 「医生，为什么我觉得最近看东西时，眼睛很容易痠涩疲劳？而且有时候视力会突然变模糊，眼睛也变得比较红呢？」最近在门诊，愈来愈常碰到这种典型计算机视觉症候群(Computer vision syndrome)的患者，询问用眼的情况之后，十之八九都是因为不正确的用眼习惯而累积成伤害，导致「干眼症合并结膜炎」。 根据干眼症形成的原因不同，可以区分为两大类：「泪水分泌不足」以及「泪水质量不良」的干眼症。而计算机视觉症候群所引起的症状，常常以泪水质量不良且功能不足的干眼症为主。 眨眼睛这个动作虽然看起来毫不起眼，但是对于眼球的视觉功能却扮演着非常重要的角色。每次的眨眼动作，都会将泪液均匀地涂抹在角膜的表面，以维持眼睛的湿润，同时这个挤压的动作也会将眼皮周边皮脂腺的油脂，像挤牙膏般挤出来混和泪液，形成天然的保湿层。 在一般状态下，人类眨眼的频率每分钟约15~20下；而在专注的情形下，象是长时间使用计算机时，往往就很容易忘了眨眼休息。根据国外统计资料显示，眨眼频率在这种情况下，平均会减少40~50％以上，眼球表面过度暴露于环境中容易干涩，油脂分泌也随之下降，导致泪水层不稳定。 如果处于干燥的空调环境下，一旦泪水蒸发，便会大大影响视力质量。长久下来，更会形成顽固性的干眼症以及结膜发炎。更严重者，甚至会引发头痛、肩颈痠痛、眼睛调焦能力下降以及双影等异常现象。通常一天使用电脑3小时以上的人，几乎高达90％或多或少都会有计算机视觉症候群的症状。 治疗计算机视觉症候群的不二法门还是要注意眼睛是否得到适度的休息，而且在用眼的当下，更要提醒自己记得眨眼，并切忌眼睛直接正对风口。若时间和环境许可，可以用热毛巾热敷眼睛，只要3~5分钟就可以保持眼睛油脂分泌畅通、增加泪水的保湿度，并且同时消除眼球疲劳。但需注意的是，当出现持久不退的严重症状时，勿乱点眼药水，错误的用药或使用过多的药水反而可能导致病情加重。 使用计算机的正确用眼习惯 正确姿势用电脑 计算机背后应有1公尺的空间且背景光线柔和。另外，计算机荧幕视线在15～30度之间，距离在60～70公分。计算机荧幕加装护目镜，并选用非交错式的不闪烁荧幕。  缩短用眼时间 若近距离连续操作计算机，每天累积专注用眼时间不宜超过4小时。 小心效果好的眼药水、人工泪液最伤害眼角膜 现代人用眼时间过长且没有适当的休息，眼睛往往容易发红与疲劳，因此，许多来自日本进口，号称可以迅速退去眼睛血丝的清凉眼药水，彷彿立可白一样，只要一点眼睛就不红了，因而受到大众喜爱。但说穿了，这类型的眼药水不外乎都有添加血管收缩剂，市面上常见的使用成分有naphazoline以及tetrahydrozoline，虽然可迅速让血管收缩，但若长时间频繁使用，将使血管失去调节，产生不受控制的反红现象，让眼睛变得更红。 且这类型的药水常会添加抗生素、类固醇或是过量的防腐剂，若不正确使用，恐怕会造成反效果。除了易产生抗药性的细菌，也可能导致眼压升高并发青光眼，且眼睛接触过多的防腐剂，角膜表皮也易受伤破损。市售的眼药水偶尔拿来应急无妨，但切记不宜每天或是短时间过量使用，若眼睛常感到干涩、疲劳，应尽快就医找出原因并加以治疗才对。 此外，近年来干眼症的患者有急速增加的趋势，根据国内统计，人工泪液的使用瓶次已从2009年的270万瓶激增到2012年的400万瓶。临床上常见的一个错误观念是，一旦点了人工泪液之后，眼睛就会产生依赖性，造成泪水无法分泌，或是人工泪液得点一辈子停不了。这些似是而非的说法其实并不正确，如果眼睛过度干涩却不加以保湿润滑，除了视力会受到影响之外，反而可能会造成角膜破损。 若平常需要大量使用人工泪液才能缓解眼睛干涩的人，除了需检讨自身用眼习惯是否不良，或是有其他疾病造成眼睛干涩，也需尽量挑选没有防腐剂，如单支包装，开瓶即用即丢，或是添加改良式防腐剂的人工泪液。如Purite，接触到眼表面可以分解成氯化钠及水，较不伤眼睛；还有Polyquad 的分子量大，且不会与表皮细胞结合，也不会穿透人类细胞，只会破坏细菌的细胞壁，也是不错的选择，以免解决干涩问题后，反而因为接触过多的防腐剂造成角膜受损。 