随着冬季的来临，室内干燥和室外寒冷的空气，令不少北京人又开始了咳嗽。别以为咳两声是小事，专家指出，它不仅影响人的生活，而且还是很多呼吸道疾病的直接表现，很多人甚至因为长时间咳嗽，而继发了新的呼吸道疾病。因此不可掉以轻心。
坐诊专家: 北京协和医院呼吸科主任蔡柏蔷教授
慢性咽炎引发“百日咳”
●典型病例
白先生还是在初秋时得的感冒，结果咳嗽至今，断断续续已有3个月之久。起初他没太当事，可最近一直咳痰、咽痒难忍，夜间平躺在床上病情更是严重，影响了睡眠。不仅如此，若是出门吸了点凉风，或闻到厨房炒菜的油烟，甚至连说话都能引起咳嗽。他服用了大量的抗生素及止咳药，可就是不好。痛苦的他戏称自己是得了“百日咳”。
专家点评白先生的咳嗽是由急性咽炎引起的。在咳痰的初期就应及时用抗生素类药物，并配合适当的化痰药物。由于他没及时治疗，现在已向慢性咽炎发展。
慢性支气管炎咳嗽不断
●典型病例
70岁的李姥姥一直患有老年慢性支气管炎，稍不留神一着凉就引发上呼吸道感染加重，咳嗽不断，咳痰也特别费力。好几次痰卡在喉咙里，怎么使劲咳也咳不出，差点窒息，危及生命。
专家点评呼吸道中有了痰，人们自然而然会想办法把它咳出。健康人平常一般也会有少量痰，但人的呼吸道患病后，痰的分泌量多且黏稠，人体自净系统无法将其顺利排出，于是使劲的咳嗽，想把痰咳出。此时首要任务就是化痰，只有化痰才能快速止咳。
咳嗽要分“干”和“湿”
●现象
不少人都认为咳嗽是小毛病，常会自己到药店买止咳糖浆。往往是喝了些日子不见好，才到医院就诊。大夫说通常这些患者的咳嗽之所以没治好，是因为没有用对药。有的病情已经从干咳发展成了湿咳。
●专家点评
虽然都是咳嗽，但却分为干咳和湿咳两种。干咳时人会有昏昏沉沉、嗓子灼热的感觉，但却咳不出痰，常出现在感冒、支气管炎及肺炎初期。长时间持续的干咳，则可能是肺结核。
湿咳是人咳个不停，且喉咙带痰。若干咳的症状加剧，会演变成湿咳。湿咳常发生于肺部疾病、支气管扩张及心脏瓣膜等疾病。若咳嗽严重或咳嗽时痰中带血或呈绿色，就要尽快去“看”大夫，做相关检查。
●小贴士
●咳痰的正确方法
不要在痰液刺激气道咽喉时被动地将痰咳出，咳痰要主动一些。先用鼻深吸气，然后放松用嘴呼气，重复1到2次，再深吸气，在吸气末收缩腹部用力咳嗽。同时为使咳嗽更加有效，可以喝一杯热水，湿化痰液，因为充足的水分可以使痰液变稀，从而更易咳出。
怎样帮小儿吐痰
儿童若是患了呼吸道疾病，不会像成人一样自己咳痰。多数孩子的痰液主要是咽下去通过肠道排出或是呕吐。一旦大量痰液堆积在呼吸道内，会继发细菌感染，严重时将出现胸闷、呼吸困难，甚至引起肺不张、心力衰竭。因此需要家长帮助小宝宝及时排痰。以下是几种方法:
●拍背——痰咳不出时应急
在孩子咳嗽的间隙，让患儿侧卧或抱起侧卧。家长一只手的五指稍屈，握成空手拳，轻轻地拍打患儿背部。拍左侧向左侧卧，拍右侧向右侧卧，两侧交替进行。
拍击的力量不宜过大，要从上而下，由外向内，依次进行。每侧至少拍3－5分钟，每日拍2－3次。拍背法不仅能促使患儿肺部和支气管内的痰液松动排出，而且可促进心脏和肺部的血液循环，使疾病能尽早痊愈。
●饮水——让咽喉保持湿润
咳嗽的发烧患儿，常有不同程度的脱水。这会加重呼吸道炎症以及分泌物稠度，使之不易咳出。此时要让孩子多喝水，尤其是23度左右的凉开水，对咽喉部有良好的湿润和物理治疗作用，有利于局部炎症的消除。多喝凉白开能使黏稠的痰得以稀释，容易被咳出，利于止咳和祛痰。
●蒸气——不错的物理疗法
将沸水倒入一个大口罐或茶杯中，抱起孩子，让其口鼻对着升起的水蒸气并吸放，可使痰液变稀利于咳出，还可减轻气管与支气管黏膜的充血和水肿，减少咳嗽。但千万小心别烫伤孩子。药物——快速化痰止咳法儿童用药应非常谨慎，不能随便服用止咳药，以免抑制咳嗽中枢不利于排痰。痰少且粘稠不易咳出者，可在医生指导下用氯化铵、桔梗等祛痰药；痰多粘稠难咳出者，可用沐舒坦和川贝枇杷露等化痰药。
除了使用以上方法外，家长还可以自己制作川贝炖雪梨让孩子吃，也有利于化痰止咳。
温馨提示
要保持居室空气清新，定时开窗通风换气，但不要让冷风直接吹到孩子身上。最好将室内温度保持在18至22度，房间相对湿度保持在60％至65％，这样的环境有利于孩子呼吸道黏膜保持湿润状态，利于痰液排出。 张雪梅
