近视

眼球在调节静止的状态下，来自5米以外的平等光线经过眼的屈光后，焦点恰好落在视网膜上，能形成清晰的像，具有这种屈光状态的眼称为正视眼。其焦点落在视网膜前，不能准确地在视网膜上形成清晰的像，称为轴性近视。对来自近处目标的分散光线却具有高度适应能力，只要目标向眼前移动到一定距离，就能获得清晰的视力。所以，近视眼看近距离目标清晰，看远模糊，以凹球面透镜可矫正。

1临床表现

1.远视力下降，近视力正常；

2.视疲劳；

3.可发生外隐斜或共转性外斜，斜视眼多为近视度数高的一眼；

4.高度近视者常出现玻璃体液化、混浊，并发白内障而自觉眼前黑影飘动或视力下降；

5.低、中度者眼底一般无变化或呈豹纹状眼底，近视孤形斑，高度近视者视神经乳头颞侧或周围环状脉络膜萎缩，黄斑变性、出血、富克斯（Ｆｕｃｈｓ）斑，后巩膜葡萄肿，并易发生视网膜裂孔和视网膜脱离；

6.高度近视者因眼轴处长而稍突出，同时伴前房较深和瞳孔较大，且对光反向略迟钝；7.用凹球面透镜能增进视力。

2诊断鉴别

诊断依据

1.远视力下降，近视力正常。

2.凹球面透镜矫正，使视力增进。

3.高度近视眼底检查可明确诊断，如高度近视者常出现玻璃体液化、变性、混浊。

4.可伴有共转性外斜。

3疾病治疗

治疗原则

1.儿童、青少年均需散瞳验光，排除假性近视，并配戴合适的凹球面镜矫正。

2.高度近视除验光配镜外，也可用接触镜矫正。

3.高度近视有眼底病变者辅以药物治疗，必要时行后巩膜加固术。

4.２０岁以上无禁忌症者可考虑行放射状角膜切开术或镭射屈光性切除术。

用药原则

1.预防近视或治疗假性近视滴用托比卡胺滴眼液，每晚睡前滴双眼。

2.１５岁以下散瞳验光前，滴托比卡胺滴眼液每１０分钟１次，２小时内滴６—８次。

3.７岁以下儿童特别斜视性屈光不正散瞳验光时，一般用１％阿托品滴眼液或眼膏，让睫状肌充分麻痹，则验光准确。

4.青年及少数成年人散瞳验光用托比卡胺滴眼液即可。

眼球在调节静止的状态下，来自5米以外的平等光线经过眼的屈光后，焦点恰好落在视网膜上，能形成清晰的像，具有这种屈光状态的眼称为正视眼。其焦点落在视网膜前，不能准确地在视网膜上形成清晰的像，称为轴性近视。对来自近处目标的分散光线却具有高度适应能力，只要目标向眼前移动到一定距离，就能获得清晰的视力。所以，近视眼看近距离目标清晰，看远模糊，以凹球面透镜可矫正。

1临床表现

1.远视力下降，近视力正常；

2.视疲劳；

3.可发生外隐斜或共转性外斜，斜视眼多为近视度数高的一眼；

4.高度近视者常出现玻璃体液化、混浊，并发白内障而自觉眼前黑影飘动或视力下降；

5.低、中度者眼底一般无变化或呈豹纹状眼底，近视孤形斑，高度近视者视神经乳头颞侧或周围环状脉络膜萎缩，黄斑变性、出血、富克斯（Ｆｕｃｈｓ）斑，后巩膜葡萄肿，并易发生视网膜裂孔和视网膜脱离；

6.高度近视者因眼轴处长而稍突出，同时伴前房较深和瞳孔较大，且对光反向略迟钝；7.用凹球面透镜能增进视力。

2诊断鉴别

诊断依据

1.远视力下降，近视力正常。

2.凹球面透镜矫正，使视力增进。

3.高度近视眼底检查可明确诊断，如高度近视者常出现玻璃体液化、变性、混浊。

4.可伴有共转性外斜。

3疾病治疗

治疗原则

1.儿童、青少年均需散瞳验光，排除假性近视，并配戴合适的凹球面镜矫正。

2.高度近视除验光配镜外，也可用接触镜矫正。

3.高度近视有眼底病变者辅以药物治疗，必要时行后巩膜加固术。

4.２０岁以上无禁忌症者可考虑行放射状角膜切开术或镭射屈光性切除术。

用药原则

1.预防近视或治疗假性近视滴用托比卡胺滴眼液，每晚睡前滴双眼。

2.１５岁以下散瞳验光前，滴托比卡胺滴眼液每１０分钟１次，２小时内滴６—８次。

3.７岁以下儿童特别斜视性屈光不正散瞳验光时，一般用１％阿托品滴眼液或眼膏，让睫状肌充分麻痹，则验光准确。

4.青年及少数成年人散瞳验光用托比卡胺滴眼液即可。