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每年的秋冬，都是呼吸道疾病肆虐的季节，而且年年都有不少宝宝会中招，甚至有的宝宝现在已经中招了。 在发生呼吸道疾病时，最常见的症状之一就是咳痰了。但咳痰可是一个技术活，有很多小宝宝还没能掌握，有些小宝宝甚至连基础版的咳嗽都还没学会。爸妈们往往只能通过宝宝嗓子眼里那呼哧呼哧的声音，来判断宝宝是不是有痰。 察觉到宝宝有痰，不少爸妈本能的一个动作就是给宝宝拍背（拍痰），希望能通过这个充满爱意的动作帮助宝宝排痰。 想象当中，通过不断重复这个动作，可以把堵在呼吸道里的痰液给「拍松」了，甚至能让痰液不断向上走，然后从嘴巴里吐出来，或者到了嗓子眼换个方向吞到胃里去也好啊。 这个动作简单易学，理论上似乎也是可行的，曾经安慰了不少家长焦虑的心——至少为孩子做了些什么，帮他拍背排痰了。 可问题是，这个动作真的能把痰拍出来吗？
拍背排痰，往「高大上」里说，它属于「胸部物理治疗技术」的一种，手工叩击拍背的拍痰动作属于比较原始的一种做法，现在还发展出了许多其他方法。   这些方法看起来很高端吧吧？但事实上，无论是最原始的拍背，还是最新的各种技术，对于常见的呼吸道疾病比如肺炎、毛细支气管炎等都没有确切益处，既不能改善呼吸情况，也不能缩短住院时间，有些情况下反而会增加患儿的不适感。国内外儿童肺炎相关的指南也都认为没有必要常规采用。 虽然对毛细支气管炎、肺炎等疾病，拍背并没有什么确切的益处，但仍需要注明一点，就是确实有一些疾病是可能需要进行胸部物理治疗的，比如孩子患有与呼吸道分泌物清除困难相关的疾病，如神经肌肉疾病、气管支气管软化症等。
我们的观点是：并不推荐拍痰，但不反对适度的拍痰。 叩击拍背虽然可能起不到很好的排痰效果，但也不会有什么副作用，至少可以给焦虑的家长起到一个心理安慰的作用。所以呢，并不反对给孩子适当的拍痰，底线就是别弄得孩子太难受。
医学上只有「祛痰药」，主要包括痰液稀释药、黏痰溶解剂、黏液调节剂，主要作用是把黏稠的痰液稀释，让痰液更容易咳出来。但由此而来的另一个问题就是，如果把痰液稀释，那么也就意味着痰量会增多，需要更多的咳嗽才能将增多的痰给咳出来。 但是，上面也说了咳痰是个是技术活，小孩子尤其是小月龄的宝宝，运用起来相当有难度，总是难以将痰咳出。 而且，祛痰药在儿童中的疗效还有待进一步证实，所以也不该把它作为治疗重点，解决痰液生成的根源才更重要。如果能找到合适的成分比较单一的祛痰药，可以试一试，但是不要寄予太多期望。 我们要制止一个动作，通常是因为这个动作对我们有害。 所以，有痰的时候不建议刻意去止咳，美国儿科学会也强调，对于 6 岁以下儿童，非处方止咳药和感冒药都是有弊无利的，不能随便用，有痰的时候就更不建议刻意用止咳药或是感冒药去止咳了。
拍痰基本无效，止咳药也不建议用，又不能给祛痰药寄予太高的期望，那宝宝有痰该咋办？ 其实可以从减少痰液产生来入手啊，以下这 3 种方法都是切实有效的。
很多时候，家长听到孩子「喉咙有呼噜声」，或用手感觉孩子胸背部时可能会有「震颤感」，甚至孩子只是有清嗓子一样的咳嗽，就认为孩子「喉咙有痰」。但大多情况下孩子并没有真正的「痰」，而是鼻分泌物（鼻涕）倒流到喉咙所致，也就是说，家长听到的「痰」的声音，很多时候可能只是鼻涕。 但是，如果家长自己觉得孩子「有痰」，还是建议就诊，是否真的「有痰」需要找专业医生来帮忙确定。还是那句话，自己可不要擅自给宝宝用药哦。
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