蓝光：荧幕、灯光都异常伤眼 原本蓝光的主要来源是太阳，但近年来，许多3C产品为了使影像更加清晰明亮，包括：平板显示器、计算机荧幕、手机荧幕，甚至是LED、霓虹灯、荧光灯等，也都含有异常的高能蓝光。蓝光在可见光谱中，属于高能量的短波长，比起可见光其他波长的光线，短波蓝光对视网膜造成的伤害更为严重。 过多的蓝光会让眼睛的负担加重，若长时间使用3C产品，没有适度的休息，蓝光也可能会引发头痛、眼睛疲劳或是假性近视。 一般市面上常见的滤蓝光镜片通常可达10～40％的滤除量，虽然只有部分过滤效果，但对于重度3C产品依赖者已有足够的护眼功效。此外，戴上滤蓝光镜片后，观看东西时，颜色的对比会提升，眼睛也较为舒适、不易疲劳，因此，若是工作时需长时间观看荧幕的人，建议可考虑配戴滤蓝光镜片。 避免3C产品伤眼，你可以这么做 ■ 使用智能型手机与平板计算机等3C产品，每30分钟应休息10分钟。 ■ 3C产品的荧幕亮度不应调至最亮，以防造成眼睛伤害。 ■ 勿在黑暗环境中使用3C产品，避免荧幕强光伤害眼睛。 ■ 使用能过滤蓝光与紫外线的荧幕保护贴，或配戴适当的滤蓝光镜片。 ■ 当眼前出现大量黑影、视力模糊，或视野周边有闪烁不停的闪光时，应尽速就医。 你的眼睛已经开始老化了吗？ 人类眼睛的调节力从2岁开始会一路退化，至40岁左右看近的东西感到吃力时，就是老花眼的征兆。当然，没有人可以躲过老花的命运。一旦眼睛调节功能下降，无法再做自动对焦的动作，看近时，影像没办法准确地聚焦于视网膜上，就会觉得影像很模糊。 随着3C产品盛行，老花眼也有了年轻化的趋势，在门诊常见20~30岁的年轻人就医，抱怨出现远近变焦困难、视力模糊的现象。这些往往是因为长时间看计算机或是滑手机，用眼过度而导致睫状肌痉挛，进而罹患早发性老花眼。 为了避免老花眼提早报到或出现严重的并发症，除了3C产品使用距离不可摆放过近之外，切记不可连续长时间使用，若需长时间使用3C产品，建议搭配滤蓝光眼镜以减少色相差、提升荧幕对比度，将有助于减少眼睛疲劳感。 此外，老花眼可广义解释为「看近距离的持久能力」。科技时代，年轻人每天近距离注视计算机、杂志、智能型手机的时间过长，即使没有老花，也容易出现头痛、眼花的症状。建议像这类年轻过劳型的老花族，不妨考虑提早验配大约125度左右的老花镜做为近距离工作时专用，如此一来，症状多可大为改善。 你的眼睛已经开始老化了吗？下列15项检测项目中，符合情况的请勾选： □ 眼睛常感觉到痠涩、红肿、不适。 □ 看东西时喜欢瞇着眼睛。 □ 夜晚开车看不清楚、眩光严重。 □ 经常揉眼睛。 □ 工作需要长期使用计算机，且没有让眼睛适当休息。 □ 容易感觉眼压高、眼睛胀痛。 □ 长时间待在冷气房或空气不流通的房间内。 □ 下午、傍晚时闭上眼睛，便感到非常痠涩。 □ 眼睛容易出现分泌物，眼角常有眼屎。 □ 每天看电视、使用计算机、手机的总时间超过二小时以上。 □ 视力常常会突然模糊，眨一眨眼睛休息一下又恢复清晰。 □ 度数加深，现在戴的眼镜已不够清楚。 □ 不常到户外踏青或眺望远方。 □ 依赖眼药水让眼睛感觉舒适。 □ 几乎每天都使用隐形眼镜。 检测结果说明如下： ■ 符合2 ～4项【轻度症状】 灵魂之窗已经出现不适征兆，必须开始保养、养成良好习惯。 ■ 符合5 ～8项【中度症状】 眼睛已经开始疲乏，健康慢慢流失，此时得尽量让眼睛充分休息，并适时补充营养品、改善用眼习惯。 ■ 符合9 ～15项【重度症状】 眼睛可能已经退化或出现疾病，建议咨询专业眼科医师，评估眼睛健康状态。 养成良好习惯，摆脱恶视力 长时间近距离用眼会使得眼球的睫状肌因看近而过度收缩，产生各种疲劳不适的症状。也可能表现在身体其他部位，例如有些偏头痛、肩颈痠痛的患者，被转介到眼科就医后才发现是眼睛过劳所致。 由于一般人对眼睛保健常存有各种迷思，如：「多吃营养品保眼力」、「眼睛疲劳时，点点眼药水就好」、「睡一觉就好」等，这些做法都不正确。