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一听到孩子咳嗽就紧张起来，这大概是所有家长的“通病”，不少宝爸宝妈还会在第一时间递上止咳药，费尽心思力气要把咳嗽扼杀在萌芽状态。殊不知，盲目止咳，反而会成为致病元凶！ 新闻回顾家住江苏扬州的刘女士有一个4岁的女儿妞妞。有一次，妞妞患上感冒，并出现了一两声咳嗽，刘女士见状，赶紧到药店给孩子买来止咳糖浆。 妞妞服过药后立刻见效，可是没隔多久又开始咳嗽起来，而且比之前更加剧烈，有时还吐出浓厚的痰，刘女士又买来小儿服用的抗生素与止咳糖浆一起使用。但渐渐地，孩子的病情越来越严重，甚至还出现了高烧不退的情况，刘女士这才带着孩子来到医院。 经检查，孩子右下肺大片因炎症渗出阴影，是典型的肺炎症状。医生表示，这完全因为家长给孩子服药不当造成的。 关心则乱，不查明孩子咳嗽的原因、不分辨孩子咳嗽的类型，就盲目使用止咳药，这是许多家长会犯的错误。 为什么我们不建议立即止咳？咳嗽分几种、应该如何对症下药？常见却常被忽略的致咳因素——痰应该如何清除？今天我们就来好好聊聊这些问题！ 为什么不建议立即止咳咳嗽是一种症状，不是疾病。它是一种神经反射过程，是机体重要的自我清洁和保护机制，有利于清除呼吸道（口、咽、喉、鼻、气管、支气管和肺等部位）的分泌物、过敏原和异物，并且具有清除呼吸道刺激因子、抵御感染的作用。 轻微咳嗽或咳嗽有痰音是正常且对疾病恢复有帮助的，应该鼓励咳嗽而不是用止咳药物。 没有抓住咳嗽的根源就进行单一的止咳，的确可以快速见效，但根源仍然存在，当不断增多的痰液在孩子肺部大量堆积、堵塞肺部气管后，感染将会加重，甚至还将引发肺炎。 如何对“咳”下药我们要先了解咳嗽的分类，才能做到对“咳”下药。而咳嗽一般可分为两种——干咳和湿咳。 干咳： 干咳是指咳嗽无痰或少痰，不易有痰液排出，多数干咳患儿或多或少伴有咽喉部瘙痒。此外，还会有在特定环境下持续性阵咳或夜间咳嗽无法入睡等表现，常见于感冒后期、过敏性咳嗽等。 湿咳： 湿咳是指咳嗽伴有痰液，同时痰液滞留在喉咙处易引起的一系列病症。如果患儿在咳嗽期，无论是呼吸还是咳嗽时，喉部均可清晰听到“呼噜呼噜”声，即表示有痰存在。治疗湿咳，祛痰优先于止咳。 目前市面上将治疗咳嗽的药分为四类：中枢镇咳药、含抗过敏成分或平喘的止咳药、止咳化痰药、中成药。 中枢镇咳药： 中枢镇咳药一般适用于干咳，痰多的患儿应当慎用或禁用，避免加重病情、诱发呼吸道阻塞或窒息。另外，含可卡因的中枢止咳药存有一定成瘾性，镇咳作用虽强，但儿童禁用，成人若服用过量此类药物，也可导致呼吸抑制，或因抑制肠道蠕动而便秘。 含抗过敏成分或平喘止咳药： 此类药物适用于过敏或气喘引起的咳嗽。 止咳化痰药： 止咳化痰药，顾名思义，适用于咳嗽伴有咳痰的患儿。药物中含有粘液溶解剂或β受体激动剂，能增强纤毛运动、溶解粘液、促进痰液的排出。 中成药： 中成药通常含有川贝、枇杷、桔梗、甘草等中药成分，适用于慢性、轻微的咳嗽，不适用于急性或剧烈性咳嗽。 孩子的身体与成人有异，美国食品药品管理局（FDA）建议，4岁以下的孩子不使用非处方的咳嗽药，以免副作用对身体造成伤害。 因此，孩子一旦出现咳嗽咳痰等症状，应及时就医、查明病因、针对治疗，切勿自作主张、滥用药物。 如何帮孩子排痰如果孩子的咳嗽是由“痰”引起的，那么“排痰”就比“止咳”显得更重要了。以下5个排痰方法，可供家长参考。 叩背法 家长可将手并拢弯曲，手掌心呈空心掌，抱起孩子或让孩子侧躺，用空心手掌自上而下，由外向内叩击孩子的背部，叩击时注意手部力度，感觉轻微震感即可。此方法可以促进痰液松动，便于痰液排出。 孩子接受药物治疗、痰液变稀后，使用叩背法效果更佳，叩击时应避开孩子的脊柱、胸骨等部位。不要在饭前1小时内使用此法，叩击时更要注意孩子的脸色和呼吸情况。 搓背法 搓背是孩子较易接受的方法，操作也简便。家长可在掌心抹适量润肤油或橄榄油，将手掌贴合于宝宝背部。采取轻柔的力度直接搓热。 补水法 补充水分是最有效、最简单稀释痰液帮助排痰的方法。少量多次地给孩子喝温开水，有利于稀释痰液。 其他含水食物（如：母乳、配方奶、流质食物等）也可起到补水作用，但果汁、苏打水、饮料等并无此效。 蒸汽吸入法 水蒸气有稀释痰液的作用，家长可将沸水放入大容器中，让孩子把口鼻对准上升的水蒸气，或利用浴室中的蒸汽帮助化痰，在使用此类方法时，要小心烫伤。 饮食疗法 家长还可以给孩子做些润肺化痰的食物： 冰糖炖雪梨 雪梨去皮去核，再放3粒左右冰糖，将其放置锅中隔碗蒸30分钟，将梨和蒸出的梨水一起给宝宝吃。 白萝卜水 将白萝卜洗净切片（约4-5片），放入锅中加大半碗水，烧开后小火焖煮5分钟左右，微凉后给孩子喝。 温馨提示： 为防止孩子夜间因咳痰而发生呼吸道堵塞，家长可将他们的枕头稍微垫高。 此外，还应将室内相对温度控制在18-22℃、湿度控制在60%-65%，让孩子的呼吸道时刻保持湿润，对痰液排出十分有利。 |
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