没有完全相同的牙病，也就没有完全相同的收费标准，收费的高低不同符合常理常规。另外，物价部门颁发的收费标准只是仅供参考的价格准绳，涉及的仅是些正常情况下的医疗，但遇到一些顽症，比如拔牙，牙的病变情况和所处位置的不同，决定着拔牙的难易程度，以及收费的高低。再加上其他的辅助治疗和一次性药品药具的消耗，很难制定一个绝对的标准，并按此运作。
物价部门对于下放到各医疗部门的统一收费标准是有一定浮动的，这说明已充分考虑到牙病治疗的特殊性。但按照允许的浮动标准推算，牙医各种医疗项目的收费明显偏高，违背了“标准”的收费精神。
记者还了解到，一些医院在物价部门规定的统一收费标准上，重新制定了符合本医院实际院情的新收费标准，只是这些标准一般只掌握在少数人手中，患者是看不到的。
向记者透露这一情况的姚先生在指责医方的同时，也道出了广大患者的心声：患者也是消费者，到医院看病是另一种意义上的消费，医院为什么不能把医疗过程的每一个消费项目明码标价，让患者及家属做到心知肚明，明明白白看病，明明白白消费？
针对牙医收费的管理，北京市卫生局物价处称，北京市除３家口腔医院实行价格放开外，其余的牙医收费必须执行由该局下发的统一医疗服务收费标准。
对一些价格放开的口腔医院，北京市卫生局有关人士表明，这些医院也存在一定的不足，之所以实行价格放开，是因为他们具备放开的总体条件和实力，但放开不等于“放羊”，一切运行都应遵循市场规则，如果某些医院只是提高收费，而不顾及医疗、服务质量是否与收费标准同步，长期下去，势必会失去患者的信任。
价格放开也应该有个标准，至少要有限度。从市场的角度看，如今北京，乃至全国的牙医市场都不很规范，其中包括医疗、收费、服务等方面，特别是在治疗和收费的过程中，存在很多漏洞。按照国际惯例，对牙医的要求很高，从医者学历层次要高，而且要有权威部门颁发的资历证书，另外治疗收费的透明度也要高，用什么样的材料，收多少费用，患者自始至终心知肚明，不像国内许多医院，收费标准深藏不露，一切仿佛都由主治医师决定。
更让人气愤的是，一些私人牙医竟在价格放开的政策下混水摸鱼。私人牙医有些治疗项目的收费达到甚至超过了实行价格放开的大医院，有些还以大医院的收费标准作为自己的收费方向，直追猛赶，大宰患者。
另据知情者透露，北京几家实行价格放开的口腔医院，尽管收费较高，患者依然云集的主要原因之一就是：在这样的医院治疗可以享受公费。一些能使患者得到实惠的小医院和较规范的私人诊所，由于不具备这方面的优势，对享受公费医疗的庞大群体，只好望而兴叹了。
但公费医疗不是一张永久的“王牌”，随着医疗制度的改革，享受公费医疗的人也要掂量掂量医院收费的分量了。
由此，牙医市场规范显得非常重要，只有规范化和标准化才能早日改变牙医收费的“放羊”状况。
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