为了拥有健康的眼睛，除了坚守每用眼1小时休息10分钟的原则之外，还可搭配以下护眼法，维持眼睛明亮健康。 一、眼镜分成远、近两种度数 如果是近视眼镜一族，长时间近距离工作时，应配戴较看远度数浅一点的眼镜，以减轻眼球压力。由于两副深浅度数不同的眼镜替换不方便，可选远近两种度数放一起的抗疲劳镜片（多焦点镜片），减缓眼睛疲劳问题。 二、适时补充眼睛水分 计算机族往往过于专注直盯计算机，大幅减少眨眼次数，甚至忘了眨眼，使眼睛容易干涩、不舒服。因此，用电脑时，要提醒自己养成偶尔眨眼睛的习惯，藉着用力眨一下眼睛，或闭上眼睛几秒钟，保持眼球表面湿润。 三、注意荧幕亮度与字体 计算机画面要稳定，荧幕不要过亮或太暗，尤其要注意字体大小。打字或浏览网页时可把字体放大，不要勉强自己去看太小的字。 四、勿抽菸，避免刺激眼睛 香菸的尼古丁会使血管收缩，让氧气与养分不易送到眼睛周边的血管。若眼睛已经容易干涩、疲倦，伤害将更为严重。 五、少吃油炸及刺激性食物 皮脂腺会在眼球表面形成脂肪层，防止泪水迅速蒸发。如果吃太多油炸食物会使得皮脂腺旺盛、排泄不良，容易引起眼皮周围发炎或皮脂腺阻塞。 六、空调环境，应保持室内湿度 空调室内干燥的空气会使眼睛更容易痠涩、疲倦，因此，需注意室内湿度，多种些室内植物或摆一盆水，维持湿度。 七、勿乱点眼药水，以免病情恶化 虽然有时眼屎多、视力模糊，只是眼睛疲劳所致，不一定是发炎。如果真的是眼睛发炎，也应由医师开立抗生素或消炎药物，千万不要觉得稍微舒服就停药，或一不舒服就自行乱用药，或同时点好几种眼药，以免产生交互作用。另外，勿自行购买含类固醇、抗生素等成分的眼药水使用，虽然这类眼药水针对急性发炎的效果很好，可迅速舒缓眼睛不适，但乱用眼药除了容易产生依赖性，还可能会有抗药性，长期使用甚至可能造成眼压上升。 恶劣的用眼环境，也是健康的隐形杀手 明亮环境、清新空气，对于眼睛的保养最为重要。冷气空调要维持一定湿度，否则易引发干眼症，空调滤网也要定期清洗，否则易患过敏性结膜炎。环境照明采光要适度，对于单位面积照度的高低要有一定合理的范围，眼睛才看得舒适。过暗的用眼环境、过亮的光线照射会造成强烈反光，导致影像变模糊，这都会让眼睛疲劳。 一般眼睛最舒适、清楚的亮度是60瓦特的电灯或20瓦的日光灯，在照度的需求上，不同的场合适合不同的照度。例如，教室的上课桌面照明需达300至700Lux（米烛光），教室黑板约500至700Lux，住家书桌则是750至1000Lux，办公室为750至1500Lux。此外，勿在灯具下安装大吊扇，避免灯光闪烁，导致眼睛疲劳。 若是以右手写字，书桌或办公桌最理想的光源是由左后方或左前方投射至桌前，而且台灯光源不可闪烁。阅读书报应端坐于书桌前，维持30～35公分的适当距离及良好照明。此外，为了减少桌面纸张的反射，我们可以将室内环境照明加强，再搭配局部辅助照明光源，以减少反光。 电视摆设的位置也是一门学问，一般距离观赏者约3公尺远（约为电视荧幕对角线长度的6倍），荧幕中心点应比视线稍低，明暗对比不宜过强。观赏时，室内应维持适度的照明，才不会导致眼睛疲劳。 市售绝大部分计算机荧幕都存在背光闪烁的情况，虽然人眼神经反应速度小于荧幕闪烁频率，而无法察觉闪烁的问题。不过，在人眼内部调节瞳孔大小的瞳孔肌和控制水晶体对焦点的睫状肌，却一直在不停地工作，以适应这种变化。如果长时间一直看着闪烁荧幕，使得眼球内压逐渐升高，眼睛就会出现疲乏、痠胀和肿痛症状。  走路、乘车时会不时颠簸，手中注视的书本或是3C产品也会不停的晃动，眼睛为了看清楚，就必须不断调节聚焦来配合不停改变的物体位置与距离。晃动得愈明显，眼睛就愈辛苦，同时，光线也会随着移动忽明忽暗，造成瞳孔不断的收缩放松，这时就容易引起眼睛疲劳，甚至引发头晕想吐、眼睛涨痛、看东西模糊等症状。因此，若身处于移动的状态下，建议尽量不要专注看着某一物品。 |
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