14心与各脏关系论
2012-09-26 18:39:3114心与各脏关系论
总 的来讲，心脏的不适都会影响到肝、脾、肺、肾。《黄帝内经》中，关于五脏的比喻非常形象，心就像君王，肝就像将军，肺就像宰相。将军或宰相出问题了，都会 影响到君王的决策。如果单是将军出问题了，对宰相的影响却很小。唯一不能出问题的就是君王，君王要是“龙颜大怒”了，将军、宰相的日子就都好过不了。
心主血，肺司气，血是气的载体。肺吸入的清气需要通过血液的运化才能分布到全身各处，浊气也要依附于血液才能到达肺部，通过肺的呼吸排出体外。所以，只有 心的功能正常，血液运行才会通畅，让体内的浊气正常地和大自然的清气相替换。这就是中医学中常说的“血为气之母”、“血以载气”的道理。
1、心与肺：
（1）心主一身之血，肺主一身之气，两脏相互配合，保证了气血的正常运行，维持了各组织、器官的新陈代谢。心肺协调，浊气和清气才能正常交换。
气 为阳，血为阴。血的运行需赖气的推动，气也必得血的运载，才能敷布全身。《素问。灵兰秘典论》说：“肺者相传之官，治节出焉。”《素问。经脉别论》说： “肺朝百脉。”这些是说，肺能辅助心脏，调节人体血液循行，使气血和顺，五脏协调。心主血，肺主气和“气为血帅，气行则血行”、“血为气母，血至气亦至” 等说法，明确指出肺与心，二者有密切关系。
（2）如果，仅有血而无气之推动，则血凝而不行，成为瘀血。如果仅有气而无血，则气无所依附，而涣散不收。古人言：“气为血帅，血为气母，气行则血行，气滞则血滞。”
（3）如肺气不足，宣发无力，不能辅助心脏推动血液，而造成心血瘀阻。
（4）如心气不足，血瘀不运，肺气不能依附于血，而出现咳喘。
（5）如果心火过旺（心主火），会灼伤肺阴，而出现心悸、心烦、咳嗽、咯血等症候。
2、心与肝：心与肝的关系主要有两个方面：
心与肝之间的关系就更好解释了。心主血，肝藏血。我们心情不畅的时候，最需要肝脏来疏泄情绪。比如，有的人在心情压抑时会感觉心前区憋闷，两胁也有疼痛感，这就是心血瘀阻使肝失疏泄所致。因为两胁是肝经循行的部位，肝气郁滞就会引起两胁疼痛、胀闷。
(1)肝藏血，心主血，二则配合，完成生理的血液循环。如心肝阴血不足，心肝相互影响，心血不足时，肝血常因此而虚，如肝血不足时，心血也常因此而弱。
(2)肝主疏泄，心主神志，肝和心都有赖于心的濡养，若心肝两脏有病，在精神方面互相影响。如肝血不足，除见头晕目眩、爪甲不荣外，常兼失眠、惊悸等心的病症；
(3)如心阴不足，虚火内盛，除见心烦失眠外，亦常兼见急躁、易怒、头晕目赤等肝病的症候。
3、心与脾：
心里装的事太多，脾则不舒，大 家都知道，脾主运化。我们吃进去的食物，经过脾的运化，被人体消化、吸收后才能变成营养，经血液输送到全身。但是，如果没有心阳的存在，脾的运化功能就无 法实现。举个例子，很多身体消瘦的人，吃了不少补药，都不见效。到医院去检查，又查不出什么问题来。这是为什么呢？因为这些人心里装的事太多了，不管有事 没事，总去想一些没必要操心的事，分散了心阳。思虑过度就容易伤及心血，而心血不足又会影响到脾的运化，造成少食、腹胀、身体乏力等“心脾两虚”的症状。
心主血，脾生血，脾气足血有生化之源，使心血充盈。如脾气虚，则运化失职，化源不足，而会进一步导致心血虚。
4、心与肾：
心阳不足会造成肾精亏损。心在五行中属火，位居于上而属阳。肾在五行中属水，位居于下而属阴。中医常说“阴阳平衡”、“水火相济”，就是说二者的交流要像高速公路一样畅通。比如说，心火每时每刻都要下降，把阳气送给肾，肾才不会寒；而肾水必须上行滋养心阴，否则，心火就会亢盛。
心 和肾之间的关系就像太阳和冰川，太阳每天都要出现，把冰川一点点融化，用来灌溉良田、滋养万物。反过来，由于冰川的存在，太阳的热量才能得以吸收，否则大 地就要变成荒漠了。所以，心阳不足的话，就无法把充足的阳气送给肾脏，造成肾精亏损。举个例子吧，我们心跳加快时，明明是心脏出了问题，可很多人会说“心 慌”，这个“慌”就是恐慌的意思。而恐对应的是肾脏，所以心脏出问题的时候，会影响到肾脏。
(1)心属阳，位居于上，其性主火。肾属阴位居于下，其性主水。故心阳必须下降于肾，以资肾阳，共同温煦xu肾阴，使肾水不寒；肾阴上济于心，以资心阴，共同抑制心阳，使心阳不亢。这是阴阳相交，水火相济的关系，常称“水火既济”、“心肾相交”。心与肾必须通过脾胃的转输，才能相交通。
(2)心主神志，肾主骨生髓，通于脑。故人的思维活动与心肾有关。如心肾的阴阳不交，水火不济，会表现精神意识方面，如失眠、健忘、多梦、遗精等症。
资料来源：高等医学院校协编《中医学》
江天成写于中国河南信阳。 2011年12月28日.星期3。
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